A szülés típusai terhesség alatt

Mi az a támogatott szállítás?

A hüvelyi szülés a leggyakoribb szüléstípus. Szükség esetén támogatott szállítási módokra van szükség. Bár a szülés egyszerű, egyszerű folyamat lehet, szükség lehet az egészségügyi személyzet segítségére. Ez a segítségnyújtás a gyógyszerek használatától a sürgősségi szállítási eljárásokig változhat.

Milyen támogatott szülési eljárásokra kerülhet sor a vajúdásom során?

Az orvos által esetleg alkalmazott eljárás a szülés közben előforduló állapotoktól függ. Ezek a támogatott kézbesítési eljárások a következőket foglalhatják magukban:

Epiziotómia

Az epiziotómia a perineumban (a hüvely és a végbélnyílás közötti bőrterületen) végzett sebészeti bemetszés. A bemetszés megnöveli a hüvelynyílást, hogy a baba feje könnyebben áthaladjon, és megakadályozza az anya bőrének elszakadását. A legtöbb nőnek nem lesz szüksége rá. Ez speciális körülményekre van fenntartva.

Kétféle bemetszés létezik: a középvonal, amely közvetlenül a végbélnyílás felé van hátra, és a középső oldalsó, amely a végbélnyílástól ferde. Helyi érzéstelenítőt alkalmazhatnak azoknál az anyáknál, akik nem választanak epidurálist a szülés során.

Amniotómia („A vízzsák feltörése”)

Az amniotómia a magzatburok vagy tasak mesterséges felszakadása, amely a babát körülvevő folyadékot tartalmazza. Az amniotómia elvégezhető a szülés előtt vagy alatt. Az amniotómiát általában a következőkre végzik:

• Szülés előidézése vagy fokozása
• Helyezzen el egy belső monitort a méhösszehúzódási mintázat értékeléséhez
• Helyezzen egy belső monitort a baba fejbőrére, hogy felmérje a csecsemő jólétét
• Ellenőrizze a mekóniumot (zöldes-barna anyag, amely a baba első széklete)

Egészségügyi szolgáltatója horgolótűre hasonlító magzathorgot használ a zsák felszakításához. Az eljárás befejezése után a fertőzés megelőzése érdekében a szállítást 24 órán belül meg kell tenni.

Indukált szülés

A szülés beindítása általában azt jelenti, hogy több okból is meg kell kezdeni a szülést. Leggyakrabban egészségügyi problémákkal vagy egyéb szövődményekkel járó terhességek esetén alkalmazzák. A szülést általában a Pitocin® indukálja, amely az oxitocin gyógyszer intravénásán beadott szintetikus formája.

A szülés előidézésének orvosi okai lehetnek:

• Cukorbetegség
• Magas vérnyomás
• Megrepedt membránok
• Kicsi baba
• Lejárt terhesség

Magzatfigyelés

A magzatfigyelés a baba pulzusának figyelésének folyamata. Ez lehet külső vagy belső.

• A magzat külső monitorozása során egy ultrahangos készüléket helyeznek el a hasára, amely információkat rögzít a baba pulzusáról, valamint az összehúzódások gyakoriságáról és időtartamáról. Ez folyamatosan vagy szakaszosan is használható.
• A belső ellenőrzés egy kis elektróda használatával rögzíti a baba pulzusát. Míg a membránokat fel kell szakítani, mielőtt az elektródákat a baba fejbőrére rögzíthetik, ez a legpontosabb módja ennek az információnak. Nyomásérzékelő is elhelyezhető a baba közelében, hogy mérje az összehúzódások erősségét.

Csipes szállítás

A csipesz úgy néz ki, mint két nagy kanál, amelyeket az orvos a hüvelybe és a baba feje köré szúr a csipesszel történő szülés során. A csipeszeket a helyükre helyezik, és az orvos a baba fejét finoman átviszi a hüvelyen keresztül. A baba többi része normálisan megszületik.

Vákuumos extrakció

A vákuumszívó úgy néz ki, mint egy kis tapadókorong, amelyet a baba fejére helyeznek, hogy segítse a baba megszületését. Pumpa segítségével vákuumot hoznak létre, és a műszerrel és az anya összehúzódásai segítségével lehúzzák a babát a szülőcsatornán. A pumpa gyakran zúzódást hagyhat a baba fején, ami általában az első 48 óra alatt megszűnik.

Császármetszés

A császármetszés, más néven c-metszés, olyan sebészeti beavatkozás, amelyet akkor hajtanak végre, ha a hüvelyi szülés nem lehetséges. Az eljárás során a baba a hasüregben és a méhben végzett sebészeti bemetszések révén jön világra.

Mikor kell császármetszés?

A császármetszés előre megtervezhető, ha orvosi ok indokolja, vagy előre nem tervezett és a szülés közben megtörténhet, ha bizonyos problémák merülnek fel.

Előfordulhat, hogy tervezett császármetszésre van szüksége, ha az alábbi feltételek bármelyike ​​fennáll:

• Cephalopelvic disproportion (CPD) – egy olyan kifejezés, amely azt jelenti, hogy a baba feje vagy teste túl nagy ahhoz, hogy biztonságosan áthaladjon az anya medencéjén, vagy az anya medencéje túl kicsi ahhoz, hogy normál méretű babát szüljön.
• Korábbi császármetszés — Bár egy korábbi császármetszés után is lehet hüvelyi szülés, ez nem minden nő számára lehetséges. A császármetszés szükségességét befolyásoló tényezők közé tartozik az előző császármetszés során alkalmazott méhmetszés típusa, valamint a hüvelyi szülés során a méh megrepedésének kockázata.

