A szájrák szakaszai: tünetek, kezelés és kilátások

A 0. stádiumú szájrákot is nevezik carcinoma in situ. Ebben a szakaszban a rák nem terjedt át a hámrétegen, a sejtek felső rétegén. Nem nőtt be a szövetek mélyebb rétegeibe, nem terjedt el a nyirokcsomókba vagy máshová.

Orális daganatok ebben a szakaszban talán nem bármilyen tünetet okoz. Mégis, egy egészségügyi szakember észlelheti őket egy szóbeli vizsgálat során.

Kezelés

A 0-s stádiumú szájrák kezelése sebészeti eltávolítást vagy Mohs-műtétet foglal magában. Az orvos eltávolítja a száj nyálkahártyájának felső rétegét, ahol a rákos sejtek vannak, valamint néhány szövetet a rákos sejtek körül.

Ha a szájüregi karcinóma in situ továbbra is visszatér a műtét után, orvosa sugárterápiát javasolhat.

Az 1. stádiumú szájrák daganat 2 centiméter (cm) vagy kisebb méretű. Nem terjedt át a nyirokcsomókba és nem képezett áttétet.

Kezelés

Az 1. szakasz kezelési lehetőségei a rák helyétől függenek, de jellemzően kezdje a daganat eltávolítására irányuló műtéttel. Ha a műtét más egészségügyi problémák miatt nem lehetséges, a sugárzás igen ugyanolyan hatékony.

A műtét után az orvos sugárkezelést vagy kemosugárzást javasolhat, hogy megakadályozza a rák visszatérését.

A 2. stádiumú szájrák daganat 2-4 cm méretben. A korábbi stádiumokhoz hasonlóan a 2. stádiumú szájrák nem terjedt át a nyirokcsomókra vagy a távoli struktúrákra.

Kezelés

A 2. stádiumú szájrák kezelése hasonló az 1. stádiumhoz. Az orvos először műtétet vagy besugárzást javasolhat, ha Ön nem műteni. A műtét utáni sugárzás vagy kemosugárzás lehet egy lehetőség a rák kiújulásának megelőzésére.

A daganat eltávolítása mellett az orvos javasolhatja a közeli nyirokcsomók eltávolítását.

Az orvosok a 3. stádiumú szájrákot nagyobb daganatnak tekintik, mint 4 cm amely nem terjedt át a nyirokcsomókra vagy bármilyen méretű daganat, amely átterjedt egy nyirokcsomóra a nyak ugyanazon oldalán, mint a daganat. Még mindig nem terjedt el a test távoli helyeire.

Kezelés

3. stádiumú szájrák kezelése általában műtéttel, sugárzással vagy mindkettővel jár. Az orvos általában műtéti úton eltávolítja a daganatot és a nyirokcsomókat. A műtétet követően sugárkezelést vagy kemosugárzást kaphat.

Ebben a szakaszban orvos is lehet ajánlani a kemoterápia vagy a hipofrakcionált sugárterápia klinikai vizsgálata, amely egy rövidebb sugárkezelési tanfolyam.

Szakértők tovább feloszt késői stádiumú szájrák 4A, 4B és 4C stádiumra.

4A szakasz

A 4A stádiumú szájrák az, amikor az elsődleges daganat tetszőleges méretű, és a közeli struktúrákba nő, mint például az állcsont, az arcbőr vagy az arcüreg. Még nem terjedt el távoli helyekre, de átterjedhetett a nyirokcsomókra – általában ugyanazon az oldalon, mint a daganat.

4B szakasz

A 4B stádiumú szájrák az, amikor a daganat bármilyen méretű, és a környező struktúrákba nőhetett. Nem metasztatizált a test távoli helyeire, de jellemzően átterjedt egy vagy több nyirokcsomóra mindkét oldalon.

Egyes esetekben a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra, hanem a közeli struktúrákba nőtt, például a koponya alján vagy a nyaki artéria körül. Az orvosok ezt nagyon előrehaladott szakasznak tartják.

4C szakasz

A 4C stádiumú szájrák az, amikor az elsődleges daganat méretétől függetlenül a test távoli helyeire, például a tüdőre terjed. Még ha a nyirokcsomók nem is érintettek, az orvosok a távoli helyre történő áttéteket 4C stádiumnak tekintik.

Kezelés

A szájüregi rák 4. stádiumú kezelése magában foglalhatja a műtétet, amelyet sugárzás vagy kemosugárzás követ.

Egyéb kezelési lehetőségek ebben a szakaszban tartalmazza:

• kemoterápia
• Immun terápia
• célzott terápia mint például a cetuximab (Erbitux)

Ha nincs gyógymód, az orvos palliatív kezelésként sugárkezelést javasolhat.

Az, hogy a szájüregi rák milyen gyorsan fejlődik, személyenként változik. Ez a következőktől függhet:

• rák típus
• rák helye
• egészségügyi előzményét
• hogy dohányzik-e

A legtöbb A szájüregi rákok szájlaphámrákok (OSCC), amelyek meglehetősen agresszívek lehetnek. Egy 2017-es tanulmány szerint az OSCC metasztázisának medián ideje az elsődleges daganat kezelése után 12 hónap3-49 hónapos időtartammal.

A szájüregi rák túlélési aránya a diagnózis felállításának stádiumától függően változik, különösen attól, hogy a rák mennyire terjedt el. Szerint a Amerikai Rák Társaságaz 5 éves túlélési arányok különböző szájüregi rákos megbetegedések esetén a következők:

Az 5 éves relatív túlélési arány azoknak a szájüregi rákos betegeknek a százalékos aránya, akik 5 évvel a diagnózis után még életben vannak, összehasonlítva a szájüregi rákos betegekkel.

Az orvosok észlelik 26,9% szájüregi daganatok lokalizált stádiumában. A rák a szájüregi rákos megbetegedések körülbelül 15%-ában már metasztatizált.

Az orvosok mást használnak tesztek a szájüregi rák stádiumba hozására és terjedésének mértékének meghatározására. A lehetőségek a következők:

• Panendoszkópia: Ez a technika a szájon vagy az orron áthaladó távcső segítségével keresi a szájüregi daganatokat, és felméri azok méretét és terjedését.
• Finom tű aspirációs biopszia: A biopszia eltávolítja a sejteket egy csomóból vagy daganatból, hogy teszteljék.
• Képalkotás: Számos képalkotó technika segíthet az orvosnak látni a rák méretét és helyét az egész testben. A technikák a következők:
  • mellkas röntgen
  • számítógépes tomográfia (CT vagy CAT vizsgálat)
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  • pozitronemissziós tomográfia
  • csontvizsgálat
  • ultrahang

  • bárium fecske röntgennel

Az orvosok meghatározzák a szájüregi rák stádiumát a méretének és a terjedésének mértéke alapján. A tünetek nem feltétlenül jelennek meg azonnal, de a szájrák gyorsan előrehaladhat, ezért elengedhetetlen az időben történő diagnózis és a kezelés.

A daganat eltávolítására irányuló műtét általában az elsődleges kezelés a korai szakaszban. A későbbi szakaszokban az orvosok sugárkezelést, kemoterápiát, immunterápiát vagy célzott terápiát is javasolhatnak.