Áttekintés
Mi az érzéstelenítés?
Az érzéstelenítés olyan orvosi kezelés, amely megakadályozza, hogy fájdalmat érezzen eljárások vagy műtétek során. A fájdalomcsillapításra használt gyógyszereket érzéstelenítőknek nevezik. A különböző típusú érzéstelenítések különböző módon működnek. Egyes érzéstelenítő gyógyszerek elzsibbadnak bizonyos testrészeken, míg mások az agyat, hogy elaludjanak invazívabb sebészeti eljárások révén, például a fejben, a mellkasban vagy a hasban.
Hogyan működik az érzéstelenítés?
Az érzéstelenítés átmenetileg blokkolja a szenzoros/fájdalomjeleket az idegekből az agy központjaiba. A perifériás idegek összekötik a gerincvelőt a test többi részével.
Ki végez altatást?
Ha viszonylag egyszerű eljárást végez, például egy foghúzást, amely egy kis terület zsibbadását igényli, az eljárást végző személy beadhatja a helyi érzéstelenítőt. Bonyolultabb és invazív eljárások esetén az érzéstelenítőt aneszteziológus orvos adja be. Ez az orvos kezeli a fájdalmat a műtét előtt, alatt és után. Az aneszteziológus orvosa mellett az aneszteziológus csapata képzésben lévő orvosokból (szakemberek vagy rezidensek), okleveles, regisztrált ápoló aneszteziológusból (CRNA) vagy okleveles aneszteziológus asszisztensből (CAA) állhat.
Melyek az érzéstelenítés típusai?
Az Ön egészségügyi szolgáltatója által alkalmazott érzéstelenítés az eljárás típusától és terjedelmétől függ. A lehetőségek a következők:
- Helyi érzéstelenítés: Ezzel a kezeléssel elzsibbad a test egy kis része. A helyi érzéstelenítés alkalmazható példái közé tartozik a szürkehályog műtét, fogászati beavatkozás vagy bőrbiopszia. Ébren van az eljárás alatt.
- Regionális érzéstelenítés: A regionális érzéstelenítés megakadályozza a fájdalmat a test nagyobb részén, például egy végtagban vagy mindenben, ami a mellkas alatt van. Ön tudatánál lehet az eljárás során, vagy a regionális érzéstelenítés mellett szedációt is kaphat. Ilyen például az epidurális a szülés vagy a császármetszés során fellépő fájdalom enyhítésére (C-metszet), a gerincvelő csípő- vagy térdműtéthez vagy a karblokk kézműtéthez.
- Általános érzéstelenítés: Ez a kezelés öntudatlanná és érzéketlenné teszi a fájdalomra vagy más ingerekre. Az általános érzéstelenítést invazívabb sebészeti eljárásokhoz, vagy fej, mellkas vagy hasi eljárásokhoz alkalmazzák.
- Nyugtatás: A szedáció annyira ellazítja, hogy természetesebb lesz az alvása, de könnyen felébreszthető vagy felébreszthető. Könnyű szedációt írhat elő a beavatkozást végző személy, vagy egy ápolónővel együtt, ha mindketten rendelkeznek a mérsékelt szedáció biztosítására kiképzettséggel. A könnyű vagy mérsékelt szedációval végzett eljárások példái közé tartozik a szívkatéterezés és néhány kolonoszkópia. A mélynyugtatást aneszteziológus szakember biztosítja, mert az erősebb érzéstelenítő gyógyszerek befolyásolhatják a légzést, de jobban alszik, mint enyhe vagy mérsékelt szedáció esetén. Bár nem lesz teljesen eszméletlen, valószínűleg nem fog emlékezni az eljárásra.
Hogyan történik az érzéstelenítés?
Az eljárástól és a szükséges érzéstelenítés típusától függően egészségügyi szolgáltatója az alábbi módon adhatja ki az érzéstelenítést:
- Belélegzett gáz.
- Injekció, beleértve az injekciót vagy intravénásan (IV).
