Amit a szülőknek tudniuk kell az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniájáról

Az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniája súlyos állapot, amely akkor fordul elő, ha a csecsemő keringési rendszere nem változik meg, így több vér megy át a tüdején, amikor a baba születéskor levegőt kezd lélegezni.

újszülött pulmonális hipertóniában szenvedő csecsemő
skaman306/Getty Images

Az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniája (PPHN) kb 1000 élveszületésből 2. Az ilyen betegségben szenvedő csecsemők keringési rendszere nem alkalmazkodott a méhen kívüli levegőhöz.

A PPHN potenciálisan halálos állapot, mivel nem jut elég oxigén a véráramba. Fontos ismerni a jeleket, és azonnali orvosi segítséget kérni, ha úgy gondolja, hogy a kicsinek PPHN-je lehet.

Olvassa el, hogyan észlelheti ezeket a jeleket, és mit jelentenek.

Mi az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniája?

Amikor a baba fejlődik, oxigént kap a méhlepénytől a köldökzsinóron keresztül. Tüdejük nem cserél oxigént és szén-dioxidot, amíg az anyaméhben tartózkodnak, és a tüdejük erei szinte teljesen bezáródnak.

Születés után perceken belül a tüdő ereinek ki kell tágulniuk, amikor az újszülött elkezd levegőt lélegezni a tüdejével. Amikor ezek az erek kiszélesednek, ez gyors véráramlást okoz a tüdőben. Ahogy a véráramlás fokozódik, átfolyik a tüdőn, így a tüdő képes használni az oxigént, mielőtt a vér eljutna a baba testének többi részébe.

Ha ez nem történik meg, és az újszülött keringési rendszere továbbra is megkerüli a tüdőt, ezt PPHN-nek nevezik. Perzisztens magzati keringésnek is nevezik.

Melyek a tartós pulmonális hipertónia tünetei újszülöttnél?

A PPHN néhány gyakori tünete a következők:

  • gyors légzés és légszomj

  • alacsony Apgar pontszámok
  • alacsony véroxigénszint még 100%-os oxigén adása után is

  • magas pulzusszám
  • alacsony vérnyomás
  • hideg kezek és lábak
  • szorongás jelei, mint nyögés, hörgés vagy kiszélesedő orrlyukak légzés közben
  • visszahúzódások (a bordák alatti bőr behúzása nehéz légzés közben)

Mi okozza az újszülött tartós pulmonális hipertóniáját?

A PPHN-t az újszülött tüdejében lévő vérerekkel kapcsolatos problémák okozhatják. Lehetnek atipikusan kialakultak vagy fejletlenek. Az erek is nehezen alkalmazkodhatnak a levegőhöz különböző okok miatt, például betegség vagy súlyos szülés közbeni szorongás miatt.

Hogyan diagnosztizálható az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniája?

A PPHN-t általában röviddel a baba születése után diagnosztizálják.

A csecsemő születésének és egészségi állapotának ellenőrzése mellett az orvos kérheti:

  • mellkasröntgen, hogy lássák, vannak-e problémák a szívvel vagy a tüdővel
  • vérvétel
  • oxigénszint-ellenőrzés a test különböző részein, amelyeket azután összehasonlítanak annak megállapítására, hogy az oxigén eljut-e a tüdőbe

  • egy echokardiogram

Mi a kezelés az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniájában?

A PPHN kezelése a következőkre összpontosít:

  • oxigént juttatni a baba összes szervrendszerébe
  • a tipikus vérnyomás fenntartása
  • megnyitja az ereket a tüdőben

A kezelés az újszülött általános egészségi állapotától, tüneteitől és az állapot súlyosságától függ.

A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

  • kiegészítő oxigén maszkon vagy csuklyán keresztül

  • endotracheális (ET) tubus
  • ventilátor
  • nitrogén-monoxid a tüdő ereinek kiterjesztésére

A vénán keresztül adott iv. gyógyszereket is fel lehet használni bizonyos mögöttes okok és tünetek kezelésére. Ezek a gyógyszerek a következőket tartalmazhatják:

  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
  • antibiotikumok

Ha az összes többi kezelés nem segít, az orvosok extrakorporális membrán oxigenizációt (ECMO) alkalmazhatnak, hogy átvegyék a szív és a tüdő funkcióit.

Melyek az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniájának kockázati tényezői?

Az újszülötteknél nagyobb a PPHN kockázata, ha:

  • aspirált meconium (amikor a baba az első székletürítéskor lélegzik, miközben a placentában van)

  • atipikus szív- vagy tüdőfejlődés
  • fertőzés, mint a tüdőgyulladás
  • nehéz szülés
  • születési asphyxia (nem kap elég oxigént születéskor)

  • a szülő szülővel kapcsolatos kockázati tényezők, mint pl
    • elhízással
    • cukorbetegségben szenved
    • preeclampsiát tapasztal
    • chorioamnionitist tapasztal
    • dohányzó
    • szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók szedése
    • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése

Milyen kilátások vannak az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniájában szenvedő csecsemők számára?

Míg a legtöbb újszülött nem tapasztal PPHN-t, amikor ez megtörténik, a PPHN egy nagyon súlyos egészségügyi esemény, amelynek halálozási aránya között van. 7,6-10,7%.

A jelenlegi kezelési lehetőségekkel több PPHN-ben szenvedő csecsemő él túl. Azoknál a csecsemőknél, akiknél nincs más betegség, és akiknek enyhe tüneteik vannak, a kilátások jobbak, de így van inkább hogy csecsemőkorában valamikor vissza kell mennie a kórházba.

A PPHN-t követő csecsemők utógondozása fontos, mert hosszú távú szövődmények léphetnek fel, például:

  • fejlődési késések
  • kognitív késések
  • halláskárosodás

A kutatók 2022-ben megjegyezte, hogy a fekete csecsemőknek kedvezőtlenebb vagy rosszabb kimenetelű volt a PPHN, őket szorosan követték a spanyol és ázsiai csecsemők. Ennek egyik oka lehet a rendszerszintű rasszizmus és az egyenlőtlenségek a terhesgondozásban, az egészségügyi ellátásban és az ellátáshoz való hozzáférésben.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mennyi ideig tart a PPHN-ben szenvedő babának felépülni?

A csecsemő tüdejének hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat, mire felépül a PPHN-ből. Fontos megjegyezni, hogy a PPHN hosszú távú hatásai még azután is fennmaradhatnak, hogy a tüdőnek megvan az esélye a gyógyulásra.

Kaphatnak PPHN-t az idősebb gyermekek?

A PPHN technikailag csak újszülötteknél fordul elő, de idősebb gyermekek is kialakulhatnak pulmonális hipertónia olyan betegségektől, mint a veleszületett szív- és tüdőbetegségek.

Mit tehetek, hogy megakadályozzam a PPHN-t a babámban?

A PPHN kockázatának teljes megszüntetésére nincs mód, de a terhesség alatti rendszeres terhesgondozás igen növeli az esélyeket hogy egészséges baba szülessen.

A PPHN egy potenciálisan halálos állapot, amelyet általában gyorsan diagnosztizálnak a baba születése után. Akkor fordul elő, ha az újszülött keringési rendszere nem alkalmazkodik a méhen kívüli légzéshez. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a PPHN jeleit észleli.

A kezelés arra összpontosít, hogy biztosítsa a baba szerveinek elegendő oxigénhez jutását. Ez azért fontos, mert hosszú távú egészségügyi szövődmények alakulhatnak ki, ha ez nem következik be.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *