Anális viszketés: okok, kezelések és otthoni jogorvoslatok

Az életmódbeli változtatások segíthetnek csökkenteni az anális viszketést, de bizonyos okok orvosi kezelést igényelhetnek.

Ebben a cikkben az anális viszketés gyakori okait tárgyaljuk. Tájékoztatást adunk néhány orvosi kezelésről és otthoni gyógymódról is.

A Pruritus ani az intenzív anális viszketés orvosi kifejezése.

Az anális viszketés tünet és nem betegség. Sokan kínosan érzik magukat, ha segítséget kérnek, de a viszketés ezen a testrészen gyakori probléma, és a kezelés általában megoldja.

Addig is fontos, hogy ne karcolja meg ezt a területet. Ez súlyosbíthatja a viszketést, mivel a karcolás eltörheti a bőrt, ami további irritációhoz vezethet nedvességgel való érintkezéskor. A fürdőszoba használat utáni túl sok törlése is ilyen hatást válthat ki.

Gyakran előfordul, hogy a karcolás elkerülése egy ideig lehetővé teszi a bőr gyógyulását. Néha azonban van egy mögöttes probléma, amely orvosi ellátást igényel.

Az anális viszketés okai lehetnek elsődlegesek, ami azt jelenti, hogy nincs más egészségügyi állapot jele, vagy másodlagos, ami azt jelenti, hogy azonosítható kiváltó ok.

Lehetséges kiváltó okok a következők:

• Higiénia: A túl sok vagy túl kevés mosás irritációt okozhat.
• Kozmetikumok: A szappanok és egyéb termékek irritálhatják a bőrt.
• Bőrbetegségek: A bőrgyulladás és a pikkelysömör viszketést okozhat.
• Anális vagy rektális rendellenességek: Példák az olyan állapotok közé, mint a cölöpök, az anális fisztulák és az anális repedések.
• Fertőzések: A nemi úton terjedő fertőzések, különösen a paraziták által okozott fertőzések viszketést okozhatnak.
• Szisztémás egészségügyi állapotok: Egyes egészségügyi állapotok, amelyek az egész testet érintik, viszketést okozhatnak, beleértve a vérszegénységet, a cukorbetegséget, a gyulladásos bélbetegséget (IBD), a sárgaságot, a leukémiát, a limfómát és a pajzsmirigybetegséget.
• Vizelet inkontinencia: Ez az egészségügyi állapot megnehezítheti a nedvesség és a baktériumok szabályozását.
• Ételek: Az étrendi irritáló anyagok közé tartozik a chili paprika.
• Gyógyszerek: Az anális viszketés a kemoterápia, a kolhicin (Colcrys), a neomicin (Mycitracin) és a kortikoszteroidok mellékhatása lehet.

Diétás okok

Az anális viszketést okozó élelmiszerek a következők:

• koffeines italok
• alkohol
• tejtermékek
• földimogyoró
• fűszereket
• citrusfélék
• paradicsom
• csokoládé

Az ételek anális viszketést válthatnak ki:

• csökkenti az anális izom erejét, ahogy ez a koffein esetében is megtörténhet
• ami túlzott anális reflexekhez vezet
• érzékennyé teszi a bőrt, ahogyan azt egyes emésztetlen ételek is megtehetik
• laza és gyakori székletet okoz, ami növeli a szivárgás és az ismétlődő törlés esélyét

Arra azonban nincs bizonyíték, hogy egy adott étel elkerülése segítene csökkenteni az anális viszketést.

Bőrrel kapcsolatos okok

A bőrirritációt különböző tényezők okozhatják, például:

• hosszan tartó érintkezés a széklettel, mint például a rossz higiénia, a széklet inkontinencia és a szivárgás
• magas páratartalom, ami fokozott izzadáshoz vezethet – például meleg időben
• tartós hasmenés, ami miatt valaki többet törölgethet, és irritálhatja az anális bőrt
• ekcéma, pikkelysömör és idiopátiás dermatitis
• keloid hegek, amelyek kemény, sima hegszövetből állnak
• rüh, nagyon viszkető kiütés, amelyet egy mikroszkopikus atka okoz
• allergiás vagy kontakt dermatitisz, amely bizonyos termékek használata után fellángolhat
• gombás fertőzések, például rigó
• bakteriális bőrfertőzések
• vírusok, például a humán papillomavírus (HPV), amelyek genitális szemölcsökhöz vezethetnek
• paraziták, például gombóc és horogféreg
• proktitis, amely a végbél belső nyálkahártyájának gyulladása

Gasztroenterológiai (bél) okok

Néha a gyomor-bélrendszer problémája anális viszketést okozhat. A lehetséges problémák a következők:

• aranyér
• anális rák
• hasmenéssel járó egészségügyi állapotok, beleértve az irritábilis bél szindrómát (IBS) és az IBD-t, mint például a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás

Szisztémás okok

Egyes egészségügyi állapotok, amelyek az egész testet érintik, anális viszketést okozhatnak.

Példák ezekre az egészségügyi állapotokra:

• cukorbetegség
• májbetegség
• pajzsmirigy problémák
• vérrákok
• anémia
• autoimmun betegség

Pszichológiai tényezők

Pszichológiai okok néha végbél viszketést válthatnak ki. Ez a tünet viszont szorongáshoz, stresszhez és depresszióhoz vezethet. Egyes esetekben az embernek alvászavarai lehetnek.