- Helyi használatra (bőrre vagy szemre alkalmazva) folyadék, spray vagy tapasz.
Az eljárás részletei
Hogyan kell felkészülni az érzéstelenítésre?
Győződjön meg arról, hogy egészségügyi szolgáltatója rendelkezik az Ön által szedett gyógyszerek és étrend-kiegészítők (vitaminok és gyógynövénykészítmények) aktuális listájával. Bizonyos gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az érzéstelenítéssel vagy vérzést okozhatnak, és növelhetik a szövődmények kockázatát. Ezenkívül:
- Nyolc órával, mielőtt kórházba menne, kerülje az ételeket és italokat, hacsak nincs más utasítás.
- Hagyja abba a dohányzást, még ha csak egy nappal az eljárás előtt, a szív és a tüdő egészségének javítása érdekében. A legkedvezőbb hatások akkor tapasztalhatók, ha két hétig nem dohányoznak.
- Hagyja abba a gyógynövény-kiegészítők szedését egy-két hétig az eljárás előtt, a szolgáltató utasítása szerint.
- A beavatkozás előtt legalább 24 órával ne vegyen be Viagra®-t vagy más merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszert.
- Bizonyos (de nem az összes) vérnyomáscsökkentő gyógyszereket egy korty vízzel kell bevennie, az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint.
Mi történik az érzéstelenítés alatt?
Egy aneszteziológus orvos:
- A fent felsorolt érzéstelenítők egy típusát vagy kombinációját alkalmazza a fájdalomcsillapítók és esetleg a hányinger elleni gyógyszerek alkalmazásában.
- Figyeli a létfontosságú jeleket, beleértve a vérnyomást, a vér oxigénszintjét, a pulzust és a pulzusszámot.
- Azonosítja és kezeli a problémákat, például az allergiás reakciót vagy az életjelek megváltozását.
- Műtét utáni fájdalomkezelést biztosít.
Mit tegyek érzéstelenítés után?
Helyi érzéstelenítéssel végzett eljárások esetén a kezelés után visszatérhet a munkába vagy a legtöbb tevékenységbe, hacsak egészségügyi szolgáltatója másként nem rendelkezik. Több időre lesz szüksége a felépüléshez, ha regionális vagy általános érzéstelenítést vagy szedációt kapott. Neked kellene:
- Valaki vigyen haza.
- Pihenjen a nap hátralévő részében.
- Ne vezessen és ne kezelje a berendezést 24 órán keresztül.
- 24 órán keresztül tartózkodjon az alkoholtól.
- Csak a szolgáltatója által jóváhagyott gyógyszereket vagy kiegészítőket vegyen be.
- Kerülje el a fontos vagy jogi döntések meghozatalát 24 órán keresztül.
Kockázatok/előnyök
Mik az érzéstelenítés lehetséges mellékhatásai?
Az érzéstelenítés legtöbb mellékhatása átmeneti, és 24 órán belül elmúlik, gyakran hamarabb is. Az érzéstelenítés típusától és a szolgáltatók beadásának módjától függően a következőket tapasztalhatja:
- Hátfájás vagy izomfájdalom.
- Alacsony testhőmérséklet okozta hidegrázás (hipotermia).
- Vizelési nehézség.
- Fáradtság.
- Fejfájás.
- Viszkető.
- Hányinger és hányás.
- Fájdalom, érzékenység, bőrpír vagy véraláfutás az injekció beadásának helyén.
- Torokfájás (pharyngitis).
Melyek az érzéstelenítés lehetséges kockázatai vagy szövődményei?
Évente amerikaiak milliói részesülnek biztonságosan érzéstelenítésben, miközben orvosi eljárásokon mennek keresztül. Az érzéstelenítés azonban bizonyos mértékű kockázattal jár. A lehetséges szövődmények a következők:
- Érzéstelenítő tudatosság: Ismeretlen okokból minden 1000 általános érzéstelenítésben részesülő emberből körülbelül egy tapasztalja a tudatosságot az eljárás során. Lehet, hogy tisztában van a környezetével, de nem tud mozogni vagy kommunikálni.
