A vállizmok anatómiája magyarázata

A váll anatómiája

Körülbelül 20 izom támasztja alá a vállat, és lehetővé teszi, hogy sok irányba elforduljon és forogjon.

Ezek a legnagyobb vállizmok:

• A trapéz egy széles izom, amely végignyúlik a nyak és a vállak hátsó részén, és részben a gerincoszlopon.

• A deltoid egy nagy háromszög alakú izom, amely lefedi a glenohumeralis ízületet, ahol a felkar beilleszkedik a vállüregbe.

• A Pectoralis major egy nagy, legyező alakú izom, amely a kulcscsonttól a mellkas közepéig nyúlik.

• A Serratus anterior egy három részből álló izom, amely a lapockától kezdődik, és az első nyolc borda felületéhez kapcsolódik.

• A Rhomboid major egy lapos trapéz izom a hátában, amely a második, harmadik, negyedik és ötödik csigolyától a lapockáig ér.

További négy izom alkotja a vállforgató mandzsettát:

• A Supraspinatus egy keskeny háromszög alakú izom a lapocka hátsó részén.

• Az Infraspinatus egy széles háromszög alakú izom, amely a lapocka hátsó részéhez kapcsolódik, a supraspinatus alatt.

• A Teres minor egy keskeny izom a felkar alsó részén, amely összeköti a lapockát a felkarral. Átfedik a teres major és az infraspinatus izmokat.

• A subscapularis a rotátor mandzsetta izmai közül a legnagyobb és legerősebb. Ez egy háromszög alakú izom a felkar elülső részén, a lapockától kezdve.

Egyéb vállizmok a következők:

• A mellizom egy vékony, lapos izom közvetlenül a mellizom alatt, amely a harmadik, negyedik és ötödik bordához kapcsolódik.

• A latissimus dorsi, más néven lats, a hát közepén található nagy izmok, amelyek a gerinctől a lapocka alsó részéig nyúlnak.

• A biceps brachii vagy bicepsz egy kétfejű izom, amely a lapocka tetején két ponton kezdődik, és a könyöknél jön össze.

• A tricepsz egy hosszú izom, amely a felkar hátsó részén fut végig, a válltól a könyökig.

Mozgástartomány

Itt vannak a váll normál mozgástartományai:

• Hajlítás mozgatja a karját a test oldaláról, majd előre, egészen a feje fölött, általában 180 fokig.
• Kiterjesztés a karját a háta mögött mozgatja, általában 45-60 fokkal.
• Emberrablás karjait a test oldaláról kifelé és felfelé mozgatja, amíg a karjai párhuzamosak nem lesznek a padlóval, 90 fokig.
• Tekintélyre hivatkozás karjait a padlóval párhuzamos helyzetből az oldalára mozgatja, általában 90 fokig.
• Mediális vagy belső rotáció a karját az oldalán tartja, a könyökét 90 fokkal előrehajlítja, majd az alsó karját a teste felé mozgatja.
• Oldalirányú vagy külső forgás a karját az oldalán tartja, a könyökét 90 fokkal előrehajlítja, majd az alsó karját elmozdítja a testétől.

Izomfunkciók

Mindegyik izom és izomcsoport szerepet játszik a váll támogatásában, és lehetővé teszi a karok és a vállak széles körű mozgását.

Nagyobb vállizmok

A váll munkájának nagy részéért a nagy vállizmok felelősek.

• Trapéz felelős a lapocka megemeléséért és elforgatásáért a karrablás során.
• Deltoid felelős a kar hajlításáért és mediális elfordulásáért. Felelős a kar elrablásáért, nyújtásáért és oldalirányú elforgatásáért is.
• Pectoralis major felelős a kar addukciójáért és a kar mediális rotációjáért. A légzés során a levegő beszívásával is szerepet játszik.
• Rhomboid major segít a lapockát a bordaívhez rögzíteni, és lehetővé teszi a lapockák hátrahúzását.

Rotátor mandzsetta izmai

A forgó mandzsetta négy izma megakadályozza, hogy a felkar csontjának feje, a felkarcsont kiugorjon a lapocka foglalatából.

• Supraspinatus felelős a kar felfelé irányuló mozgásának megkezdéséért. Körülbelül 15 fok után a deltoid és a trapézizmok végzik a munkát. Az indítvány szakkifejezése a horizontális abdukció.
• Infraspinatus főleg a karjának a test közepétől való elfordulását segíti. Ez a második leggyakrabban sérült vállizom.
• Teres minor segíti a kar oldalirányú forgását.
• Subscapularis segít stabilizálni a vállízületet, és lehetővé teszi annak forgását, így a kar a test középvonala felé fordulhat.

