Antidiuretikus hormon (ADH) teszt

Mi az ADH?

Az ADH-t arginin vazopresszinnek is nevezik. Ez egy hormon, amelyet az agy hipotalamusza termel, és az agyalapi mirigy hátsó részében tárolódik. Megmondja a veséjének, hogy mennyi vizet takarítson meg.

Az ADH folyamatosan szabályozza és kiegyensúlyozza a víz mennyiségét a vérben. A magasabb vízkoncentráció növeli a vér térfogatát és nyomását. Az ozmotikus érzékelők és a baroreceptorok ADH-val együttműködve fenntartják a vízanyagcserét.

A hipotalamuszban lévő ozmotikus érzékelők reagálnak a vérben lévő részecskék koncentrációjára. Ezek a részecskék közé tartoznak a nátrium-, kálium-, klorid- és szén-dioxid molekulák. Ha a részecskék koncentrációja nincs kiegyensúlyozott, vagy a vérnyomás túl alacsony, ezek az érzékelők és baroreceptorok azt mondják a vesének, hogy tárolja vagy engedje fel a vizet, hogy fenntartsa ezen anyagok egészséges körét. Szabályozzák a szervezet szomjúságérzetét is.

Az ADH szint vizsgálat célja

Az ADH normál tartománya 1-5 pikogram milliliterenként (pg/ml). A normál tartományok kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumokban. A túl alacsony vagy túl magas ADH szintet számos különböző probléma okozhatja.

ADH hiány

A túl alacsony ADH-szintet a vérben okozhatja a kényszeres vízivás vagy a vérszérum alacsony ozmolalitása, amely a részecskék koncentrációja a vérben.

A központi diabetes insipidus nevű ritka vízanyagcsere-zavar néha az ADH-hiány oka. A központi diabetes insipidust a hipotalamusz ADH-termelésének csökkenése vagy az agyalapi mirigy ADH-felszabadulása jelzi.

A gyakori tünetek közé tartozik a túlzott vizeletürítés, amit polyuriának neveznek, majd az erős szomjúság, amit polidipsiának neveznek.

A központi diabetes insipidusban szenvedők gyakran rendkívül fáradtak, mert alvásukat gyakran megzavarja a vizelési kényszer. Vizeletük tiszta, szagtalan, és abnormálisan alacsony a részecskekoncentrációja.

A központi diabetes insipidus súlyos kiszáradáshoz vezethet, ha nem kezelik. A szervezetnek nem lesz elég víze a működéshez.

Ez a rendellenesség nem kapcsolódik a gyakoribb cukorbetegséghez, amely befolyásolja az inzulin hormon szintjét a vérben.

Túlzott ADH

Ha túl sok ADH van a vérében, a nem megfelelő ADH szindróma (SIADH) lehet az oka. Ha az állapot akut, fejfájást, hányingert vagy hányást tapasztalhat. Súlyos esetekben kóma és görcsök léphetnek fel.

A megnövekedett ADH a következőkhöz kapcsolódik:

• leukémia
• limfóma
• tüdőrák
• hasnyálmirigyrák
• húgyhólyagrák
• agyrák
• szisztémás rákok, amelyek ADH-t termelnek
• Guillain-Barré szindróma
• sclerosis multiplex
• epilepszia
• akut intermittáló porfíria, amely egy genetikai rendellenesség, amely befolyásolja a hem termelését, amely a vér fontos összetevője
• cisztás fibrózis
• tüdőtágulás
• tuberkulózis
• HIV
• AIDS

A kiszáradás, az agyi trauma és a műtét szintén túlzott ADH-t okozhat.

A nefrogén diabetes insipidus egy másik nagyon ritka rendellenesség, amely befolyásolhatja az ADH-szintet. Ha ilyen állapotban van, akkor elegendő ADH van a vérében, de a vese nem tud reagálni rá, ami nagyon híg vizeletet eredményez. A jelek és tünetek hasonlóak a központi diabetes insipidushoz. Ide tartozik a túlzott vizelés, amit polyuriának neveznek, majd az erős szomjúság, amit polidipsiának neveznek. Ennek a rendellenességnek a vizsgálata valószínűleg normális vagy magas ADH-szintet mutat fel, ami segít megkülönböztetni a központi diabetes insipidustól.

A nefrogén diabetes insipidus nem kapcsolódik a gyakoribb diabetes mellitushoz, amely befolyásolja a vér inzulinhormon szintjét.

Hogyan történik a vérminta vétele

Az egészségügyi szolgáltató vért vesz a vénából, általában a könyök alsó részén. A folyamat során a következők fordulnak elő:

1. A helyet először fertőtlenítőszerrel tisztítják meg, hogy elpusztítsák a baktériumokat.
2. Egy rugalmas szalagot tekernek a karja köré a véna azon területe felett, ahol a vért szívják. Emiatt a véna vérrel megduzzad.
3. Egészségügyi szolgáltatója óvatosan behelyez egy tűs fecskendőt a vénába. A vér összegyűlik a fecskendő csövében. Amikor a cső megtelt, a tűt eltávolítják.
4. Ezután a rugalmas szalagot elengedik, és a tűszúrás helyét steril gézzel fedik le, hogy megállítsák a vérzést.

Hogyan készülj fel a vérvételre

Számos gyógyszer és egyéb anyag befolyásolhatja az ADH szintjét a vérében. A vizsgálat előtt orvosa kérheti, hogy kerülje el:

• alkohol
• klonidin, amely egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer
• diuretikumok
• haloperidol, amely pszichotikus és viselkedési rendellenességek kezelésére használt gyógyszer
• inzulin
• lítium
• morfin
• nikotin
• szteroidok

Az ADH-teszt lehetséges kockázatai

A vérvizsgálatok nem gyakori kockázatai a következők:

• túlzott vérzés
• ájulás
• könnyedség
• vér gyűlik össze a bőr alatt (hematoma)
• fertőzés a szúrás helyén

A teszteredmények megértése

A rendellenesen magas ADH-szint a következőket jelentheti:

• agysérülés vagy trauma
• agydaganat
• agyi fertőzés
• központi idegrendszeri fertőzés vagy daganat
• tüdőfertőzés
• kissejtes karcinóma tüdőrák
• folyadék egyensúlyhiány műtét után
• nem megfelelő ADH szindróma (SIADH)
• egy agyvérzés
• nefrogén diabetes insipidus, ami nagyon ritka
• akut porfiria, ami nagyon ritka

A rendellenesen alacsony ADH szint a következőket jelentheti:

• agyalapi mirigy károsodása
• primer polidipsia
• központi diabetes insipidus, ami ritka

Nyomon követés a teszt után

Az ADH-teszt önmagában általában nem elegendő a diagnózis felállításához. Orvosának valószínűleg több tesztet is el kell végeznie. Néhány ADH-teszttel elvégezhető teszt a következőket tartalmazza:

• AnAz ozmolalitásteszt egy vér- vagy vizeletvizsgálat, amely méri az oldott részecskék koncentrációját a vérszérumban és a vizeletben.
• Az elektrolitszűrés egy vérvizsgálat, amelyet a szervezetben lévő elektrolitok, általában nátrium vagy kálium mennyiségének mérésére használnak.
• Vízhiányos tesztmegvizsgálja, hogy milyen gyakran vizel, ha több órára abbahagyja a vízivást.