Acid reflux/GERD műtéti lehetőségek

Mikor érdemes megfontolni a műtétet

Súlyos GERD szövődményei esetén műtét javasolt. Például a gyomorsav nyelőcsőgyulladást okozhat. Ez vérzéshez vagy fekélyekhez vezethet. A szövetkárosodásból származó hegek összehúzhatják a nyelőcsövet, és megnehezíthetik a nyelést.

A GERD műtétje általában az utolsó lehetőség. Kezelőorvosa először megpróbálja kezelni a tüneteit étrendjének és életmódjának változtatásával. Ez megkönnyebbülést ad a legtöbb betegnek. Ha ez nem ad enyhülést, hosszú távú gyógyszerekkel próbálkoznak. Ha ezek a lépések nem enyhítik a tüneteket, orvosa megfontolhatja a műtétet. Megfontolhatja a műtétet is, hogy elkerülje a hosszú távú gyógyszerek szedését.

Számos sebészeti lehetőség létezik, amelyek segíthetnek a GERD tüneteinek enyhítésében és a szövődmények kezelésében. Beszéljen orvosával, hogy útmutatást kapjon az Ön állapotának kezelésének legjobb módszeréről.

Ha a GERD műtétet igényel, biztosnak kell lennie abban, és meg kell beszélnie a műtét költségeit orvosával és a kórházzal. A költségek nagymértékben változnak a biztosítástól, a kórháztól, a műtét típusától és egyéb tényezőktől függően.

Fundoplication

Ez a GERD szokásos sebészeti kezelése. Megfeszíti és megerősíti a LES-t. A gyomor felső része az alsó nyelőcső külső része köré van tekerve a záróizom megerősítése érdekében.

A fundoplikáció nyílt műtétként is elvégezhető. Nyitott műtét során a sebész hosszú bemetszést végez a gyomrában, hogy hozzáférjen a nyelőcsőhöz. Laparoszkópos műtétként is elvégezhető. Ez a fajta műtét több kisebb bemetszést tartalmaz. Miniatürizált eszközöket használnak a folyamat kevésbé invazívvá tételére.

Az erre a műtétre való felkészülés minden sebészeti beavatkozásra jellemző. A következőket tartalmazhatja:

• tiszta folyékony étrend 1-2 nappal a műtét előtt
• nem evett a műtét napján
• a műtét előtti napon béltisztító gyógyszert szed

Kérdezze meg kezelőorvosát a konkrét előkészítési utasításokról, mivel ezek az Ön egyéni kórtörténetétől függően eltérőek lehetnek.

Az ilyen típusú műtétek általában nagyon jó hosszú távú sikereket mutatnak.

TIF (Transoral Incisionless Fundoplication)

Ezt az eljárást akkor alkalmazzuk, ha a nyílt fundoplikáció nem megfelelő. Gátat hoz létre a gyomor és a nyelőcső között. A gát megakadályozza a gyomorsav visszafolyását.

Ez az eljárás nem igényel bemetszéseket. Az EsophyX nevű eszközt a száján keresztül helyezik be. Több redőt hoz létre a nyelőcső tövében. A redők új szelepet alkotnak. Mivel nem igényel bemetszést, ez jó lehetőség lehet a GERD-ben szenvedők számára. Ha a gyógyszerek nem enyhítik a GERD-t, de nem szeretne több invazív műtétet, ez lehet az Ön által preferált lehetőség.

A műtét előkészítése hasonló a fundoplikáció előkészítéséhez, de előfordulhat, hogy nem igényel annyi lépést. Kérdezze meg kezelőorvosát az Ön számára megfelelő készítményekről.

Stretta eljárás

Ezt az eljárást endoszkóppal végezzük. Általában ambuláns eljárásként végzik. Ez egy vékony, rugalmas cső, amely a nyelőcsőbe csavarható. A cső végén található elektróda felmelegíti a nyelőcsőszövetet, és apró vágásokat hoz létre benne. A vágások hegszövetet képeznek a nyelőcsőben. Ez blokkolja azokat az idegeket, amelyek reagálnak a refluxált savra. A kialakuló hegszövet a környező izmokat is erősíti.

