Amit a nem HDL-koleszterinről tudni kell

Lipid panel nem HDL koleszterinnel

A koleszterinszint meghatározásához a orvos vérvizsgálatot fog rendelni, amelyet lipidpanelnek neveznek. Ez a teszt méri a vér koleszterinszintjét. Egyes orvosok olyan tesztcsoportot rendelhetnek el, amely kiterjed a vérben lévő összes zsírra, beleértve a koleszterint és a triglicerideket is.

Ha nem HDL-koleszterint tartalmazó lipidpanelt kap, orvosa megméri a HDL- és LDL-koleszterinszintjét. A HDL-t „jó” koleszterinnek is nevezik, míg az LDL-t gyakran „rossz” koleszterinnek nevezik.

Szakértők mérje meg a nem-HDL-koleszterint úgy, hogy levonja a HDL-koleszterint az összkoleszterinből.

Orvosa kérheti ezt a tesztet, hogy stratégiákat kínáljon a szívbetegség kockázatának csökkentésére. Nagyobb lehet a szívbetegség kockázata, ha magas az összkoleszterinszintje, vagy ha:

• magas vérnyomás
• elhízottság

• cukorbetegség vagy prediabétesz

• feszültség

Ezenkívül néhány életmódbeli tényező arra késztetheti orvosát, hogy megmérje a nem-HDL-koleszterinszintjét:

• dohányzó

• kiegyensúlyozatlan étrend

• a rendszeres testmozgás hiánya

A Rochesteri Egyetem Orvosi Központja szerint a lipidpanel mellett más teszteket is végezhet a nem HDL-koleszterinnel. A szív egészségi állapotának további felmérése érdekében orvosa a következőket is kérheti:

• elektrokardiogram (EKG), hogy tanulmányozza a szívverését

• terheléses teszt, ahol edz, miközben EKG-hoz csatlakozik

• echokardiogram, hogy képet készítsen a szívéről

• szívkatéterezés, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy röntgenfelvételeket készítsenek az artériák elzáródásának felderítésére

Mindezek a tesztek megadják orvosának azokat az információkat, amelyekre szükségük van ahhoz, hogy javítsák és támogassák szíve egészségét.

Mi a különbség a nem HDL és más koleszterinszintek között?

Sokan szeretnék csökkenteni a vér koleszterinszintjét. De az összkoleszterin nem árulja el a teljes történetet.

A szívbetegségek kockázatának jobb megértése érdekében az összkoleszterint a következőkre bontják:

• nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin

• alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin

• trigliceridek
• nem HDL koleszterin

Nézzük meg közelebbről az egyes koleszterintípusokat és azok jelentését.

HDL koleszterin

A HDL-t általában „jó” koleszterinnek nevezik. Szerint a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC), ez azért van, mert a nem HDL koleszterint a véráramból a májba szállítja. A máj ezután eltávolítja a nem-HDL-koleszterint a szervezetből. Ez segít megelőzni a plakk felhalmozódását az artériákban.

A magas HDL természetesen jót tesz az egészségnek. Egyes gyógyszerek, például a niacin, növelhetik a HDL-t. De a 2017-es tanulmány kimutatták, hogy a HDL-t növelő niacin alkalmazása nem volt hatékony a szívrohamok megelőzésében.

LDL-koleszterin

Az LDL-t néha „rossz” koleszterinnek is nevezik. Ha túl sok van, az eltömítheti az artériáit, és korlátozhatja a véráramlást. Ez szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet. Azt szeretné, ha az LDL-koleszterinszintje a lehető legalacsonyabb lenne.

Trigliceridek

A trigliceridek egyfajta zsír, amelyet az élelmiszerből kapunk. A Rochesteri Egyetem Orvosi Központja szerint az extra trigliceridek felhalmozódhatnak, ha több kalóriát eszünk, mint amennyit elégetünk.

A vér magas trigliceridszintjét szívbetegséggel hozták összefüggésbe. De más állapotok, például a cukorbetegség és az elhízás gyakran kísérik a magas trigliceridszintet. Az a 2019-es tanulmánya kutatók nem voltak biztosak abban, hogy a trigliceridek okozhatnak-e szívbetegséget, vagy hogy ezek az egyéb állapotok felelősek-e.

Az LDL-hez hasonlóan a trigliceridszint alacsony szinten tartása a cél.

A trigliceridekhez kapcsolódnak a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL), amelyek a májban keletkeznek. A VLDL nem jelenik meg a jelentésben, mert nincs mód a pontos mérésére. Általában a triglicerid érték százalékában becsülik. Ez azért fontos, mert a VLDL triglicerideket szállít. Kutatás kimutatta, hogy idővel a VLDL LDL-koleszterinné alakulhat.

Nem HDL koleszterin

Ahogy a neve is sugallja, a nem-HDL-koleszterin alapvetően az Ön HDL-je vagy a „jó” koleszterinszáma, levonva a teljes koleszterinszámból. Más szóval, ez a koleszterin összes „rossz” típusának mértéke. Ideális esetben azt szeretné, ha ez a szám nem magasabb, hanem alacsonyabb legyen.

Mi a normál tartomány a nem HDL-koleszterin esetében?

Minél magasabb a nem HDL koleszterinszintje, a magasabb a szívbetegség kockázata.

A 2018-ban megjelent tanulmány több mint 36 000 olyan személyt vontak be, akiknél 10 éven belül alacsony volt a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Egy hosszú távú nyomon követés azt találta, hogy a 160 mg/dl-nél nagyobb LDL és nem HDL értékek a szív- és érrendszeri megbetegedések halálozási kockázatának 50-80 százalékos növekedéséhez kapcsolódnak.

