A nocturia okai és kezelése

Mi az a nocturia?

Ha minden este többször ébred fel, hogy WC-re menjen, előfordulhat, hogy nokturiája van. Az éjszakai vizelésből adódó alvászavar hatással lehet az életminőségére.

Körülbelül 30 év feletti felnőttből 1 tapasztal nocturiát. Az életkor előrehaladtával növekszik az érintettek aránya. A nocturiát életmódbeli szokás vagy mögöttes egészségügyi probléma okozhatja.

A nocturiát a következők okozhatják:

Poliuria: amikor a szervezet 24 órán belül túl sok vizeletet termel.
Éjszakai polyuria: amikor a szervezet éjszaka túl sok vizeletet termel.
Húgyhólyag tárolási problémák: ha a hólyag nem tárolja vagy szabadítja fel megfelelően a vizeletet.
Vegyes nocturia: ha a fenti problémák közül egynél több fordul elő.

Beszélnie kell orvosával, hogy megtudja, miért utazik többször a WC-re éjszaka. Megtudhatja, hogy a nocturia meglehetősen könnyen kezelhető, vagy rájöhet, hogy valami komolyabb ok miatt.

Hogyan működik általában a húgyutak?

A „húgyutak” a test azon szerveit foglalják magukban, amelyek a vizeletet termelik, tárolják és eltávolítják. A vizelet folyékony hulladék a szervezetből. A vizelet akkor képződik, amikor a vesék tisztítják a vért. Normális esetben a vesék körülbelül 1,5-2 liter vizeletet termelnek naponta egy felnőttnél; gyermekeknél kevésbé. A vizelet a vesékből a húgyhólyagba jut az uretereken (a hozzájuk csatlakozó csöveken) keresztül. A hólyag visszatartja a vizeletet, amíg Ön készen áll annak kiürítésére.

Az agy és a hólyag együtt működik a húgyúti funkció szabályozásában. A medence alsó részének izmai tartják a hólyagot a helyén. A hólyag izmos nyaka (vége) zárva marad a vizelet tárolására. A húgycső egy cső, amely a vizeletet a húgyhólyagból szállítja ki a testből. A húgycsövet záróizmokkal zárják.

A hólyagvezérlő rendszer részei

Ha készen áll a vizelésre, az agy jelet küld a hólyagnak. Ezután a hólyag izmai összehúzódnak. Ez a művelet a vizeletet kiszorítja a hólyagból és a húgycsövön keresztül. Ezután a záróizom izmai kinyílnak, és a vizelet távozik a testből.

A nocturia tünetei

Ha minden este kétszer vagy többször kell felkelned, hogy vécére menj, az nem normális. Ez a nocturia egyértelmű jele. Éjszaka 6-8 órát kell aludnunk anélkül, hogy WC-t kellene használnunk.

A WC-re való felébredés nyilvánvalóan befolyásolja az alvás minőségét és az életminőségét. A legtöbb ember nem működik jól szilárd alvás nélkül. Az alváshiány rosszkedvűvé és kevésbé termelékenysé tesz minket a nap folyamán. Idővel a rossz alvás sokunk számára súlyos problémává válhat.

Fontos megjegyezni, hogy a nocturia annak a jele, hogy valami történik a testünkben. Ez nem maga a betegség.

A nocturia okai

A nocturiát olyan egyszerű szokás okozhatja, mint a túl sok folyadék (főleg a koffein vagy az alkohol) fogyasztása lefekvés előtt. Vagy a nocturiát bizonyos gyógyszerek, betegségek vagy csökkent hólyagkapacitás okozhatja.

A következő életmódbeli szokásokról ismert, hogy nocturiát okoznak akár férfiaknál, akár nőknél:

Túl sok folyadék fogyasztása lefekvés előtt (különösen koffein vagy alkohol)
Viselkedési minták (megtanította a testét, hogy éjszaka felébredjen a WC használatára, még akkor is, ha nem feltétlenül kell WC-re mennie)
A gyógyszerek időzítése vagy adagolása, mint például: vízhajtó gyógyszer, szívglikozidok, demeklociklin, lítium, metoxiflurán, fenitoin, propoxifén és túlzott D-vitamin
Alvászavarok, például álmatlanság vagy alvási apnoe

A mögöttes egészségügyi állapotok nocturiát okozhatnak. Például:

Cukorbetegség
Magas vérnyomás
Szívbetegség, érrendszeri betegség vagy pangásos szívelégtelenség
Hólyag-elzáródás (hólyagkövek), gyulladás vagy egyéb olyan probléma, amely befolyásolja a hólyag kapacitását (például hólyagműtét vagy sugárzás okozta fibrózis)
Túlműködő hólyag tünetei
Prosztata elzáródás
Hüvelyi prolapsus
Változás kora
Szülés
Kismedencei prolapsus
Prosztata megnagyobbodás (prosztata hiperplázia (BPH))
Nyugtalan láb szindróma
Ödéma az alsó végtagokban vagy lábduzzanat
Intersticiális cystitis
Csökkent hólyagkapacitás
Éjszakai polyuria (amikor a szervezet éjszaka túl sok vizeletet termel ahhoz, hogy a hólyag megtartsa)

Gyakran előfordulhat, hogy ezek közül a problémák közül több is előfordul egyszerre.