Ez az eljárás hatékonyságot mutat a GERD tüneteinek enyhítésében vagy akár megszüntetésében. Ez azonban még meglehetősen új eljárás, így a hosszú távú eredmények nem ismertek.

Az eljárás előkészítése olyan, mint a fundoplikáció előkészítése. Azonban konzultálnia kell orvosával az Ön számára megfelelő előkészületekről.

Ez az eljárás általában olcsóbb, mint a fundoplikáció. Fontos, hogy egyeztessen a biztosítással, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az fedezetre vonatkozik, és hogy mennyi lesz a tényleges költsége.

Bard EndoCinch rendszer

Ez a rendszer endoszkópot is használ. Az öltések a LES-ben redők kialakítására készülnek. Ez erősíti a LES-t. Az eljárás nem olyan gyakori, mint a fent említettek. Ez azonban egy másik lehetőség, amelyet meg kell beszélnie orvosával.

Erre az eljárásra nem vonatkozik minden biztosító. Fontos, hogy ennek és minden eljárásnak a költségeit megbeszélje biztosítási szolgáltatójával, kezelőorvosával és kórházával, mielőtt döntene az Ön számára megfelelő eljárásról.

Linx sebészet

Ez a műtét egy speciális, linx nevű eszközt használ. Ez egy apró mágneses titán gyöngyökből álló gyűrű. Amikor a LES köré tekerjük, a linx erősíti a záróizmot.

Mivel a gyöngyök mágnesezettek, együtt mozognak, hogy a gyomor és a nyelőcső közötti nyílás zárva maradjon. Az étel továbbra is normálisan áthaladhat.

Mivel ez egy minimálisan invazív műtét, a gyógyulási idő általában jóval rövidebb, mint a hagyományos műtét. Kevesebb fájdalom is kapcsolódik az ilyen típusú műtétekhez.

Ez egy viszonylag új eljárás, de jó eredményeket mutat a savas reflux betegség enyhítésében.

Felépülés

A felépülés minden műtéttípusnál kissé eltérő, de elsősorban attól függ, hogy a műtét laparoszkópos vagy hagyományos. Bár a laparoszkópos műtét gyorsabb felépülési idővel és kevesebb fájdalommal jár, mint a hagyományos, előfordulhat, hogy nem minden GERD-ben szenvedő személy számára megfelelő. Kezelőorvosa és sebésze el tudja dönteni, hogy melyik a legjobb az Ön számára.

A fundoplikációs műtét a leggyakoribb. A hagyományos vagy nyílt műtét körülbelül egy hétig tart a kórházban, majd körülbelül hat hétig, mielőtt visszatérhet a munkába. A laparoszkópos fundoplikációs műtét mindössze néhány napot vesz igénybe a kórházban, és a beteg egy hét után visszatérhet a munkába. Kevesebb fájdalom is jelentkezik e kevésbé invazív eljárás után.

A GERD miatti bármilyen műtét előtt orvosa megpróbálja megváltoztatni az étrendet, majd a gyógyszereket. Ha ezek nem hoznak enyhülést, műtétet javasolnak.

Outlook

A GERD kezelésére használt népszerűbb műtétek esetében a kilátások nagyon jók. A legtöbb GERD-ben szenvedő embernél enyhítik vagy akár megszüntetik a tüneteit. Egyes újabb vagy kevésbé elterjedt sebészeti eljárásokról még nem készült elegendő tanulmány a hosszú távú sikerük meghatározásához.

Míg a műtét általában az utolsó lehetőség a GERD kezelésére, megfontolható a hosszú távú gyógyszerek szükségességének kiküszöbölése is. Minden lehetőséget mérlegelnie kell, mielőtt a műtét mellett dönt. Figyelembe kell vennie az egyes eljárások költségeit is, mivel a költségek eltérőek lehetnek. Ugyancsak fontos, hogy az eljárásról szóló döntés előtt konzultáljon a biztosítóval. Ezen eljárások némelyikére a biztosítás nem terjed ki.

Orvosa segíteni tud Önnek abban, hogy melyik eljárás segít Önnek leginkább. Azt is biztosítani tudják, hogy Ön megfelelő jelölt legyen az eljárásokra.