Más típusú koleszterin esetében a következők CDC irányelvek jelentkezzen, ha nincs szív- vagy érbetegsége:

Orvosának más céljai lehetnek az Ön számára, ha Önnél nagy a szívbetegség kockázata, vagy ha már volt szívbetegsége.

Ne feledje, hogy az American Heart Association és az American College of Cardiology fokozatosan megszünteti a cél LDL és nem HDL szint fogalmát. Ehelyett ezeket a szinteket egy kockázatkalkulátor váltja fel. Ez az útmutató kiszámítja a szív- és érrendszeri betegségek 10 éves kockázatát az ismert szív- és érrendszeri kockázattal nem rendelkező felnőttek és cukorbetegség esetén.

Ebben az esetben az egészségügyi szakemberek 190 vagy afeletti LDL-t vizsgálnak, és sztatinnal kezelik az érintett személyt. Ez az irányelv figyelembe veszi, hogy valakinek van-e szív- és érrendszeri betegsége.

Mit jelent, ha magas a nem-HDL-koleszterinje?

Ha magas a nem-HDL-koleszterinszintje, nagyobb lehet az érelmeszesedés vagy az artériák szűkületének kockázata. A nem HDL-koleszterin növeli a szívbetegségek kockázatát és:

• mellkasi fájdalom (angina)
• szívroham
• stroke

Szerint a CDCa szívbetegség kockázata lehet még nagyobb, ha:

• füst
• cukorbetegsége van
• magas a vérnyomása
• elhízásuk van
• vesebetegsége van

A tanulmányok kezdik felhívni a figyelmet a nem HDL-koleszterin fontosságára a kardiovaszkuláris kockázat felmérésében.

Például a 2016-os tanulmány, a kutatók 9, koszorúér-betegségben szenvedő emberek bevonásával végzett klinikai vizsgálat adatait vizsgálták. Azt találták, hogy az elért nem-HDL-koleszterin erősebben kapcsolódik a betegség progressziójához, mint az LDL.

Egy 2017-es tanulmányban több mint 4800 férfi vett részt, és egy 22 éves követést is magában foglalt. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a szív- és érrendszeri betegségek halálozásának előrejelzésében a nem-HDL-koleszterin jelentősebb lehet, mint az LDL.

Hogyan csökkentheti a nem-HDL-koleszterinszintet?

Minden szükséges koleszterint a májból kap. Valamelyest olyan élelmiszerekből is kap, mint a hús, a baromfi, a tejtermékek és a pékárukban használt telített olajok. Ezek az ételek arra is késztetik a májat, hogy több koleszterint termeljen.

Az általános koleszterinszint csökkentése érdekében a CDC ajánlja hogy korlátozza a telített zsírok bevitelét. Ez azt jelenti, hogy inkább a zsíros húst és a teljes zsírtartalmú tejtermékeket kell fogyasztani.

Ez is fontos hogy elkerüljük a transzzsírokat. Ezek részben hidrogénezett növényi olajként szerepelhetnek az élelmiszerek címkéin. Megtalálhatod őket a:

• Pékáruk: bolti sütemények, sütemények, sütemények, fagyasztott piték
• Rágcsálnivalók: kekszet, mikrohullámú sütőben használható pattogatott kukoricát, fagyasztott pizzatészták, húsos piték
• Sült gyorsételek: rántott csirke, sült krumpli, sült tészta, rántott hal
• Zöldség rövidítése: gyakran használják pékárukban a vaj olcsó alternatívájaként
• Margarin rúd: hidrogénezett növényi olajokból készült
• Tejmentes kávékrémek: tej és tejszín helyettesítésére használják kávéban, teában és más forró italokban

A feldolgozott élelmiszerek fogyasztása helyett próbáljon több teljes értékű élelmiszert fogyasztani, ha ezek elérhetőek az Ön számára. Ide tartoznak a friss gyümölcsök és zöldségek, a diófélék, a magvak és a teljes kiőrlésű gabonák. Kereshet egészséges fehérjeforrásokat is, például halat, bőr nélküli csirkét és sovány vörös húst.

Néhány élelmiszer, amely segíthet javítani az LDL-koleszterinszintet tartalmazza:

• zabpehely és zabkorpa
• vörös bab
• kelbimbó
• alma és körte
• mandula
• avokádó

Néhány élelmiszer, amely segíthet csökkenteni a trigliceridszintet, a következők:

• magas omega-3 zsírtartalmú halak, például lazac, makréla, hering, tonhal és pisztráng
• dió
• lenmagolaj
• repceolaj

Egyéb módszerek a koleszterinszint javítására tartalmazza:

• mérsékelt szintű testmozgás legalább napi 30 percig, heti 5 alkalommal
• a dohányzás kerülése
• az alkoholfogyasztás korlátozása
• mérsékelt súly fenntartása

Ha az életmódbeli változtatások nem elegendőek, orvosa koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket írhat fel.

A magas HDL-koleszterin hasznos, de a magas nem-HDL-koleszterin azt jelentheti, hogy nagyobb a szívbetegség kockázata.

Bizonyos életmódbeli változások, beleértve az étrendet, a testmozgást és a dohányzás mellőzését, segíthetnek a nem-HDL-koleszterin kezelésében. Ha ez nem működik, a gyógyszerek hatékonyan segítik a koleszterinszint szabályozását. Ha nem ismeri koleszterinszintjét, beszéljen orvosával a vizsgálat elvégzéséről.