Áttekintés
Mi az alacsony tesztoszteron (férfi hipogonadizmus)?
Az alacsony tesztoszteronszint (férfi hipogonadizmus) olyan állapot, amelyben a herék (herék, férfi nemi mirigyek) nem termelnek elegendő tesztoszteront (férfi nemi hormon).
A férfiaknál a tesztoszteron segít fenntartani és fejlődni:
- Szexuális jellemzők
- Izomtömeg
- A vörösvértestek megfelelő szintje
- Csontsűrűség
- Jó közérzet
- Szexuális és reproduktív funkció
Mennyire gyakori az alacsony tesztoszteron?
Az alacsony tesztoszteronszint a 45 éves és idősebb férfiak csaknem 40%-át érinti. Nehéz meghatározni a normál tesztoszteronszintet, mivel a szint a nap folyamán változik, és befolyásolja a testtömegindex (BMI), a táplálkozás, az alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerek, az életkor és a betegség.
Tünetek és okok
Mi okozza az alacsony tesztoszteronszintet?
Az életkor előrehaladtával a férfi testében fokozatosan csökken a tesztoszteron mennyisége. Ez a természetes hanyatlás 30 éves kor után kezdődik, és egész életében folytatódik (évente körülbelül 1%).
Az alacsony tesztoszteronszintnek számos egyéb lehetséges oka is lehet, beleértve a következőket:
- Sérülés (trauma, megszakadt vérellátás a herékben) vagy a herék fertőzése (orchitis)
- Kemoterápia rák kezelésére
- Anyagcserezavarok, például hemokromatózis (túl sok vas a szervezetben)
- Az agyalapi mirigy diszfunkciója vagy daganatai
-
Gyógyszerek, beleértve az opioidokat, a prosztatarák kezelésére használt hormonokat és a szteroidokat (például a prednizont)
- Akut (rövid távú) vagy krónikus (hosszú távú) betegség
- Alkohollal való visszaélés
- Májzsugorodás
- Krónikus vese (vese) elégtelenség
- HIV/AIDS
- Gyulladásos állapotok, például szarkoidózis (egy olyan állapot, amely a tüdő és más szervek gyulladását okozza)
- Kallman-szindróma (a hipotalamusz, az agyban található mirigy, amely számos hormont szabályoz, rendellenes fejlődése)
- Klinefelter-szindróma (egy olyan genetikai állapot, amelyben egy férfi az X-kromoszóma extra másolatával születik). XXY-szindrómának is nevezik
- A tejtermelő hormon prolaktin magas szintje
- Elhízás vagy extrém fogyás
- Nem kontrollált 2-es típusú diabetes mellitus
- Veleszületett rendellenesség (születéskor jelen van)
- Obstruktív alvási apnoe
- Öregedés
- Ösztrogéntöbblet (általában külső vagy környezeti forrásból)
- Korábbi anabolikus szteroid visszaélés
- Súlyos primer hypothyreosis
- Pubertás késés
- Trauma (fejsérülés)
- Sugárterhelés vagy korábbi agyműtét
Mik az alacsony tesztoszteron tünetei?
Az alacsony tesztoszteron tünetei a személy életkorától függenek, és a következők:
- Alacsony szexuális vágy
- Erektilis diszfunkció
- Csökkent jó közérzet
- Depressziós hangulat
- Koncentrációs és memóriazavarok
- Fáradtság
- Hangulat és ingerlékenység
- Az izomerő elvesztése
Az alacsony tesztoszteronszint mellett fellépő egyéb változások a következők:
- A hemoglobinszint csökkenése és enyhe vérszegénység
- A testszőrzet csökkenése
- A csontok elvékonyodása (oszteoporózis)
- Megnövekedett testzsír
- Mellfejlődés (gynecomastia)
- Meddőség
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható az alacsony tesztoszteron?
Az alacsony tesztoszteronszintet úgy diagnosztizálják, hogy vérvizsgálattal mérik a tesztoszteron mennyiségét a vérben. Több mérést is igénybe vehet annak megállapítása, hogy a páciens tesztoszteronszintje alacsony-e, mivel a szintek a nap folyamán általában változnak. A legmagasabb tesztoszteronszint általában reggel 8 óra körül van. Ezért az orvosok inkább kora reggel mérik meg a tesztoszteronszintet.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik az alacsony tesztoszteronszintet?
Az alacsony tesztoszteronszintet tesztoszteronpótló terápiával kezelik, amely többféleképpen adható:
- Intramuszkuláris injekciók (izomba), általában 10-14 naponta;
- Tesztoszteron tapaszok, amelyeket minden nap használnak, és a test különböző részein alkalmazzák, beleértve a fenéket, a karokat, a hátat és a hasat
- Tesztoszteron gélek, amelyeket minden nap felvisznek a felső hát és a karok tiszta, száraz bőrére (a gélek gondoskodást igényelnek, hogy a hormon véletlenül ne kerüljön át egy másik személyre vagy partnerre)
- Pellet, amelyet kéthavonta ültetnek be a bőr alá
(Az orális tesztoszteron nem engedélyezett az Egyesült Államokban.)
