Előfordulhat, hogy a tracheostomia nem befolyásolja annyira a várható élettartamot, mint az az állapot, amely megköveteli.
Néha olyan orvosi szövődmények lépnek fel, amelyek megkövetelik, hogy az egészségügyi szakemberek beavatkozásokat hajtsanak végre az Ön életének védelme érdekében, ha légzési nehézségekkel járó állapotai vannak. Az orvosok tracheostomiának nevezett eljárást hajtanak végre, ha az egyénnek légzési nehézségei vannak. A légzési nehézségek különböző okokból adódhatnak. A leggyakoribb okok az elzáródások vagy az önálló légzés képtelensége.
Az a
Néhány embernek átmenetileg, míg másoknak tartósan szüksége lehet tracheostomiára. Ha megérti, hogy ez az eljárás milyen szövődményeket okozhat, és hogy ezek befolyásolhatják-e a várható élettartamot, szélesebb perspektívát adhat Önnek.
Mennyi a tipikus várható élettartam tracheostomia után?
A tracheostomia kevésbé meghatározó tényező a várható élettartamban, mint az Ön egészségi állapota és az eljárás végrehajtásának okai. Különösen néhány hosszú távú (krónikus) állapot
Azonban annak ellenére, hogy a mögöttes egészség általában nagyobb hatással van, a hosszú távú tracheostomiák
Ideiglenes tracheostomiák és várható élettartam
Vészhelyzet esetén az orvos ideiglenes tracheostomiát végezhet. Az egyének esetében, feltételezve, hogy nincs más alapvető egészségügyi probléma, amely befolyásolná az eredményeket, a tracheostomiák nem jelentenek komoly kockázatot az általános egészségi állapotra és a várható élettartamra.
Permanens tracheostomiák és várható élettartam
A legtöbb esetben az állandó tracheostomiát igénylő embereknek több hosszú távú (krónikus) vagy súlyos egészségügyi állapotuk van, amelyek megnehezítik vagy lehetetlenné teszik az önálló légzést. A tanulmányok azt mutatják, hogy a tracheostomiák nem függetlenek a várható élettartamról. Súlyosabb betegséggel vagy sérülésekkel párosulva azonban nagyobb eséllyel csökkenhet a várható élettartam a tracheostomia után.
Például egy régi, 2016-os tanulmányt 187 tracheostomia-függő résztvevővel, akik 2009 és 2015 között kórházi kezelésen estek át, a tracheostomia okai alapján kategorizálták. A kategóriák a következők voltak: pulmonalis, neurológiai vagy anatómiai/légúti elzáródás. A teljes vizsgálati csoportból 45 résztvevő halt meg ezalatt az időszak alatt, a halálozásig eltelt idő mediánja 9,8 hónappal a tracheostomia után.
Eközben a teljes túlélési arány 83% volt a tracheostomia után 1 évvel és 68% 5 évvel azután. A halálozási csoportból azonban azoknál a betegeknél volt a legrövidebb a halál, akiknél tüdőproblémák okozták a tracheostomiát, és a neurológiai problémákkal küzdő gyermekeknél kisebb valószínűséggel távolították el a tracheostomiát.
Közben,
Összesen 114 résztvevő vett részt a felülvizsgálatban és az utólagos felmérésben. Az elbocsátás időpontjában 59 lélegeztetőgéptől függött, míg a fennmaradó 55 elválasztott, intenzív kezelés előtt. A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy bár az életminőség nem volt ideális – a felmérés eredményei alapján – a túlélési arányok a résztvevők mindkét alkategóriájában nem különböztek szignifikánsan. Az 1 éves túlélési arány 73% volt a lélegeztetőgép-függő csoportban és 69% az elválasztott csoportban. 5 év után ez az arány 40%, illetve 42% volt.
A gyermekgyógyászati vizsgálathoz hasonlóan a tüdőproblémákkal küzdő résztvevők nagyobb valószínűséggel töltöttek hosszabb ideig az intenzív osztályon, különösen, ha lélegeztetőgép-függőek voltak. Vegye figyelembe, hogy a résztvevő felnőttek krónikus betegségben szenvedtek, és egy felsőfokú kórházba utalták őket, miután elbocsátották őket az elsődleges egészségügyi intézményből.
A COVID-19-hez kapcsolódó tracheostomiák várható élettartama
A SARS-CoV-2, a légúti vírus súlyosabb esetekben megnehezítheti a légzést. Ennek eredményeként néhány súlyos COVID-19 betegségben szenvedő embernek a kórházi kezelés után tracheostomiára és intubációra volt szüksége a légzési problémák enyhítése és az oxigénbevitel növelése érdekében. Ez volt
Egy 2021-es tanulmány olyan felnőttek adatait tekintette át 2020 áprilisa és 2021 januárja között, akiknek rövid távú intubációra volt szükségük a COVID-19 miatt. 51 résztvevő volt, elsősorban férfi, átlagéletkoruk 52 év. A tanulmány szerint a rövid távú intubációnak nincs közvetlen hatása a várható élettartamra.
Míg a csoport általános halálozási aránya 66,66%, ez nem a tracheostomiával volt kapcsolatos, hanem a COVID-19 progressziójával és az alapvető egészségügyi problémákkal, amelyek rontották a vírus hatását.
A tracheostomia gyakori szövődményei
Mint minden műtét, a tracheostomia is hordoz bizonyos kockázatokat. A legsúlyosabb kimenetelek, bár ritkák, általában magukban foglalják az érzéstelenítésre adott allergiás reakciókat, a hegszövet képződését a metszésnél vagy a légcsőben, valamint fertőzéseket, például tüdőgyulladást vagy légcsőgyulladást.
Egyéb aggályok a következők lehetnek:
-
pajzsmirigy károsodás
- tüdőösszeomlás
- kötőszövet és vérerek kialakulása a légutakban (granulációs szövet)
- levegő rekedt a bőr alatt
- a sztóma körüli terület károsodása
- atipikus alagutak a test két része között (sipolyképződés)
A tracheostomia utáni szövődmények megelőzése
A tracheostomia utáni szövődmények megelőzésének egyik legjobb módja a tracheosztómiás cső és a sztóma (metszés helye) tisztán tartása, valamint a fertőzés jeleinek figyelése.
Kövesse az egészségügyi csapata által adott összes gondozási irányelvet vagy utasítást. Hasonlóképpen gondoskodjon a tracheostomiás tubus cseréjéről az ajánlott irányelvek szerint, ami általában egy-három havonta történik.
Azt is el kell kerülni, hogy a tracheostomiás csövet és a sztómát vízbe merítse. Vegye figyelembe, hogy a rövid távú tracheostomiák sztómákkal rendelkeznek, amelyek általában maguktól záródnak, miután a sebész eltávolítja a csövet. Hosszú távú tracheostomiák esetén további műtétre lehet szükség a nyílás lezárásához.
Elvitel
A tracheostomiák olyan műtétek, amelyek biztosítják a megfelelő légzést, ha az egyén bénulást, légúti elzáródást vagy egyéb légzési rendellenességet tapasztal, amikor a légzés önállóan megnehezül.
Az ideiglenes tracheostomiák általában nem befolyásolják a várható élettartamot, feltételezve, hogy a betegnek nincs krónikus alapbetegsége.
Hosszú távú vagy állandó tracheostomiák esetén az Ön mögöttes egészségi állapota és a veszélyeztetett csoportba kerülés (csecsemők, dohányzók és idősebb felnőttek) jobban befolyásolják a várható élettartamot, mint az eljárás és a készülék.
