Az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniája súlyos állapot, amely akkor fordul elő, ha a csecsemő keringési rendszere nem változik meg, így több vér megy át a tüdején, amikor a baba születéskor levegőt kezd lélegezni.
Az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniája (PPHN) kb
A PPHN potenciálisan halálos állapot, mivel nem jut elég oxigén a véráramba. Fontos ismerni a jeleket, és azonnali orvosi segítséget kérni, ha úgy gondolja, hogy a kicsinek PPHN-je lehet.
Olvassa el, hogyan észlelheti ezeket a jeleket, és mit jelentenek.
Mi az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniája?
Amikor a baba fejlődik, oxigént kap a méhlepénytől a köldökzsinóron keresztül. Tüdejük nem cserél oxigént és szén-dioxidot, amíg az anyaméhben tartózkodnak, és a tüdejük erei szinte teljesen bezáródnak.
Születés után perceken belül a tüdő ereinek ki kell tágulniuk, amikor az újszülött elkezd levegőt lélegezni a tüdejével. Amikor ezek az erek kiszélesednek, ez gyors véráramlást okoz a tüdőben. Ahogy a véráramlás fokozódik, átfolyik a tüdőn, így a tüdő képes használni az oxigént, mielőtt a vér eljutna a baba testének többi részébe.
Ha ez nem történik meg, és az újszülött keringési rendszere továbbra is megkerüli a tüdőt, ezt PPHN-nek nevezik. Perzisztens magzati keringésnek is nevezik.
Melyek a tartós pulmonális hipertónia tünetei újszülöttnél?
A PPHN néhány gyakori tünete a következők:
-
gyors légzés és légszomj
- alacsony Apgar pontszámok
-
alacsony véroxigénszint még 100%-os oxigén adása után is
- magas pulzusszám
- alacsony vérnyomás
- hideg kezek és lábak
- szorongás jelei, mint nyögés, hörgés vagy kiszélesedő orrlyukak légzés közben
-
visszahúzódások (a bordák alatti bőr behúzása nehéz légzés közben)
Mi okozza az újszülött tartós pulmonális hipertóniáját?
A PPHN-t az újszülött tüdejében lévő vérerekkel kapcsolatos problémák okozhatják. Lehetnek atipikusan kialakultak vagy fejletlenek. Az erek is nehezen alkalmazkodhatnak a levegőhöz különböző okok miatt, például betegség vagy súlyos szülés közbeni szorongás miatt.
Hogyan diagnosztizálható az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniája?
A PPHN-t általában röviddel a baba születése után diagnosztizálják.
A csecsemő születésének és egészségi állapotának ellenőrzése mellett az orvos kérheti:
- mellkasröntgen, hogy lássák, vannak-e problémák a szívvel vagy a tüdővel
- vérvétel
-
oxigénszint-ellenőrzés a test különböző részein, amelyeket azután összehasonlítanak annak megállapítására, hogy az oxigén eljut-e a tüdőbe
- egy echokardiogram
Mi a kezelés az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniájában?
A PPHN kezelése a következőkre összpontosít:
- oxigént juttatni a baba összes szervrendszerébe
- a tipikus vérnyomás fenntartása
- megnyitja az ereket a tüdőben
A kezelés az újszülött általános egészségi állapotától, tüneteitől és az állapot súlyosságától függ.
A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
-
kiegészítő oxigén maszkon vagy csuklyán keresztül
- endotracheális (ET) tubus
- ventilátor
- nitrogén-monoxid a tüdő ereinek kiterjesztésére
A vénán keresztül adott iv. gyógyszereket is fel lehet használni bizonyos mögöttes okok és tünetek kezelésére. Ezek a gyógyszerek a következőket tartalmazhatják:
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- antibiotikumok
Ha az összes többi kezelés nem segít, az orvosok extrakorporális membrán oxigenizációt (ECMO) alkalmazhatnak, hogy átvegyék a szív és a tüdő funkcióit.
Melyek az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniájának kockázati tényezői?
Az újszülötteknél nagyobb a PPHN kockázata, ha:
-
aspirált meconium (amikor a baba az első székletürítéskor lélegzik, miközben a placentában van)
- atipikus szív- vagy tüdőfejlődés
- fertőzés, mint a tüdőgyulladás
- nehéz szülés
-
születési asphyxia (nem kap elég oxigént születéskor)
- a szülő szülővel kapcsolatos kockázati tényezők, mint pl
- elhízással
- cukorbetegségben szenved
- preeclampsiát tapasztal
- chorioamnionitist tapasztal
- dohányzó
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók szedése
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése
Milyen kilátások vannak az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniájában szenvedő csecsemők számára?
Míg a legtöbb újszülött nem tapasztal PPHN-t, amikor ez megtörténik, a PPHN egy nagyon súlyos egészségügyi esemény, amelynek halálozási aránya között van.
A jelenlegi kezelési lehetőségekkel több PPHN-ben szenvedő csecsemő él túl. Azoknál a csecsemőknél, akiknél nincs más betegség, és akiknek enyhe tüneteik vannak, a kilátások jobbak, de így van
A PPHN-t követő csecsemők utógondozása fontos, mert hosszú távú szövődmények léphetnek fel, például:
- fejlődési késések
- kognitív késések
- halláskárosodás
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi ideig tart a PPHN-ben szenvedő babának felépülni?
A csecsemő tüdejének hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat, mire felépül a PPHN-ből. Fontos megjegyezni, hogy a PPHN hosszú távú hatásai még azután is fennmaradhatnak, hogy a tüdőnek megvan az esélye a gyógyulásra.
Kaphatnak PPHN-t az idősebb gyermekek?
A PPHN technikailag csak újszülötteknél fordul elő, de idősebb gyermekek is kialakulhatnak
Mit tehetek, hogy megakadályozzam a PPHN-t a babámban?
A PPHN kockázatának teljes megszüntetésére nincs mód, de a terhesség alatti rendszeres terhesgondozás igen
A PPHN egy potenciálisan halálos állapot, amelyet általában gyorsan diagnosztizálnak a baba születése után. Akkor fordul elő, ha az újszülött keringési rendszere nem alkalmazkodik a méhen kívüli légzéshez. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a PPHN jeleit észleli.
A kezelés arra összpontosít, hogy biztosítsa a baba szerveinek elegendő oxigénhez jutását. Ez azért fontos, mert hosszú távú egészségügyi szövődmények alakulhatnak ki, ha ez nem következik be.