A nocturia diagnózisa

Önnek és orvosának meg kell tanulnia a nocturia okát. Megkérdezik a tüneteiről és az egészségügyi előzményekről. Kezelőorvosa kérheti, hogy vezessen hólyagnaplót, hogy segítsen a diagnózis felállításában. Ez a napló olyan dolgok nyomon követésére szolgál, mint például az elfogyasztott folyadék fajtája és mennyisége, a WC-re való utazások stb., hogy nyomon követhesse az adott időszak trendjeit, amelyek hasznos kezelésekhez vezethetnek.

Néhány kérdés, amelyet orvosa feltehet:

Mikor jelentkeztek először a tüneteid?
Hányszor kell WC-re menned minden este?
Nagy vagy kis mennyiségű vizelet van, amikor WC-re megy?
Változott (növekedett vagy csökkent) a vizelet mennyisége?
Mennyi koffeint vagy alkoholt iszol naponta? Mikor?
Úgy érzed, hogy eleget alszol?
Változott az étrended mostanában?

Ha orvosának további információra van szüksége, orvosa a következőket teheti:

Vizeletkultúra és vizeletvizsgálat: ellenőrizze a fertőzést, a nem kívánt vért és más elemeket a vizeletben.
Vérvizsgálat: ellenőrzi a vesét és a pajzsmirigyet, a koleszterinszintet és a vérszegénység, cukorbetegség vagy egyéb problémák jelenlétét.
Hólyagvizsgálat: megmutatja, hogy mennyi vizelet van még a hólyagban, miután elment WC-re.
Cisztoszkópia: megvizsgálja a daganatot vagy a tünetek egyéb okait. Az orvos egy keskeny csövet helyez be egy apró lencsével a hólyag belsejébe.
Urodinamikai vizsgálat: ellenőrzi, hogy az alsó húgyúti rendszer mennyire tárolja és szabadítja fel a vizeletet.

A nocturia kezelése

Életmódbeli változások

Korlátozza az éjszakai folyadékbevitelt. Igyál sok folyadékot a nap folyamán (főleg vizet), de korlátozd a folyadékfogyasztást 2-4 órával lefekvés előtt. Ügyeljen arra, hogy korlátozza az alkoholt és a koffeint (szóda, tea és kávé).
Irányítsa a diuretikumok használatát. Ha vízhajtót kell szednie, akkor legalább 6 órával lefekvés előtt vegyen be egy vízhajtót. Ez a művelet segít csökkenteni az éjszakai vizelések számát.
Emelje fel a lábát, vagy használjon kompressziós zoknit. Vannak, akik folyadék felhalmozódását tapasztalják a lábukban. Amikor felemeli a lábát, ez a művelet segít a folyadékok újraelosztásában a véráramba, csökkentve a vizelés szükségességét. Az elasztikus kompressziós harisnya nyomást gyakorol a lábakra, hogy megakadályozza a folyadék felhalmozódását.
Élvezze a délutáni szunyókálást. Ha rosszul alszik éjszaka, egy szunyókálás segíthet abban, hogy jobban érzi magát napközben. A szundikálás lehetővé teszi a folyadékok felszívódását is a véráramba. Ügyeljen azonban arra, hogy ne aludjon túl sokáig vagy túl gyakran. Ne akard megzavarni az éjszakai alvási szokásokat szunyókálással.

Kezelje a nocturiát

Ha bevizelést tapasztal, több termék is segít szárazon tartani magát és az ágyát. Például vízálló matrachuzatok, nedvszívó nadrágok és bőrápoló termékek.

Gyógyszer

Ha az életmódbeli változtatások önmagukban nem segítenek megállítani a nocturiát, bizonyos gyógyszerek hasznosak lehetnek. Vannak, akik egyfajta gyógyszert próbálnak ki, majd egy másikat, amíg meg nem találják, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb számukra. Nem mindenki profitál a vényköteles gyógyszerekből, de tudnia kell róluk.

Olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a vesék kevesebb vizelet termelését. Például a Desmopressin (DDAVP®).
Antikolinerg gyógyszerek a hólyag izomproblémák kezelésére. Ezek a gyógyszerek ellazítják a hólyagot, ha görcsös. Ezeket a gyógyszereket a túlműködő hólyag korrekciójára használják. Például Darifenacin (Enablex®), Oxibutinin (Ditropan®), Tolterodine (Detrol®), Trospium Chloride (Sanctura®) vagy Solifenacin (VESIcare®).
Vízhajtó gyógyszerek a vizelettermelés és a magas vérnyomás szabályozására. Például Bumetanide (Bumex®), Furoszemid (Lasix®).

Ha egy alapbetegség nocturiához vezet, akkor ennek a betegségnek a kezelése minden bizonnyal segít megállítani a nocturiát. Fontos a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a pangásos szívelégtelenség, az obstruktív alvási apnoe és/vagy a megnagyobbodott prosztata (BPH) kezelése. A felírt gyógyszer időzítésének és adagjának megváltoztatása is segíthet.

A nocturia kezelése után

Hosszú távú életmódbeli változtatásokkal és más egészségügyi problémákkal való törődéssel a tüneteinek javulniuk kell. Újra jól kell aludnia.

Ügyeljen azokra a dolgokra, amelyek segítenek átaludni az éjszakát. Előzze meg a nocturiát a jövőben. Forduljon orvosához, ha a nocturia idővel nem javul.