Milyen előnyökkel jár a tesztoszteronpótló terápia?
A tesztoszteronpótló terápia lehetséges előnyei a következők lehetnek:
- Fiúknál a késleltetett pubertással kapcsolatos problémák elkerülése
- Zsír elvesztése
- Fokozott csontsűrűség és védelem a csontritkulás ellen
- Javult a hangulat és a jó közérzet
- Javított szexuális funkció
- Javított mentális élesség
- Nagyobb izomerő és fizikai teljesítmény
Milyen mellékhatásai vannak a tesztoszteron-pótló kezelésnek?
A tesztoszteronpótló terápia mellékhatásai a következők:
-
Pattanásos vagy zsíros bőr
- Enyhe folyadékretenció okozta bokaduzzanat
- A prosztata stimulációja, amely vizelési tüneteket, például vizelési nehézséget okozhat
- Mellnagyobbodás vagy érzékenység
- Az alvási apnoe (egy olyan alvászavar, amely gyakori éjszakai ébredést és nappali álmosságot okoz) súlyosbodása
- Kisebb herék
- Bőrirritáció (helyi tesztoszteronpótlásban részesülő betegeknél)
A tesztoszteronpótlás során előforduló laboratóriumi eltérések a következők:
- Prosztata-specifikus antigén (PSA) növekedése
- A vörösvértestek számának növekedése
- A spermiumok számának csökkenése, ami meddőséget (gyermekvállalási képtelenséget) okoz, ami különösen fontos a fiatalabb férfiaknál, akik termékenységre vágynak
Ha Ön hormonpótló terápiát szed, fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze orvosát.
Az iránymutatások azt javasolják, hogy megvitassák a prosztatarák kockázatának és a prosztata monitorozásának lehetséges kockázatát és előnyeit. Az orvos és a beteg közösen dönt a prosztatarák monitorozásáról. Azon betegek esetében, akik a monitorozást választják, a klinikusoknak fel kell mérniük a prosztatarák kockázatát a tesztoszteron-kezelés megkezdése előtt és 3-12 hónappal a tesztoszteron-kezelés megkezdése után:
- A PSA-szintet az első évben 3, 6 és 12 hónapban kell ellenőrizni, majd ezt követően minden évben.
- A prosztata digitális rektális vizsgálatát a terápia megkezdése után 3-6 hónappal és 1 évvel, majd ezt követően minden évben el kell végezni. Ez még azoknak a férfiaknak is ajánlott, akik nem részesülnek tesztoszteronpótló terápiában, életkorral összefüggő prosztatarákszűrésként. Ez általában 50 évesen kezdődik.
- A hematokritszintet a tesztoszteronterápia megkezdése előtt, majd rendszeresen ellenőrizni kell, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vörösvértestek szintje normális marad.
Ki ne szedjen tesztoszteronpótló terápiát?
A tesztoszteronpótló terápia a prosztata növekedését okozhatja. Ha egy férfi korai prosztatarákban szenved, aggodalomra ad okot, hogy a tesztoszteron serkentheti a rák növekedését. Ezért a prosztatarákban szenvedő férfiaknak nem szabad tesztoszteronpótló terápiát alkalmazniuk. Fontos, hogy minden tesztoszteronpótló terápiát fontolgató férfi részt vegyen a prosztata szűrésen a kezelés megkezdése előtt.
Azok a férfiak, akik nem szedhetnek tesztoszteronpótló terápiát, azok, akiknek:
- Prosztata-megnagyobbodás, amely vizeletürítési tüneteket okoz (a vizeletfolyás beindításának nehézsége)
- Egy csomó a prosztatájukon, amelyet nem értékeltek
- 4 feletti PSA-mérés
- Mellrák
- Emelkedett hematokrit szint (a vörösvértestek normálisnál magasabb száma)
- Súlyos pangásos szívelégtelenség
- Obstruktív alvási apnoe, amelyet nem kezeltek
Megelőzés
Megelőzhető az alacsony tesztoszteron?
Nincsenek ismert módszerek a genetikai állapotok vagy a herék vagy az agyalapi mirigy károsodása által okozott alacsony tesztoszteron megelőzésére.
Az egészséges életmód, amely magában foglalja a helyes táplálkozást, a testmozgást, a testsúlyszabályozást, és elkerüli a túlzott alkohol- és kábítószer-használatot, segíthet a tesztoszteronszint normál szinten tartásában.
Discussion about this post