Az Adempas (riociguat) hatásmechanizmusa és mellékhatásai

Az Adempas (generikus név: riociguat) egy olyan gyógyszer, amelyet az orvosok két súlyos szív-tüdőbetegség kezelésére írnak fel: pulmonális artériás hipertónia és krónikus tromboembóliás pulmonális hipertónia. Ez a két állapot magas vérnyomást okoz a tüdő artériáiban, ami megterhelheti a szívet és korlátozhatja a normál testmozgás vagy légzés képességét.

A Riociguat úgy hat, hogy javítja a tüdőn keresztül történő véráramlást, ami csökkenti a szív terhelését, és segít abban, hogy fizikai aktivitás közben kevésbé érezze légszomjat. Azonban, mint minden gyógyszer, az Adempas is okozhat mellékhatásokat. Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogyan működik a Riociguat, milyen mellékhatásokat okozhat ez a gyógyszer, és hogyan csökkentheti vagy kerülheti el ezeket a mellékhatásokat.

Hogyan hat az Adempas gyógyszer az Ön szervezetében

Az Adempas az úgynevezett oldható guanilát-cikláz (sGC) stimuláló gyógyszerek csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer közvetlenül serkenti az sGC enzimet az érrendszeri simaizomsejtekben, amelyek az erek falában lévő izomsejtek.

Íme, hogyan működik az Adempas gyógyszer lépésről lépésre:

1. Az sGC stimulálása: Az Adempas közvetlenül aktiválja az sGC enzimet, még nitrogén-oxid (NO) – egy természetes molekula, amely tágítja az ereket – hiányában is.
2. A cGMP-termelés fokozása: Az sGC stimulálásakor ciklikus guanozin-monofoszfátot (cGMP) termel – egy olyan jelzőmolekulát, amely ellazítja a simaizomsejteket.
3. A tüdőartériák ellazítása: A megnövekedett cGMP-szint hatására a tüdőartériák ellazulnak és kitágulnak.
4. A pulmonális vérnyomás csökkentése: Ez a tágulás csökkenti a tüdő artériáinak nyomását, csökkenti a véráramlással szembeni ellenállást, és lehetővé teszi, hogy a szív hatékonyabban pumpálja a vért.
5. Az oxigénszállítás javítása: Mivel a tüdőkeringésben kisebb a nyomás, a vér hatékonyabban veszi fel az oxigént, így Ön kevésbé érzi magát fáradtnak vagy légszomjasnak.

Az Adempas gyógyszeres kezelés gyakori mellékhatásai

Az Adempas legtöbb mellékhatása azért fordul elő, mert ez a gyógyszer az egész testében kitágítja az ereket, nem csak a tüdőben. Ez az értágulat más szerveket is érinthet, és különböző tüneteket okozhat. Az alábbiakban az Adempas leggyakoribb mellékhatásait és azok csökkentésének módjait ismertetjük.

1. Alacsony vérnyomás

Szédülést vagy szédülést érezhet, különösen, ha gyorsan feláll.

Mechanizmus: Ez a gyógyszer csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy ellazítja az ereket az egész testében. Amikor az erek kitágulnak, a vérnyomása csökkenhet, különösen, ha a szervezete nem alkalmazkodik elég gyorsan.

Gyakoriság: Az Adempas gyógyszert szedők körülbelül 6-10%-ánál fordul elő alacsony vérnyomás.

Hogyan csökkenthető ez a mellékhatás:

• Álljon fel lassan ülő vagy fekvő helyzetből.
• Igyon elegendő folyadékot (hacsak orvosa másként nem tanácsolja).
• Kerülje az alkoholt, mert az alkohol ronthatja ezt a hatást.
• Kezelőorvosa alacsony adaggal kezdheti, és fokozatosan növelheti azt.

2. Fejfájás

Az Adempas gyógyszer szedése során nyomást vagy fájdalmat érezhet a fejében, gyakran a véráramlás megváltozása miatt.

Mechanizmus: Az agyában lévő kitágult erek fejfájást válthatnak ki. Ez a hatás számos értágító gyógyszerrel gyakori.

Gyakoriság: Az Adempas gyógyszert szedők körülbelül 27%-a számol be fejfájásról.

Hogyan csökkenthető ez a mellékhatás:

• Vegye be az Adempas gyógyszert étellel, hogy a felszívódást kissé lelassítsa.
• Igyon elegendő folyadékot
• Kérdezze meg az orvost, hogy szedhet-e enyhe fájdalomcsillapítót (például paracetamolt).

3. Emésztési zavarok

Felső hasi diszkomfortérzést, haspuffadást vagy hányingert tapasztalhat.

A Riociguat ellazíthatja a gyomor-bélrendszer izmait, ami megváltoztathatja az emésztést és késleltetett gyomorürülést vagy fokozott savtermelést okozhat.

Gyakoriság: Emésztési zavarok a Riociguat gyógyszert szedő emberek körülbelül 19%-ánál fordulnak elő.

