Mik azok az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB)?
Az angiotenzin II receptor blokkolókat (ARB) általában magas vérnyomás, szívelégtelenség és krónikus vesebetegség (CKD) kezelésére használják. Szívroham után is felírhatók. Kezelőorvosa javasolhat ARB-kezelést az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók helyett, amelyek a magas vérnyomás elleni gyógyszerek egy másik csoportja.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint a magas vérnyomás minden harmadik amerikai felnőttet érint. A betegségben szenvedőknek csak 54 százaléka van ellenőrzés alatt. Ha a vérnyomása állandóan magas, az károsíthatja a szívét, és egyéb egészségügyi problémákhoz vezethet. Az ARB-k segíthetnek a vérnyomás szabályozásában.
Hogyan működnek
Az erek vérrel és oxigénnel látják el a szívet. Ez az állandó ellátás segíti a szívműködést. Az angiotenzin II a szervezetünk által termelt hormon, amely megfeszíti az ereink izmait. Az angiotenzin II szintén hozzájárul a só- és vízvisszatartáshoz szervezetünkben. A megnövekedett sótartalom a szervezetben és az összehúzott erek vérnyomásunk emelkedését okozhatja. A magas vérnyomás károsítja az ereket.
Az ARB-k és az ACE-gátlók egyaránt hatnak az angiotenzin II-re. De míg az ACE-gátlók korlátozzák az angiotenzin II képződését, az ARB-k blokkolják az angiotenzin II bizonyos receptorait. Ezek az AT1 receptorokként ismert receptorok a szívben, az erekben és a vesékben találhatók.
Amikor az erek összehúzódnak, szűkülnek. Ez nagyobb nyomás alá helyezi a vért, mivel a normálisnál kisebb helyen kénytelen áthaladni. Amikor az ARB-k blokkolják az angiotenzin II-t, ez csökkenti az erek összehúzódását. Ezután a vérnyomás csökken.
Gyakori ARB-k
A „sartan”-ra végződő elnevezésű gyógyszerek ARB-k. A gyakoriak a következők:
- azilzartán (Edarbi)
-
kandezartán (Atacand)
- eprosartan-mezilát (Teveten)
- olmezartán (Benicar)
-
irbesarten (Avapro)
-
lozartán-kálium (Cozaar)
-
telmizartán (Micardis)
-
valzartán (Diovan)
Előfordulhat, hogy az ARB-ket más gyógyszerekkel, például hidroklorotiaziddal kombinálják. Ez egy vizelethajtó gyógyszer, amely gyakrabban okoz vizeletet. Segít a vérnyomás csökkentésében is. Ilyen kombinációs gyógyszerek például a hidroklorotiazid-valzartán (Diovan HCT) és a hidroklorotiazid-lozartán (Hyzaar).
Minden ARB alkalmazható a magas vérnyomás kezelésére. Az American Journal of Cardiovascular Drugs szerint azonban bizonyos ARB-k más egészségügyi állapotok esetén is javasolhatók. Például a valzartán szívelégtelenségre és szívroham után javasolt. A lozartán a szívelégtelenség, a cukorbetegséggel összefüggő vesekárosodás és a stroke megelőzésére lehet a legalkalmasabb.
Kinek van rájuk szüksége
ARB-t írhatnak fel Önnek, ha:
- egy szívroham
- vesebetegség
- koszorúér-betegség (CAD)
-
a hasi elhízás vagy a zsírsejtek felhalmozódása, valamint a magas vérnyomás
- magas vérnyomás, amely nem reagál megfelelően az ACE-gátlókra
- az ACE-gátlók kellemetlen mellékhatásai
A legtöbb ember napi egyszeri adagban veszi be az ARB-t reggel. Kezelőorvosa azonban napi kétszeri adagot is felírhat. Az ARB-t nem kell reggel bevenni.
Néhány ember krónikus köhögést tapasztalhat, amikor ACE-gátlót szed, de az ARB-knek általában nincs ilyen mellékhatása. Ez az egyik oka annak, hogy az ACE-gátlók helyett gyakran ARB-ket használnak.
Az ARB-k előnyei
Az ARB-k csökkenthetik a szívinfarktus, a stroke vagy a szívesemény okozta halálozás kockázatát.
Ha vesebetegségben szenved, az ARB-k a magas vérnyomás egyik leghatékonyabb kezelése lehet. Egyes állatokon és embereken végzett vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az ARB-k segíthetnek megvédeni a kognitív hanyatlást.
A legtöbb orvos azt fogja kérni, hogy először próbáljon ki egy ACE-gátlót. Ha nem megfelelő az Ön számára, javasolhatnak egy ARB-t. Orvosa valószínűleg ACE-gátlót vagy ARB-t ír fel, de nem mindkettőt egyszerre.
Mellékhatások és kockázatok
Az ARB-k mellékhatásai a következők:
- fejfájás
- ájulás
- szédülés
- fáradtság
- légúti tünetek
-
hányás és hasmenés
- hátfájás
- lábduzzanat
- magas káliumszint
Ritka esetekben néhány ARB-t szedő embernél előfordulhat:
- allergiás reakciók
- májelégtelenség
- veseelégtelenség
-
angioödéma vagy szöveti duzzanat
- alacsonyabb fehérvérsejtszám (WBC).
-
szabálytalan szívverés, amelyet a vér magas káliumszintje okoz
Egyes gyógyszerek nem működnek jól az ARB-kkel. Az ARB-k és az ACE-gátlók együttes szedését kerülni kell, mivel ez növelheti az alacsony vérnyomás, a vesekárosodás és a magas káliumszint kockázatát. A fájdalomcsillapítók, például az ibruprofen (Advil) és a naproxen (Aleve, Naprosyn) kölcsönhatásba léphetnek az ARB-kkel, hogy befolyásolják a káliumszintet. Tudjon meg többet a gyógyszerkölcsönhatásokról.
Az ARB-k nem ajánlottak azoknak, akik terhesek vagy terhességet terveznek. Arra is van bizonyíték, hogy az ARB-ket óvatosan kell alkalmazni idősebb felnőtteknél. Beszéljen orvosával, ha a mellékhatások különösen zavaróak, vagy ha nem biztos abban, hogy a gyógyszer segít-e Önnek.
Kapcsolat a rákkal és más állapotokkal
2010 júliusában több klinikai vizsgálat metaanalízise kimutatta, hogy az ARB-t szedő betegeknél megnövekedett a rák kockázata. 2011 júniusában
Újabban 2014-ben megjelent tanulmányok ill
Vannak bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az ACE-gátlókat szedők kevésbé hajlamosak szívinfarktusra (MI) és halálos szív- és kardiovaszkuláris eseményekre, mint az ARB-t szedők. Egy 2013-as metaanalízisből származó jelentés azonban kimutatta, hogy az ARB-k jó lehetőséget jelentenek a szív- és érrendszeri halálozás, az MI és a stroke kockázatának csökkentésére szívelégtelenségben szenvedőknél. A valzartán és a telmizartán hatékonynak bizonyult a halálos szívinfarktus és a kardiovaszkuláris események kockázatának csökkentésében.
Az elvihető
Ne feledje, hogy az Ön szervezete másként reagálhat bármilyen gyógyszerre, mint másoké. Ha a gyógyszeres kezelés mellékhatásokat észlel, azonnal értesítse orvosát. Beszéljen velük, mérlegelje lehetőségeit, majd döntse el az Ön számára legjobb kezelési tervet.
Discussion about this post