A végbélrák okai és tünetei

A végbélrák olyan rák, amely a végbélben kezdődik. A végbél a vastagbél utolsó néhány centimétere. A végbél a vastagbél utolsó szegmensének végén kezdődik, és akkor ér véget, amikor eléri a végbélnyíláshoz vezető rövid, keskeny járatot.

A végbélen belüli rákot (végbélrák) és a vastagbélrákot (vastagbélrák) együtt gyakran „kolorektális ráknak” nevezik.

A végbélrák és a vastagbélrák sok tekintetben hasonlóak, de az egyes betegségek kezelése meglehetősen eltérő. Ennek az az oka, hogy a végbél szűk helyen ül, alig különül el más szervektől és struktúráktól. A szűk hely miatt a végbélrák eltávolítása műtéti komplexumot eredményezhet.

A múltban a hosszú távú túlélés ritka volt a végbélrákos betegeknél, még kiterjedt kezelés után sem. Az elmúlt évtizedek kezelési fejlődésének köszönhetően a végbélrák túlélési aránya jelentősen javult.

A végbélrák tünetei

A végbélrák tünetei a következők:

• A székletürítési szokások megváltozása, például hasmenés, székrekedés vagy gyakoribb székletürítés
• Sötét gesztenyebarna vagy élénkvörös vér a székletben
• Keskeny széklet
• Olyan érzés, hogy a beled nem ürül ki teljesen
• Hasi fájdalom
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• Gyengeség vagy fáradtság

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Kérjen időpontot kezelőorvosához, ha bármilyen tartósan aggódó tünete van.

Mi okozza a végbélrákot?

A végbélrák akkor kezdődik, amikor a végbélben lévő egészséges sejtekben változások (mutációk) alakulnak ki DNS-ükben. A sejt DNS-e tartalmazza azokat az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, hogy mit tegyen.

A változások arra késztetik a sejteket, hogy ellenőrizhetetlenül növekedjenek, és tovább éljenek, miután az egészséges sejtek elpusztulnak. A felhalmozódó sejtek daganatot képezhetnek. Idővel a rákos sejtek növekedhetnek, hogy megtámadják és elpusztítsák a közeli egészséges szöveteket. A rákos sejtek pedig elszakadhatnak és eljuthatnak (áttétet) a test más részeire.

A legtöbb végbélrákos esetnél az orvosok nem tudják egyértelműen, hogy mi okozza a rák kialakulását okozó mutációkat.

Öröklött génmutációk, amelyek növelik a vastag- és végbélrák kockázatát

Egyes családokban a szülőkről a gyerekekre átadott génmutációk növelik a vastag- és végbélrák kockázatát. Ezek a mutációk a végbélrák eseteinek csak kis százalékában érintettek. Egyes vastagbélrákhoz kapcsolódó gének növelik a betegség kialakulásának kockázatát.

Két jól meghatározott genetikai vastagbélrák szindróma:

• Lynch szindróma. A Lynch-szindróma, más néven örökletes, nem polipózisos vastag- és végbélrák (HNPCC), növeli a vastagbélrák és más rákos megbetegedések kockázatát. A Lynch-szindrómás betegek hajlamosak vastagbélrák kialakulására 50 éves koruk előtt.
• Családi adenomatosus polyposis (FAP). Az FAP egy ritka rendellenesség, amely több ezer polipot okoz a vastag- és végbél nyálkahártyájában. A kezeletlen FAP-ban szenvedőknél jelentősen megnő a vastag- vagy végbélrák kialakulásának kockázata 40 éves koruk előtt.

A genetikai vizsgálatok kimutathatják ezeket és más, ritkább öröklött vastag- és végbélrák szindrómákat. Ha aggódik amiatt, hogy családjában előfordult vastagbélrák, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a családi anamnézis alapján fennáll-e ezen szindrómák kockázata.

Tényezők, amelyek növelik a végbélrák kialakulásának kockázatát

A végbélrák kockázatát növelő tényezők ugyanazok, mint a vastagbélrák kockázatát növelő tényezők. A vastagbélrák kockázati tényezői a következők:

• Idősebb kor. A vastag- és végbélrák bármely életkorban diagnosztizálható, de az ilyen típusú rákban szenvedő emberek többsége 50 év feletti. Az 50 évnél fiatalabbak körében nőtt a vastag- és végbélrák aránya, de az orvosok nem tudják, miért.
• Kolorektális rák vagy polipok személyes története. A vastagbélrák kockázata magasabb, ha már volt végbélrákja, vastagbélrákja vagy adenomás polipja.
• Gyulladásos bélbetegség. A vastag- és végbél krónikus gyulladásos betegségei, mint például a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség, növelik a vastag- és végbélrák kockázatát.
• Öröklött szindrómák, amelyek növelik a végbélrák kockázatát. A családban generációkon keresztül átadott genetikai szindrómák növelhetik a vastag- és végbélrák kockázatát, beleértve az FAP-t és a Lynch-szindrómát.
• Kolorektális rák családi anamnézisében. Nagyobb valószínűséggel alakul ki vastag- és végbélrák, ha valamelyik szülője, testvére vagy gyermeke vastag- vagy végbélrákban szenved.
• Zöldségszegény étrend fogyasztása. A vastag- és végbélrák összefüggésbe hozható az alacsony zöldség- és magas vöröshús-tartalmú étrenddel, különösen, ha a hús elszenesedett.
• Túl kevés gyakorlat. Ha inaktív, nagyobb valószínűséggel alakul ki vastagbélrák. A rendszeres fizikai aktivitás csökkentheti a rák kockázatát.
• Cukorbetegség. A rosszul kontrollált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél fokozott a vastag- és végbélrák kockázata.
• Elhízottság. Az elhízott embereknél nagyobb a vastag- és végbélrák kockázata az egészséges testsúlyúakhoz képest.
• Dohányzó. A dohányzóknál megnövekedhet a vastag- és végbélrák kockázata.
• Alkoholt inni. Az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.
• Sugárterápia korábbi rák esetén. A korábbi rákos megbetegedések kezelésére a has területére irányuló sugárterápia növeli a vastag- és végbélrák kockázatát.