- Összeesett tüdő (atelektázia): Az általános érzéstelenítést vagy légzőcsövet használó műtét tüdőösszeomlást okozhat. Ez a ritka probléma akkor fordul elő, amikor a tüdőben lévő légzsákok kiürülnek vagy megtelnek folyadékkal.
- Rosszindulatú hipertermia: A rosszindulatú hipertermiában (MH) szenvedők veszélyes reakciót tapasztalnak az érzéstelenítés hatására. Ez a ritka örökletes szindróma lázat és izomösszehúzódásokat okoz a műtét során. Fontos, hogy az érzéstelenítés előtt tájékoztassa kezelőorvosa aneszteziológusának személyes vagy családi anamnézisét, hogy elkerülje az ezt a reakciót kiváltó gyógyszereket.
- Idegkárosodás: Bár ritka, néhány ember idegkárosodást tapasztal, amely átmeneti vagy állandó neuropátiás fájdalmat, zsibbadást vagy gyengeséget okoz.
- Posztoperatív delírium: Az idősek hajlamosabbak a posztoperatív delíriumra. Ez az állapot zavartságot okoz, amely körülbelül egy hétig jön és megy. Vannak, akik hosszú távú memória- és tanulási problémákkal küzdenek. Ezt az állapotot posztoperatív kognitív diszfunkciónak nevezik.
Kit fenyeget az érzéstelenítési szövődmények?
Bizonyos tényezők kockázatosabbá teszik az érzéstelenítést, beleértve:
- Előrehaladott kor.
- Cukorbetegség vagy vesebetegség.
- A családban előfordult rosszindulatú hipertermia (anesztézia allergia).
- Szívbetegség, magas vérnyomás (hipertónia) vagy szélütés.
- Tüdőbetegségek, például asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
- Elhízás (magas testtömeg-index vagy BMI).
- Görcsrohamok vagy neurológiai rendellenességek.
- Alvási apnoe.
- Dohányzó.
Helyreállítás és Outlook
Mennyi ideig tart felépülni az érzéstelenítésből?
Az érzéstelenítő szerek akár 24 óráig is a rendszerben maradhatnak. Ha szedációt, regionális vagy általános érzéstelenítést kapott, ne térjen vissza a munkahelyére vagy vezessen addig, amíg a kábítószerek el nem hagyják szervezetét. Helyi érzéstelenítés után képesnek kell lennie arra, hogy visszatérjen a szokásos tevékenységeihez, amíg az egészségügyi szolgáltató azt mondja, hogy ez rendben van.
Mikor kell orvost hívni
Mikor hívjam az egészségügyi szolgáltatót?
Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha már volt érzéstelenítés és tapasztalata:
- Nehéz légzés.
- Erős viszketés, csalánkiütés vagy duzzanat.
- Zsibbadás vagy bénulás bárhol a testében.
- Elmosódott beszéd.
- Nyelési nehézség.
További részletek
Hogyan befolyásolja az érzéstelenítés a terhességet?
A helyi érzéstelenítés a test egy kis területét érinti. Terhes vagy szoptató nők számára biztonságosnak tekinthető. Sok terhes nő biztonságosan kap regionális érzéstelenítést, például epidurális vagy spinális blokkot a szülés során. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a regionális vagy általános érzéstelenítést igénylő elektív eljárások elhalasztását a szülés után.
Hogyan hat az érzéstelenítés a szoptatásra?
Az érzéstelenítés biztonságosnak tekinthető a szoptató anyák és csecsemőik számára. Az összes érzéstelenítésben, beleértve az általános érzéstelenítést is, használt gyógyszerek gyorsan elhagyják a rendszert. Gyakran javasolt a betegeknek, hogy az általános érzéstelenítés után fejtsék ki az első anyatejet, mielőtt folytatnák a szoptatást.
Discussion about this post