Mi az apnoe?
Az apnoe a lelassult vagy leállt légzés leírására használt orvosi kifejezés. Az apnoe bármilyen korú embert érinthet, és az ok az apnoe típusától függ.
Az apnoe általában alvás közben jelentkezik. Emiatt gyakran alvási apnoének is nevezik. Az alvási apnoe általában gyógyszeres kezeléssel, éjszakai légzéstámogatással és életmódbeli változtatásokkal kezelhető. Időnként műtétre van szükség.
A kezeletlen apnoe oxigénhiány miatt szív- és agyproblémákhoz vezethet.
Az apnoe típusai
Apnoe akkor fordul elő, amikor a légutak elzáródnak, vagy amikor az agy nem küld légzési jelet. Az apnoé oka közvetlenül összefügg az apnoé típusával.
Obstruktív apnoe
Ez a fajta apnoe akkor fordul elő, ha a légutak elzáródása megakadályozza a megfelelő légzést. Az obstruktív apnoe egyik fontos oka a megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok (mirigyek a száj tetején).
Központi apnoe
Központi apnoéban az agy azon része, amely megkönnyíti a légzést, nem működik megfelelően. Az apnoe ezen formája leggyakrabban éretlen csecsemőknél fordul elő, és az agy ezen területének nem megfelelő fejlődéséből adódik. Bizonyos agyi és idegrendszeri problémák is okozhatják ezt.
Vegyes apnoe
Az apnoe ezen formája az obstruktív és a központi apnoe keveréke. Ez akkor fordulhat elő, amikor alszik vagy ébren van.
Alvási apnoe
Az alvási apnoénak számos oka van. A leggyakoribbak a következők:
- túlságosan ellazult torokizmok vagy nyelv
- megnagyobbodott nyelv
- megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok
- túlsúlyosnak lenni
- a torokizmokat irányító agyi jelek szabálytalan működése
- a fejed és a nyakad formája
Az alvási apnoe epizódja során a személy nem tud kellőképpen lélegezni a légutak beszűkülése miatt, ami miatt hangosan horkol, és hosszú szüneteket tart a légzések között.
Központi alvási apnoe
A központi alvási apnoénak számos típusa létezik. Mindegyik típusnak megvan a maga oka:
- Komplex alvási apnoe akkor alakul ki, amikor egy személyt obstruktív alvási apnoe miatt kezelnek folyamatos pozitív légúti nyomás mellett.
- A Cheyne-Stokes légzést pangásos szívelégtelenség vagy stroke okozhatja.
- A kábítószer okozta apnoét bizonyos vényköteles gyógyszerek okozzák, köztük az oxikodon (Oxaydo, Roxicodone) és a morfium (Kadian, Morphabond).
- A nagy magasságban történő időszakos légzés akkor fordulhat elő, amikor egy személy eléri a 15 000 láb magasságot.
- Az idiopátiás központi alvási apnoe az alvási apnoe ritka formája, amelynek ismeretlen oka van.
- Az egészségügyi állapot által kiváltott központi alvási apnoét az agytörzs károsodása okozza.
- A koraszülöttek apnoéja a fejletlen idegrendszer miatt koraszülötteknél fordul elő.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Azonnal forduljon háziorvosához, ha Önnél vagy szeretteinél az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik:
- krónikus (hosszú távú) horkolás
- hangos horkolás
-
fulladozva álmában
- levegő után kapkodva alvás közben
- nappali fáradtság
- fejfájás napközben
- koncentrálási nehézség
- memória problémák
- gyakori vizelés éjszaka
- száraz száj
- torokfájás ébredés után
- gyakori ébredési epizódok
Sürgősségi elsősegélynyújtás
Ha azt hallja, hogy valaki, aki horkol, hirtelen elhallgat, vagy hosszú szünetet észlel a légzésében, ellenőrizze, hogy lélegzik-e. Ha nem, hívja a 911-et. Kövesse a sürgősségi kezelő utasításait a személy felébresztésére és a légzés segítésére, amíg a mentők meg nem érkeznek.
Míg az alvási apnoéban szenvedők általában maguktól kezdenek újra lélegezni, a hosszabb oxigénhiányos időszakok riadalmat keltenek.
Kezelési lehetőségek
A kezelési lehetőségek széles körben változnak, attól függően, hogy milyen apnoéja van és mi okozza. A kezelés felajánlása előtt orvosa kérdéseket tesz fel a következőkről:
- az alvási szokásaidat
- milyen gyógyszereket használ
- kórtörténetét
- a családod története
Az alvástesztet gyakran használják az alvási apnoe diagnosztizálására. Sokféle alvásvizsgálat létezik. A legtöbb esetben egészségügyi intézményben kell aludni, ahol a monitorok leolvassák az agy, az ideg és a szív jeleit, valamint az oxigénszintet.
A leggyakoribb alvásvizsgálatok a következők:
- éjszakai poliszomnográfia, egy teszt, amely méri az elektronikus agyhullámokat, a légzésszámot, a vérnyomást, a vér oxigénszintjét és számos egyéb testi állapotot alvás közben
- oximetria, a vér oxigénszintjének mérési módja
- hordozható kardiorespiratorikus vizsgálat, amely magában foglalja a légzés és a pulzus tesztelését egész éjszaka, a kórháztól távol
Az apnoe kezelésének módjai a következők:
Egészségügyi állapotok kezelése
Számos különböző egészségügyi állapot okozhat apnoét. Leggyakrabban a kezelés első vonala ezen alapbetegségek kezelése. Ez gyakran magában foglalja a fogyást, ha túlsúlyos.
A gyógyszerek megváltoztatása
Bizonyos gyógyszerek apnoét okozhatnak. Néha ezeknek a gyógyszereknek a megváltoztatása segíthet a javulásban.
Légzőmaszk viselése alvás közben
Ezt a maszkot folyamatos pozitív légúti nyomású maszknak vagy CPAP-maszknak nevezik. Viselése folyamatos levegőáramlást biztosít, amely nyitva tartja a légutakat alvás közben.
Az apnoe egyéb kezelései a következők:
- légzést serkentő gyógyszerek szedése
- lélegeztető készülék használata a légzési minták szabályozására, az úgynevezett adaptív szervoventiláció
- műtéten esik át a légutak akadályainak eltávolítására
- szájrész segítségével a légutak nyitva tartására
- koffein intravénás beadása a kórházban koraszülöttek apnoéja miatt
Hosszú távú egészségügyi szövődmények
Ha súlyos apnoéja van, és nem reagál más kezelésekre, orvosa különféle műtéti lehetőségeket javasolhat, amelyek az orrot, a torkot vagy a nyelvet érinthetik.
Súlyos túlsúlyos egyéneknél tracheostomiára lehet szükség a toroknyílás létrehozásához. Ezt a nyílást vagy sztómát ezután egy csővel látják el, hogy megkönnyítsék a légzést.
Szívproblémákat okozhat a vérnyomás és a vér oxigénszintjének hirtelen csökkenése, amely lassult vagy leállt légzéssel jár. Az apnoe korai felismerése és kezelése a legjobb módja ennek a szövődménynek.






Discussion about this post