A rheumatoid arthritis vérvizsgálata

Az RA diagnosztikai rejtvénye

A rheumatoid arthritis (RA) az ízületek krónikus gyulladása. Az American College of Rheumatology szerint az állapot körülbelül 1,3 millió felnőttet érint az Egyesült Államokban. Az RA számos más rendellenességhez és állapothoz hasonlít. Ezért gyakran időbe telik a diagnózis felállítása.

Ha reggeli merevsége és fájdalma van a szimmetrikus ízületekben, Önnek és orvosának van egy kis nyomozói munkája. Lehetne neked:

• RA
• osteoarthritis
• rák

Vagy egyszerűen rossz a matracod.

A vérvizsgálat szerepe

A vérvizsgálatok nem adnak egyszerű igen vagy nem választ arra, hogy van-e RA. De segíthetnek orvosának a diagnózis felé terelni. A vérvizsgálatok leszűkítik a lehetőségeket, és javaslatot tesznek a betegség előrehaladására.

Miután megkapta az RA diagnózisát, a folyamatos vérvizsgálatok nyomon követik a kezelés során alkalmazott gyógyszerek mellékhatásait. Segíthetnek nyomon követni a rendellenesség progresszióját is.

A diagnosztikai tesztek

Miután vérmintát hagyott a laboratóriumban, ellenőrizni lehet az alábbi tényezőket:

• Rheumatoid faktor (RF): Az RF antitestek az ízületek ízületében vagy szöveti bélésében gyűlnek össze. Sok RA-ban szenvedő ember vérében jelen vannak.
• Vörösvértest-ülepedés (ESR): A magas vörösvértest-ülepedési ráta gyulladásra utalhat az ízületekben.
• C-reaktív fehérje (CRP): Ez a fehérje az ízületek gyulladását is jelezheti.
• Teljes vérkép (CBC): Ez magában foglalja a hemoglobin és hematokrit teszteket, amelyek vérszegénységet mutathatnak. Ez összefüggésbe hozható az RA-val is.

Az RF teszt

A rheumatoid faktor antitestei az ízületek szinoviumában gyűlnek össze. Az antitestek akkor is megjelenhetnek, ha más rendellenessége van. Az antitest leggyakoribb formáját immunglobulin IgM-nek nevezik. Amikor ez az antitest egészséges testszövethez kötődik, károsodást okozhat.

Az RF teszt nem tökéletes annak meghatározására, hogy van-e RA. Míg sok RA-ban szenvedő embernél megjelenik ez a tényező, néhányan nem. Ezenkívül néhány ember, akinek az állapota nem mutat pozitív RF-tesztet más betegségek vagy rendellenességek miatt, mint például:

• májgyulladás
• leukémia
• lupus

RF eredmények értelmezése

Az RF-teszt eredményeit egység per milliliter (u/mL) vagy az antitestek vérében lévő koncentrációja jelenti. Az RF antitestek normál szintje a vérben kevesebb, mint 40-60 u/ml, vagy a koncentráció 1:80 alatti. A magasabb számok pozitív RF eredményt jeleznek.

Minél magasabb ez a szám, annál valószínűbb, hogy RA-ja van. De ez a Sjogren-szindróma jele is lehet. Ez egy autoimmun betegség, amely szem- és szájszárazságot okoz.

Az ESR teszt

Az ESR-tesztet sed rate-nek is nevezik. A gyulladás mértékét úgy méri, hogy látja, hogyan csomósodnak össze a vörösvérsejtek. Ebben a tesztben a vért egy kémcsőbe helyezik, hogy megfigyeljék, milyen gyorsan úsznak le az eritrociták – vörösvérsejtek – az aljára.

A gyulladást jelző fehérjék hatására a vörösvértestek összetapadnak, és a cső aljára zuhannak. A gyorsabb ülepedési sebesség nagyobb gyulladást jelez.

C-reaktív protein

Ezt a gyűrű alakú fehérjét a máj termeli gyulladás következtében. A CRP nem erősíti meg az RA-t. Inkább az állapot súlyosságát tárja fel, mint azt, hogy konkrétan mi a rossz. A CRP teszt érzékenyebb lehet, mint az ESR teszt.

Ha álnegatív az RF-teszt, az ESR- vagy CRP-teszt rheumatoid arthritisre utalhat.

Azonban bármilyen autoimmun válasz vagy bakteriális fertőzés megemelheti a CRP-szintet is. Ez megnehezítheti a vizsgálati eredmények értelmezését.

Teljes vérkép

A teljes vérkép rutinvizsgálat. Megnézi a fehér- és vörösvérsejtek számát. A hematokrit teszt a vörösvértestek mennyiségét méri. A hemoglobin teszt meghatározza a szervezet oxigénszállító képességét.

Az alacsony hemoglobin és hematokrit eredmények (anémia) összefüggésbe hozhatók a rheumatoid arthritisszel.

A puzzle összerakása

Az egészségügyi szolgáltatók megvizsgálják az Ön vérvizsgálati eredményeit. Ha RF antitestek és szimmetrikus ízületi fájdalom kombinációja van, ez RA-ra utalhat. Az ízületi fájdalom leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

• csuklóit
• kezek
• könyökök
• vállak
• bokája
• térdét

Az ízületi károsodást mutató röntgenfelvételek segíthetnek a diagnózis megerősítésében. Orvosa rendszeres időközönként röntgenfelvételt is kérhet, hogy nyomon kövesse a betegség előrehaladását.