A váll dystocia kezelése

Orvosa akkor tudja azonosítani a váll-dystociát, ha látja, hogy a baba fejének egy része kijön a szülőcsatornából, de testének többi része nem tud szülni. Az orvosok a váll-dystocia tüneteit „teknősjegynek” nevezik. Ez azt jelenti, hogy a magzati fej először kijön a testből, majd úgy tűnik, hogy visszamegy a szülőcsatornába. Ez olyan, mint egy teknős, amelyik kidugja a fejét a héjából, és visszadugja.

Egyes nőknél nagyobb a kockázata annak, hogy váll-dystociában szenvedő csecsemőket szüljenek, mint mások. Ezek tartalmazzák:

• cukorbetegségben és terhességi cukorbetegségben szenved
• akinek a kórtörténetében nagy születési súlyú vagy makroszómiás baba született
• akinek a kórelőzményében válldystocia szerepel
• kiváltott vajúdás
• hogy elhízott
• az esedékesség után szül
• műtéti hüvelyi szülés, ami azt jelenti, hogy orvosa csipesz vagy vákuum segítségével vezeti át a babát a szülőcsatornán
• több babával terhes

Sok nőnek azonban válldystociája van anélkül, hogy bármilyen kockázati tényezője lenne.

Az orvosok akkor diagnosztizálják a váll-dystociát, amikor meg tudják képzelni a baba fejét, de a baba teste még néhány enyhe manőver után sem szülhető meg. Ha kezelőorvosa úgy látja, hogy a baba törzse nem jön ki könnyen, és ennek következtében bizonyos intézkedéseket kell tennie, válldystociát diagnosztizál.

Amikor a baba kijön, az események gyorsan történnek a szülőszobán. Ha orvosa úgy gondolja, hogy a váll dystocia fordul elő, gyorsan megoldják a problémát és megszületik a babát.

A váll dystocia növelheti a kockázatot mind az Ön, mind a baba számára. A legtöbb váll-dystociában szenvedő anya és csecsemő nem tapasztal jelentős vagy hosszú távú szövődményeket. Lehetséges azonban, hogy bár ritkák, de előfordulhatnak szövődmények. Ezek tartalmazzák:

• túlzott vérzés az anyában
• a baba vállának, karjának vagy kezének sérülései
• oxigénvesztés a baba agyában, ami agykárosodást okozhat
• az anya szöveteinek, például a méhnyak, a végbél, a méh vagy a hüvely szakadása

Orvosa kezelheti és minimalizálhatja ezen szövődmények többségét, hogy biztosítsa, hogy ne okozzanak hosszú távú problémákat. A váll-dystocia után sérülést szenvedett csecsemők kevesebb, mint 10 százalékának maradandó szövődményei vannak.

Ha csecsemőjének váll-dystociája van szülés közben, akkor fennáll a veszélye ennek az állapotnak, ha ismét teherbe esik. Beszéljen orvosával a kockázatokról a szülés előtt.

Az orvosok a „HELPERR” emlékművet használnak útmutatóként a váll-dystocia kezelésére:

• A „H” a segítséget jelenti. Orvosának további segítséget kell kérnie, például ápolónők vagy más orvosok segítségét.
• Az „E” az epiziotómia értékelését jelenti. Az epiziotómia egy bemetszés vagy vágás a perineumban a végbélnyílás és a hüvely nyílása között. Ez általában nem oldja meg a váll-dystocia teljes problémáját, mert a babának még mindig át kell férnie a medencéjén.
• Az „L” a lábakat jelenti. Orvosa megkérheti, hogy húzza a lábát a hasa felé. Ezt McRoberts manővernek is nevezik. Segít ellaposítani és elforgatni a medencét, ami megkönnyítheti a baba átjutását.
• A „P” a szuprapubikus nyomást jelenti. Orvosa nyomást fog gyakorolni a medence egy bizonyos területére, hogy ösztönözze a baba vállát, hogy forogjon.
• Az „E” a belépési manővereket jelenti. Ez azt jelenti, hogy segít a baba vállainak elforgatásában, ahol könnyebben átjut. Egy másik kifejezés erre a belső rotáció.
• Az „R” a hátsó kar eltávolítását jelenti a szülőcsatornából. Ha orvosa ki tudja szabadítani a baba egyik karját a szülőcsatornából, ez megkönnyíti a baba vállai átjutását a szülőcsatornán.
• Az „R” a páciens görgetését jelenti. Ez azt jelenti, hogy meg kell kérni, hogy térdeljen. Ez a mozgás segíthet a babának abban, hogy könnyebben áthaladjon a szülőcsatornán.

Ezeket nem kell a felsorolt ​​sorrendben végrehajtani ahhoz, hogy hatékonyak legyenek. Ezen kívül vannak más manőverek is, amelyeket az orvos végezhet az anya vagy a baba számára, hogy segítse a baba megszületését. A technikák valószínűleg Öntől és babája helyzetétől, valamint orvosa tapasztalatától függenek.

Kezelőorvosa meg tudja állapítani, hogy fennáll-e a kockázata annak, hogy váll-dystociában szenvedő babát szül, de nem valószínű, hogy invazív módszereket fog javasolni. Ilyen módszerek például a császármetszés vagy a szülés előidézése, mielőtt a baba túl nagyra nőne.

Orvosa arra számíthat, hogy váll-dystocia fordulhat elő. Beszéljen orvosával, hogy megtudja a lehetséges szövődményeket, és hogyan kezeli orvosa a váll-dystociát, ha ez megtörténik.