Amit a kényszerinkontinenciáról tudni kell

Mi okozza a kényszerinkontinenciát?

A kényszerinkontinencia sok esetben az orvos nem tudja meghatározni a pontos okot. Néhány lehetséges ok azonban a következők lehetnek:

• hólyagfertőzés
• hólyaggyulladás
• hólyagkövek
• a hólyagnyílás elzáródása
• megnagyobbodott prosztata
• húgyhólyagrák
• idegrendszeri betegségek, például sclerosis multiplex (MS)
• idegrendszeri sérülés, például a gerincvelő trauma vagy szélütés

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Sok ember számára a kényszerinkontinencia csupán olyan kellemetlenség, amely nem igényel orvosi látogatást.

Súlyos kényszerinkontinencia esetén azonban azonnal orvoshoz kell fordulnia. A tünetei a következők lehetnek:

• hólyagfertőzés
• hólyaggyulladás
• egy akadály
• kövek a hólyagban vagy a vesében

A késztetéses inkontinencia mellett néhány tünet, amelyre figyelni kell, a kismedencei fájdalom, az égő vagy a vizeletürítés során fellépő fájdalom, vagy a több napon át tartó tünetek.

Ezen túlmenően, ha a kényszerinkontinencia akadályozza napi tevékenységeit, érdemes felkeresnie kezelőorvosát, hogy megbeszélje a kezelési lehetőségeket vagy az állapota kezelésének egyéb módjait.

Hogyan diagnosztizálható a kényszerinkontinencia?

Az inkontinencia diagnosztizálásához és a kezelési terv kidolgozásához egészségügyi szolgáltatója megkérdezi Önt a kórtörténetéről és az inkontinencia történetéről. Valószínűleg fizikális vizsgálatot fognak végezni, beleértve a kismedencei vizsgálatot, és vizeletmintát vesznek.

Egészségügyi szolgáltatója szükség esetén további vizsgálatokat is végezhet, beleértve:

• Medencefenék felmérése. Ez teszteli a medencefenék izomzatának erejét.
• Vizeletvizsgálat. Ez a teszt fertőzésre vagy egyéb problémákra utal
• Vizeletkultúra. Ha húgyúti fertőzés gyanúja merül fel, ez a teszt képes meghatározni a jelenlévő baktérium törzsét.
• Húgyhólyag ultrahang. Ez lehetővé teszi orvosa számára, hogy megtekinthesse a hólyag anatómiáját, és megtudja, mennyi vizelet maradt a hólyagban a vizelés után.
• Cisztoszkópia. Egy száloptikás távcsövön lévő apró kamerát helyeznek be a húgycsőbe, és a húgycső és a hólyag vizsgálatára használják.
• Röntgenvizsgálatok. Különféle röntgenvizsgálatok teszik lehetővé az orvos számára az inkontinencia diagnosztizálását:
  • Intravénás pyelogram (IVP). A festéket befecskendezik a véráramba, és fluoroszkópos röntgenfelvételeket készítenek a húgyutakról, hogy követni tudják a festéket, amint az áthalad a húgyúti rendszeren.
  • Vese, ureter és hólyag (KUB) vizsgálat. Ez a sima filmes röntgenvizsgálat felhasználható a húgyúti és a gyomor-bélrendszeri rendszert érintő állapotok diagnosztizálására.
  • CT vizsgálat. Számítógépeket és forgó röntgenkészülékeket használnak arra, hogy részletes képeket készítsenek a szervekről.
• Urodinamikai vizsgálatok. Ezeket a vizsgálatokat a hólyag és a húgycső működésének értékelésére használják.
  • Cisztometrogram. Ez a teszt megállapítja a hólyag méretét és azt, hogy a hólyag megfelelően működik-e.
  • Uroflowmetria. Ez a teszt meghatározza, hogy mennyi vizelet szabadul fel, és milyen gyorsan szabadul fel.
• Stressz teszt. Egészségügyi szolgáltatója olyan tevékenységek elvégzésére fogja kérni Önt, amelyek inkontinencia tüneteit okozzák.

Az egészségügyi szolgáltató kérheti, hogy vezessen hólyagnaplót a folyadékbevitel és a vizelet mennyiségének nyomon követése érdekében. Ez az információ segíthet feltárni azokat a tevékenységi mintákat, amelyek befolyásolhatják kezelési tervét.

A kezelések változatosak, és az Ön egyedi tüneteitől és állapotától függenek. Mindenkinek kissé eltérő kezelési terve lesz.

Orvosa valószínűleg javasolni fogja, hogy próbáljon ki viselkedési kezeléseket, például hólyag-átképzést és hólyag-lazító gyakorlatokat, mielőtt invazívabb kezeléseket javasolna. Orvosa Kegel gyakorlatok elvégzését is javasolhatja.

Vannak otthoni gyógymódok a kényszerinkontinencia kezelésére?

A legtöbb kényszerinkontinenciában szenvedő ember kezelés nélkül is meg tud élni. Az állapot azonban nagyon kellemetlen lehet, és hátrányosan befolyásolhatja mindennapi életét. Érdemes lehet kipróbálni néhányat a késztetéses inkontinencia kezelésére rendelkezésre álló számos kezelési lehetőség közül.

Egyes kezelések otthon is beadhatók. Beszéljen kezelőorvosával, ha tünetei rosszabbodnak, vagy nem enyhülnek.