• Többszörös terhesség — Bár az ikreket gyakran hüvelyi úton is meg lehet szülni, két vagy több baba esetén szükség lehet császármetszésre.

• Placenta previa — Ebben az állapotban a méhlepény túl alacsonyan tapad a méh falához, és blokkolja a baba méhnyakon keresztüli kilépését.

• Keresztirányú fekvés — A baba vízszintes vagy oldalirányú helyzetben van a méhben. Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy a baba nem fordítható hasi manipulációval, akkor császármetszéssel kell szülnie.

• Farfekvés bemutatása — A farfekvésben történő szülésnél a baba úgy van elhelyezve, hogy először a lábfejét vagy a fenekét szüli. Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy a baba nem fordítható hasi manipulációval, akkor császármetszéssel kell szülnie.

Nem tervezett császármetszésre lehet szükség, ha a következő állapotok bármelyike ​​felmerül a vajúdás során:

• A vajúdás előrehaladásának elmaradása — Ebben az állapotban a méhnyak tágulni kezd, és leáll, mielőtt a nő teljesen kitágul, vagy a baba abbahagyja a születési csatornán való mozgást.
• A köldökzsinór összenyomása — A köldökzsinórt a baba nyaka vagy teste köré hurkolják, vagy a baba feje és az anya medencéje közé szorítják, összenyomva a köldökzsinórt.

• Előreesett zsinór — A köldökzsinór a baba előtt jön ki a méhnyakból.

• Abruptio placentae — Ritka esetben a méhlepény a baba születése előtt elválik a méh falától.

A vajúdás során előfordulhat, hogy a babánál olyan pulzusmintázatok alakulnak ki, amelyek problémát jelenthetnek. Orvosa dönthet úgy, hogy a baba már nem tolerálja a szülést, és császármetszés szükséges.

Mire számíthatok császármetszés előtt?

Ha a császármetszés nem vészhelyzet, a következő eljárásokra kerül sor.

• A rendszer megkérdezi, hogy beleegyezik-e az eljárásba, és egyes kórházakban megkérhetik, hogy írjon alá beleegyezési űrlapot.
• Az aneszteziológus megbeszéli az alkalmazandó érzéstelenítés típusát.
• Szív-, pulzus- és vérnyomásmérőt kell alkalmazni.
• A hajvágás a bemetszés helyén történik.
• Egy katétert helyeznek be, hogy a hólyag üres legyen.
• A gyógyszert közvetlenül a vénába juttatják.

Mi a császármetszés menete?

Az eljárás elején érzéstelenítést adnak be. Ezután a hasát fertőtlenítőszerrel megtisztítják, és a szájára és az orrára oxigénmaszkot helyezhet, hogy növelje a baba oxigénellátását.

Ezután az orvos bemetszést végez a bőrön és a has falán. Az orvos függőleges vagy vízszintes bemetszést alkalmazhat. (A vízszintes bemetszést bikinimetszésnek is nevezik, mert a köldök alá kerül.) Ezután 3-4 hüvelykes bemetszést végeznek a méh falán, és az orvos a bemetszéseken keresztül eltávolítja a babát. . Ezután elvágják a köldökzsinórt, eltávolítják a méhlepényt, és lezárják a bemetszéseket.

Mennyi ideig tart az eljárás?

Az elejétől a végéig a császármetszés 1-2 órát vesz igénybe.

Mi történik a szállítás után?

Mivel a császármetszés nagy műtét, hosszabb ideig tart felépülni az ilyen típusú szülésből, mint a hüvelyi szülésből. Állapotától függően valószínűleg 2-4 napig marad a kórházban.

Amint az érzéstelenítés elmúlt, érezni kezdi a fájdalmat a bemetszések során, ezért mindenképpen kérjen fájdalomcsillapítót. Gázfájdalmakat is tapasztalhat, és nehezen tud mély levegőt venni. A műtét után a méhfal váladékozása miatt hüvelyi folyás is lesz. A váladék először piros lesz, majd fokozatosan sárgára változik. Feltétlenül hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha erős vérzést vagy kellemetlen szagot tapasztal a hüvelyváladékból.

Milyen kockázatokkal jár a császármetszés?

Mint minden műtét, a császármetszés is bizonyos kockázatokkal jár. Ezek a következők lehetnek:

• Fertőzés
• Vérvesztés vagy vérátömlesztés szükségessége
• Vérrög, amely letörhet és bejuthat a véráramba (embólia)
• A bél vagy a hólyag sérülése
• Vágás, amely gyengítheti a méhfalat
• A méhlepény rendellenességei a következő terhességekben
• A teherbeesés nehézségei
• Az általános érzéstelenítés kockázatai (ha használják)
• Magzati sérülés

Császármetszés után szülhetek hüvelyi babát?

A császármetszésen átesett nők többsége egy következő terhességben hüvelyi úton szülhet. Ha megfelel a következő kritériumoknak, a császármetszés (VBAC) utáni hüvelyi születés esélye jelentősen megnő:

• A császármetszés során egy alacsony keresztirányú metszést végeztek a méhében.
• A medencéje nem túl kicsi ahhoz, hogy elférjen egy normál méretű baba.
• Nincs többes terhességed.
• Az első császármetszést a baba farfekvéses bemutatása miatt végezték.