Asphyxia Neonatorum

Mik a neonatorum asphyxia tünetei?

Előfordulhat, hogy a csecsemők nem tapasztalják azonnal az asphyxia neonatorum tüneteit. A túl magas vagy alacsony magzati pulzus mutató lehet.

A baba születése után azonnali tüneteket tapasztalhat. Ezek a következők lehetnek:

• sápadtnak vagy kéknek tűnő bőr
• légzési nehézség, amely olyan tüneteket okozhat, mint az orr kitágulása vagy a hasi légzés
• lassú szívverés
• gyenge izomtónus

A tünetek súlyosságát befolyásolja, hogy mennyi ideig marad a baba oxigén nélkül. Minél tovább van oxigén nélkül a baba, annál valószínűbb, hogy tüneteket tapasztal. A súlyosabb tünetek magukban foglalhatják a következő sérüléseket vagy meghibásodásokat:

• tüdő
• szív
• agy
• vese

Melyek a neonatorum asphyxia okai?

Bármi, ami befolyásolja a baba oxigénfelvételi képességét, fulladásos neonatorum-ot okozhat. A vajúdás és a szülés során az orvosoknak gondosan figyelemmel kell kísérniük és meg kell próbálniuk kezelni az anya és a baba oxigénszintjét a kockázatok csökkentése érdekében.

Asphyxia neonatorum akkor fordulhat elő, ha az alábbiak közül egy vagy több előfordul:

• A baba légútja elzáródott.
• A baba vérszegénységben szenved, ami azt jelenti, hogy vérsejtjei nem szállítanak elegendő oxigént.
• A szállítás túl sokáig tart vagy nehézkes.
• Az anya nem kap elegendő oxigént a szülés előtt vagy alatt.
• Az anya vérnyomása túl magas vagy alacsony a szülés során.
• A fertőzés az anyát vagy a babát érinti.
• A méhlepény túl gyorsan válik el a méhtől, ami oxigénveszteséget okoz.
• A köldökzsinór helytelenül tekered a baba köré.

A szülés előtt, alatt vagy után oxigént veszítő csecsemők kétféleképpen tapasztalhatják a neonatorum asphyxiát. Az oxigénhiány azonnali károsodást okozhat. Ez perceken belül megtörténhet. Károsodás akkor is előfordulhat, amikor a sejtek felépülnek az oxigénhiányból, és méreganyagokat bocsátanak ki a szervezetbe.

Kit fenyeget a neonatorum asphyxia?

A Seattle-i Gyermekkórház szerint az asphyxia neonatorum minden 1000 élveszületésből körülbelül 4-nél fordul elő az Egyesült Államokban. A koraszülöttek fokozottan ki vannak téve ennek az állapotnak. Nagyobb kockázatnak vannak kitéve azok a csecsemők, akik olyan anyáktól születtek, akik olyan állapotokkal rendelkeznek, amelyek befolyásolják a terhességet, mint például a diabetes mellitus vagy a preeclampsia.

Az Italian Journal of Pediatrics című folyóiratban megjelent tanulmány megjegyzi, hogy az anya életkora vagy a baba alacsony születési súlya is kockázati tényező. A fejlődő országokban is gyakoribb, ahol az anyák kevésbé férnek hozzá a megfelelő prenatális és posztnatális gondozáshoz.

Hogyan diagnosztizálható az asphyxia neonatorum?

A baba születése után körülbelül 1-5 perccel Apgar-pontszámot kap. A pontozási rendszer öt tényezőből áll:

• lélegző
• impulzus
• kinézet
• válasz az ingerre
• izomtónus

Mindegyik faktor 0, 1 vagy 2 pontot kap. A lehetséges legmagasabb pontszám 10. Azoknál a babáknál, akiknél 5 perc után alacsonyabb az Apgar-pontszám, nagyobb az újszülöttek fulladásos kockázata. A 7-nél alacsonyabb pontszám azt jelezheti, hogy a baba nem kap elég oxigént. Az orvos gyaníthatja, hogy a baba asphyxia neonatorum-ban szenved, ha az Apgar-pontszám 5 percnél hosszabb ideig 3 vagy alacsonyabb.

Az orvos a csecsemő vérében is megvizsgálhatja a magas savszintet. Ez rossz oxigénellátásra utalhat. Az orvos vérvizsgálatot is rendelhet annak megállapítására, hogy a baba veséje, szíve és mája érintett-e.

Hogyan kezelik a neonatorum asphyxiát?

A baba tüneteinek súlyossága befolyásolja a kezelést. Az időzítés, amikor a baba megkapja a diagnózist, szintén befolyásolja a kezelését. Például az anyák további oxigént kaphatnak a szülés előtt, hogy fokozzák a baba oxigénellátását a születés előtt. A császármetszés egy lehetséges megelőző intézkedés elhúzódó vagy nehéz szülés esetén.

Születés után a betegségben szenvedő csecsemőknek szükségük lehet lélegeztetésre, hogy támogassák légzésüket. A csecsemők melegen tartása szintén csökkenti a káros hatásokat. Az orvosok ellenőrizni fogják a baba vérnyomását és folyadékbevitelét is, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy elegendő oxigénhez jut.

Egyes csecsemők rohamokat tapasztalhatnak a neonatorum asphyxia következtében. Az orvosoknak gondosan kell kezelniük ezeket a csecsemőket, hogy elkerüljék a rohamok okozta sérüléseket.

Mik a hosszú távú kilátások?

A kilátások attól függnek, hogy mennyi ideig marad oxigén nélkül a baba. A túlélő csecsemők bármit megtapasztalhatnak a következmények nélkülitől a súlyos, hosszú távú fogyatékosságig.

Az asphyxia neonatorum világszerte a csecsemők agykárosodásának és halálának vezető oka. Becslések szerint évente 900 000 csecsemő hal meg a neonatorum asphyxia miatt világszerte, az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint ezeknek a halálozásoknak a többsége a fejlődő országokban következik be. Az állapot korai diagnózisa és mielőbbi kezelése létfontosságú a baba megmentéséhez és a szövődmények minimalizálásához.