Életmódbeli változások

Az elfogyasztott élelmiszerek megváltoztatása csökkentheti a húgyhólyag irritációját. Korlátoznia kell az alkohol, a koffein és a fűszeres, savas vagy mesterséges édesítőszert tartalmazó ételek fogyasztását.

Próbáljon több rostot enni, hogy megelőzze a székrekedést, ami nyomást gyakorolhat a hólyagra, vagy késztetést válthat ki a hólyag kiürítésére.

Ezenkívül próbáljon fogyni, ha túlsúlyos. Ha cukorbetegsége van, meg kell próbálnia stabil és elfogadható vércukorszintet fenntartani.

Ha dohányzik, fontolja meg a leszokást. Az ebből eredő köhögés a kényszerinkontinencia mellett stressz-inkontinenciához is vezethet.

Érdemes nedvszívó betétet viselni, miközben olyan tevékenységeket végez, amelyek növelik a szivárgás kockázatát.

Módosítsa életmódbeli szokásait, hogy általánosságban egészségesebb legyen.

Kegel gyakorlatok

A Kegel gyakorlatok általában a vizelet-inkontinencia első kezelési lehetőségei. A folyamat erősíti a vizelettartásban részt vevő izmokat, különösen a medencefenék izmait.

Próbálja összehúzni a medencefenéket 5-10 másodpercre, majd pihenjen ugyanennyi ideig. A medencefenék összehúzódása ugyanaz a mechanizmus, amelyet akkor alkalmaznak, amikor önként leállítja a vizelet áramlását az áramlás közepén.

Ha nem biztos abban, hogy helyesen csinálja-e, próbálja meg leállítani a vizeletet a folyás közepén. A Kegel-gyakorlatnak meg kell ismételnie azt az érzést, hogy eláll a vizelet.

Ha egyszerűen csak a medencefenékre koncentrál, és összehúzza, aktiválja a megfelelő izmokat. Ismételje meg ezt a sorozatot annyi ismétlésig, amennyit csak tud, naponta háromszor vagy többször.

Bármikor és bárhol végezhet Kegel gyakorlatokat. Ha orvos felügyeli, használhat Kegel-kúpokat, amelyek súlyozott kúpok, amelyeket a hüvelyben tartanak a medencefenék összehúzásával. Ahogy az izmaid erősödnek, egyre nehezebb súlyokat használsz.

A medencefenék erősítésének egyik lehetősége a Kegel gyakorlatok elektromos változata. Itt az orvos szondát helyez a hüvelyi vagy anális nyílásokba, hogy stimulálja a medencefenék izmait, hogy összehúzódjanak. Ez segít megerősíteni őket. Azonban több hónap és sok kezelés szükséges ahhoz, hogy hatásos legyen.

Hólyag átképzés

A hólyag átképzése megerősítheti a vizeletürítésben részt vevő izmokat. Az egyik technika magában foglalja a vizelést minden nap csak meghatározott, ütemezett időpontokban. Máskor nem tud vizelni, még akkor sem, ha menni akar.

Eleinte óránként járhat, majd félórás időközönként növelheti a várakozási időt, amíg 3-4 órát nem ér el szivárgás nélkül.

Egy másik technika a vizelés késleltetése, amikor a vágy támad. Ez erősíti a vizeletmegtartó képességét. Megpróbálhat vizelni, majd azonnal utána újra menni, hogy megtanulja, hogyan kell teljesen kiüríteni a hólyagot.

Milyen orvosi kezelések állnak rendelkezésre?

Orvosa további kezelési lehetőségeket, például gyógyszeres kezelést vagy műtétet tud biztosítani Önnek, hogy segítse az izomerőt és a záróizom működését. Íme néhány további lehetőség:

Botox injekciók

Kis mennyiségű Botox (botulinum toxin) megállíthatja a hólyag izmait a túlzott összehúzódástól. Több injekcióra lehet szükség. Ez segít ellazítani a húgyhólyag izmait, de fennáll a vizeletretenció kockázata is.

Idegstimulátorok

Az idegstimulátorok olyan kis eszközök, amelyek hasonlítanak a pacemakerekre. Az állandó eszköz, amelyet a has bőre alá helyeznek, egy ólomhuzallal rendelkezik, amely a keresztcsonti ideghez kapcsolódik. Fényimpulzusokat küld az idegnek, hogy segítsen szabályozni a hólyag működését.

Húgyúti katéter

A húgyúti katéter egy másik otthoni lehetőség, amely kifejezetten azok számára készült, akik bizonyos típusú inkontinenciában szenvednek, beleértve a túlfolyásos inkontinenciát is. Kezelőorvosa megtanítja Önnek, hogyan kell behelyezni a katétert, amely segít teljesen kiüríteni a hólyagot vizelés közben.

Milyen szövődmények társulnak a késztetéses inkontinenciához?

Mivel a késztetéses inkontinencia jellemzően krónikus állapot, amely nem jár súlyos szövődményekkel, kevés kockázattal jár a kezelés elmaradása.

Mindaddig, amíg a késztetéses inkontinencia mellett nincs egyéb tünete, például fájdalom vagy égő érzés vizelés közben, kicsi a kockázat.

De a kezeletlen kényszerinkontinencia súlyosbodhat, és megzavarhatja a mindennapi élettevékenységeket és kapcsolatokat.

Ezenkívül orvoshoz kell fordulnia, ha fertőzés, húgyhólyagkövek vagy más gyulladásos forrás az inkontinencia feltételezett oka. Ha jelen van, a hólyagfertőzés átterjedhet a vesére, a véráramba és a test más területeire.