Egyéb vállizmok

• Pectoralis minor védi a lapockáját és lehetővé teszi a váll leengedését.
• A széles hátizom felelős a felkar kiterjesztéséért, addukciójáért és mediális elfordulásáért.
• Bicepsz brachii segítik a vállát a helyén tartani, és felelősek az alsó kar hajlításáért és elforgatásáért.
• Triceps segít a helyén tartani a vállát, és felelős az alsó kar meghosszabbításáért.

Gyakori sérülések

Mivel a vállad nagyon rugalmas minden mozgási tartományban, ez az izomsérülések és -fájdalmak gyakori helye.

Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia szerint a legtöbb vállsérülés az izmokat, szalagokat és inakat érinti, nem a csontokat.

Néha a vállfájdalom utalhat fájdalomra, amely a nyak vagy más hely sérüléséből ered. Általában ez a fajta fájdalom nem rosszabbodik, ha mozgatja a vállát.

A váll izomzatának gyakori sérülései a következők:

• Ficamok. Ezek megfeszítik vagy elszakítják a vállszalagokat, ami a vállcsontok elmozdulását eredményezheti. A ficamok az enyhétől a súlyosig terjednek.
• Szűrd le. A vállfeszülés megnyújtja vagy elszakítja az izmokat vagy inakat. A törzsek az enyhétől a súlyosig terjednek.
• Labrum könny. Ez egy szakadás a porcban, amely a felkar csontja tetejét tartó aljzatot szegélyezi. Ez hatással lehet a rotátor mandzsettára és a bicepszre. Amikor a szakadás elölről hátul van, azt SLAP-szakadásnak nevezik.
• Görcs. Ezek az izmok hirtelen megfeszülései.

A sérülés okai

A sportolókat leginkább a váll izomsérülése fenyegeti. Az idősebb felnőttek és azok, akik ismétlődő vagy fej feletti mozgást vagy nehéz emelést igényelnek, szintén veszélyben vannak.

Egy 2007-es tanulmány kimutatta, hogy a vállfájdalom az 55 és 64 év közötti korosztályban volt a legelterjedtebb, és ebben a korcsoportban körülbelül 50 százalékot érint.

Ról ről 18 millió Egy 2019-es áttekintés szerint az amerikaiakat évente érintik a vállfájdalmak. A rotátor mandzsetta szakadásai a leggyakoribb oka.

A vállizmok sérülései a következőkből származhatnak:

• trauma, például esés, vállütés vagy autóbaleset
• korral összefüggő degeneráció
• túlhasznált
• sportok, amelyek megkövetelik a váll ismételt használatát, mint pl.
  • baseball
  • úszás
  • tenisz
  • röplabda
  • golf
• olyan foglalkozások, amelyek magukban foglalják az ismétlődő fej feletti mozgást, rezgést vagy állandó számítógép- vagy telefonhasználatot
• rossz testtartás

Kezelések

Az izomvállfájdalmak és -sérülések kezelése a fájdalom vagy sérülés okától és súlyosságától függ.

A konzervatív kezelés gyakran hatékony. Ez a következőket foglalhatja magában:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

• kortikoszteroid injekciók

• pihenés és a fájdalmat okozó tevékenységek kerülése
• fizikoterápia és váll gyakorlatok otthon
• egy heveder a vállad rögzítéséhez
• jég alkalmazása naponta néhányszor a duzzanat csökkentése érdekében

Az akupunktúra a jelentések szerint javítja a fájdalmat és a funkciót 2-4 hétig. Egyes esetekben műtétre lehet szükség.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Tartós vagy akut vállfájdalmak esetén a legjobb orvoshoz fordulni.

A hirtelen fellépő vállfájdalom szívroham jele lehet, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Fontos a diagnózis felállítása és a kezelés mielőbbi megkezdése. A vállfájdalmak „kidolgozása”, illetve a sport vagy az edzés a fájdalom ellenére történő folytatása súlyosbíthatja a fájdalmat vagy a sérülést.

Alsó vonal

A váll egy összetett ízület, sok izomzattal, amelyek szabályozzák a váll széles mozgástartományát.

Ez a mozgásszabadság a vállat sebezhetővé teszi a sérülésekkel és a fájdalommal szemben.

A vállfájdalom gyakori a sportolók és a lakosság körében. Az azonnali kezelés és a pihenés hatékony konzervatív kezelés.