A parvovírus diagnózisa terhesség alatt

Hogyan diagnosztizálható a parvovírus B19 az anyában?

A parvovírust általában a vírus elleni antitestek vérvizsgálatával diagnosztizálják. Az antitestek olyan sejtek, amelyeket az immunrendszere egy fertőzésre válaszul termel. Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy antitestek vannak, akkor immunis a vírusra. Ha terhessége alatt parvovírusnak van kitéve, azonnal el kell végeznie egy antitest-tesztet.

Az 1. táblázat leírja, hogyan értelmezi kezelőorvosa a parvovírus elleni antitest-vizsgálatok eredményeit. Ne feledje, hogy a fertőzés során először az IgM antitestek jelennek meg. Általában 90-120 napig jelen van, majd eltűnik. Az IgG antitest általában 7-14 nappal az expozíció után jelenik meg, és egy életen át a vérben marad. A negatív teszt azt jelenti, hogy nincs jelen az antitest; a pozitív teszt azt jelenti, hogy jelen van.

1. táblázat: A parvovírus elleni antitest-tesztek értelmezése – A kezdeti tesztet a lehető leghamarabb elvégezték az expozíció után.

Antitest az anyában IgM	Antitest az anyában IgG	Értelmezés
Negatív	Pozitív	IMMUNE – nincs kockázata a második fertőzésnek; nincs magzati sérülés veszélye
Negatív	Negatív	3 hét múlva meg kell ismételni az érzékeny tesztet annak megállapítására, hogy megjelennek-e antitestek
Pozitív	Negatív	AKUT FERTŐZÉS – a fertőzés legalább 3, de kevesebb mint 7 napja történt; a magzat veszélyeztetett, és monitorozást igényel
Pozitív	Pozitív	SZUBAKUT FERTŐZÉS – a fertőzés több mint 7, de kevesebb mint 120 napja történt; a magzat veszélyben van, és alapos értékelést igényel

Amint látja, ha csak az IgG antitest van jelen, akkor immunis a vírusra. A jövőbeni fertőzés rendkívül valószínűtlen, és babája nincs veszélyben. Azonban az IgM antitest jelenléte IgG antitesttel vagy anélkül fertőzést jelez. Gyermekét fertőzésveszély fenyegeti, ezért azonnal ki kell vizsgálni.

Ha sem az IgM, sem az IgG antitest nincs jelen, akkor fogékony a fertőzésre. Körülbelül három hét múlva meg kell ismételni az antitest-tesztet annak megállapítására, hogy valóban történt-e fertőzés. Ha az IgM antitest megjelenik a következő vérvizsgálat során, kezelőorvosa ultrahangos vizsgálatokat végez a következő 8-10 hét során, hogy értékelje a baba jólétét.

Hogyan diagnosztizálják a parvovírus fertőzést a magzatban?

Az ultrahangvizsgálat a leghatékonyabb módja annak, hogy orvosa diagnosztizálja a parvovírust a születendő csecsemőkben. A vírus lappangási ideje – a vírus átvitele és a tünetek kialakulása között eltelt idő – magzatban hosszabb lehet, mint gyermekben vagy felnőttben. Tehát az akut (elsődleges) fertőzést követően nyolc-tíz hétig ultrahangos vizsgálatsorozatot kell végeznie. Az ultrahanggal kimutatható a magzati vérszegénység, a magzati fertőzés fő következménye. A vérszegénység jelei közé tartozik a hydrop (folyadék felhalmozódás a fejbőrben, a bőr alatt, valamint a mellkasban és a hasban) vagy a véráramlási minták megváltozása (ami Doppler ultrahanggal észlelhető).

Ha az ultrahang nem mutatja ki, hogy a baba vízhiányban szenved, nincs szükség további diagnosztikai vizsgálatokra. Ha azonban az ultrahang magzati vizeletre utal, és Ön kevesebb, mint 15-20 hetes terhes, orvosa azonnal kezelni fogja a babát.