Aki tartós viszketéssel rendelkezik, az orvoshoz kell fordulnia. Az ok azonosítása érdekében az orvos megkérdezheti a következőket:

• mióta van jelen a viszketés
• mitől rosszabb vagy jobb a viszketés
• életmódbeli tényezők, beleértve az étrendet, a higiéniai gyakorlatokat és a közelmúltbeli utazásokat
• a viszketés súlyossága és hatása az adott személy életére

Egyéb információk, amelyek segíthetnek az orvosnak azonosítani az okot, a következők:

• kórtörténet – különösen anorektális műtét, aranyér vagy cukorbetegség anamnézisében
• vizelet- vagy széklet inkontinencia jelenléte
• egyéb jelek és tünetek, mint például vérzés vagy gyomorgörcs

Ezután az orvos fizikális vizsgálatot végez, amely során az orvos a következők jeleit keresheti:

• repedezett bőr vagy egyéb bőrtünetek
• gyulladás
• vérzés az anális környékén
• duzzanatok, amelyek aranyérre utalhatnak
• fertőzés
• kóros bőrelváltozások, például szemölcsök
• repedések vagy fisztulák

Az orvos belső vizsgálatot is végezhet, amelyet digitális végbélvizsgálatnak neveznek. Az orvos egy kesztyűs és bekent ujját behelyezi a végbélnyíláson keresztül a végbélbe.

Ez a vizsgálat segíthet azonosítani bizonyos kérdéseket, amelyek további értékelést igényelnek, mint például:

• aranyér
• rektális vérzés
• rektális tömegek
• fekélyek

Bizonyos esetekben az orvos laboratóriumi vizsgálatokat is javasolhat, például:

• swab test fertőzés ellenőrzéséhez
• biopszia, ha bőrrel kapcsolatos vagy egyéb elváltozások vannak jelen
• székletkultúra, ha a hasmenés tünet
• vérvizsgálatok a szisztémás állapotok, például a májbetegség kizárására

Az anális viszketés szakaszai

Az elsődleges anális viszketésnek négy szakasza van:

• 0. szakasz: A bőr normális.
• 1. szakasz: A bőr vörös és gyulladt.
• 2. szakasz: A bőr megvastagszik.
• 3. szakasz: A bőr durva bordákkal és fekélyekkel megvastagszik.

Otthoni jogorvoslatok és öngondoskodás

Az emberek lépéseket tehetnek a viszketés otthoni kezelésére. Ezek a lépések a következőket tartalmazzák:

• elkerülve az ismert irritáló anyagokat
• az anális terület tisztán tartása és a székletürítés utáni mosás
• sima meleg vízzel történő mosás, az anális terület jól megszárítása, és vizes krém vagy bőrpuhító használata gátként
• az anális terület szárítása dörzsöléssel, nem dörzsöléssel
• illatosítatlan púder alkalmazása az anális terület szárazon tartása érdekében
• sok rostot enni a rendszeres székletürítés elősegítése érdekében
• az erősen fűszerezett és fűszerezett ételek kerülése
• kerülje a gyógyhatású, illatosított vagy dezodoráló szappanokat
• papír helyett törlőkendővel
• elkerülve a karcolást
• kerülje a megerőltetést a székletürítés során
• alvás közben viseljen pamutkesztyűt, hogy elkerülje az eszméletlen karcolás okozta bőrkárosodást
• bő pamut alsóneműt visel
• kerülje az éjszakai fehérnemű viselését
• kerülje az akril és nejlon ruházatot, mivel ezek a ruhák becsaphatják az izzadságot
• röviden és tisztán tartva a körmöket
• megnyugtatja az irritált bőrt úgy, hogy vattagombócokat áztat hideg vízbe, és vigye fel az érintett bőrfelületre

Gyógyszer anális viszketés kezelésére

A következő gyógyszerek kaphatók a gyógyszertárakban; megvásárolhatja őket orvosi rendelvényre vagy anélkül.

• A nyugtató kenőcsök, például a bizmut-szubgallát vagy a cink-oxid enyhíthetik a tüneteket.
• A kortikoszteroidok csökkenthetik a gyulladást.
• A bőrpuhító és védő krémek, mint például az alumínium-hidroxid gél, a kakaóvaj és a glicerin, fizikai gátat képeznek a bőr védelmében.
• Az aranyér kezelésére szolgáló gyógyszerek, például a hidrokortizon (Anusol) hasznosak lehetnek.

Az embereknek bármilyen krémet kell alkalmazniuk a tiszta, száraz bőrre este, reggel és székelés után.

A legjobb, ha a helyi szteroidokat vékonyan alkalmazzuk. Az embereknek napi két alkalmazásra kell korlátozniuk a szteroidok használatát, legfeljebb 7 napig.

Bizonyos esetekben az orvos orális antihisztaminokat írhat fel.

Alternatív lehetőségek

Néhányan a következő módszereket javasolták, bár nincs elegendő bizonyíték annak megerősítésére, hogy ezek a módszerek hasznosak:

• kapszaicin krém
• anális tetoválás, ha más lehetőségek nem működtek
• hipnózis

Az anális viszketés gyakori probléma, és életmódbeli döntések vagy vény nélkül kapható gyógyszerek általában megoldják. Ha a kezelés nem szünteti meg a viszketést 3-6 héten belül, az orvos szakorvoshoz utalhatja a személyt.

Ha az anális viszketés tartós vagy súlyos, vagy más tünetekkel együtt jelentkezik, orvoshoz kell fordulnia. Ritka esetekben olyan alapbetegség állhat fenn, amely orvosi ellátást igényel.

Az alapbetegség kezelése segíthet megállítani a viszketést és megelőzni a további szövődményeket.