Hogyan csökkenthető ez a mellékhatás:

• Vegye be az Adempas gyógyszert étellel, hogy minimalizálja a gyomorirritációt.
• Kerülje a fűszeres vagy zsíros ételeket.
• Szükség esetén kérdezze meg orvosát savlekötő gyógyszer szedéséről (de ne vegye be az Adempas gyógyszerrel egyidejűleg – legalább egy órával tegyen köztük távolságot).

4. Hányinger és hányás

Émelygés vagy hányás jelentkezhet, különösen a riociguat gyógyszeres kezelés első 2-3 hetében.

Mechanizmus: Az értágulat és a gyomor-bélrendszer izomtónusának megváltozása befolyásolhatja a gyomor működését, ami hányingert okozhat.

Gyakoriság: A riociguat gyógyszert szedő emberek 14%-ánál fordul elő hányinger, és 6-10%-ánál hányás.

Hogyan csökkenthető ez a mellékhatás:

• Vegye be ezt a gyógyszert étellel vagy könnyű harapnivalóval.
• Egyen kis, gyakori étkezéseket.
• Ha a probléma továbbra is fennáll, kérdezze meg orvosát hányinger elleni gyógyszerekről.

5. Szédülés

Az Adempas gyógyszer szedése után egyesek bizonytalannak érzik magukat vagy pörgésérzetet tapasztalnak.

Mechanizmus: A szisztémás értágulat miatti vérnyomásesés csökkentheti az agyba jutó véráramlást, ami szédülést okozhat.

Gyakoriság: A szédülés a riociguat gyógyszert szedő emberek körülbelül 10-12%-ánál fordul elő.

Hogyan csökkenthető ez a mellékhatás:

• Lassan váltson testhelyzetet (üljön fel, mielőtt felállna).
• Kerülje az alkoholt.
• Kerülje a gépjárművezetést vagy a gépek kezelését, amíg nem tudja, hogy ez a gyógyszer hogyan hat Önre.

A riociguat gyógyszeres kezelés ritka, de súlyos mellékhatásai

Néhány mellékhatás ritka, de előfordulása esetén orvosi ellátást igényel.

6. Vérzés (különösen az orrból vagy az ínyből)

Néhányan orrvérzést, ínyvérzést vagy erősebb véraláfutást észlelnek az Adempas gyógyszer szedése után.

Mechanizmus: A Riociguat növeli a cGMP-t az erekben, ami zavarhatja a vérlemezkék működését, és megnehezítheti a véralvadást.

Gyakoriság: Orrvérzés (epistaxis) az Adempas gyógyszert használók körülbelül 10%-ánál fordul elő; egyéb vérzéses események ritkábbak.

Hogyan csökkenthető ez a mellékhatás:

• Használjon párásítót az orrszárazság megelőzésére.
• Kerülje az aszpirint vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, kivéve, ha orvosa jóváhagyta.
• Tájékoztassa kezelőorvosát, ha véralvadásgátló gyógyszereket, például warfarint vagy apixabant szed.

7. Gastrooesophagealis reflux

Égő érzést érezhet a mellkasában vagy a torkában.

Mechanizmus: A nyelőcső alsó záróizomzatának a simaizomzat hatására bekövetkező elernyedése lehetővé teszi, hogy a gyomorsav felfelé haladjon a nyelőcsőbe.

Gyakoriság: A gastrooesophagealis reflux a riociguat gyógyszert használók körülbelül 8-10%-ánál fordul elő.

Hogyan csökkenthető ez a mellékhatás:

• Kerülje a késő esti étkezést.
• Emelje meg az ágy fejét.
• Kerülje a koffeint, az alkoholt és a fűszeres ételeket.

8. Duzzanat a lábakban (perifériás ödéma)

Az Adempas gyógyszer szedése után egyeseknél duzzanat jelentkezik a bokájukban vagy a lábukban.

Mechanizmus: Az értágulat hatására a vér összegyűlhet az alsó végtagokban, különösen akkor, ha hosszú ideig ül vagy áll.

Gyakoriság: Ez a mellékhatás az Adempas gyógyszert használók 8-9%-ánál fordul elő.

Hogyan csökkenthető ez a mellékhatás:

• Ülés közben emelje meg a lábát.
• Viseljen kompressziós harisnyát.
• Ha teheti, mozogjon rendszeresen.

Mikor kell orvosához fordulnia?

Azonnal fel kell hívnia orvosát, ha:

• Mellkasi fájdalmat vagy ájulást tapasztal
• Vért lát a székletében vagy vizeletében
• Allergiás reakció jelei jelentkeznek (bőrkiütés, viszketés, duzzanat, légzési nehézség).
• Tartós hányinger, hányás vagy szédülés jelentkezik.

Az Adempas (riociguat) gyógyszeres kezelés jelentősen javíthatja a tüneteket és az életminőséget a pulmonális hipertóniában szenvedőknél, de gondos használatot és ellenőrzést igényel. Ha megérti, hogyan működik ez a gyógyszer, és hogyan okozhat mellékhatásokat, időben felismerheti a problémákat, és lépéseket tehet azok csökkentésére. Mindig tartsa be kezelőorvosa utasításait, és vegyen részt minden tervezett kontrollvizsgálaton.