Ez a cikk bemutatja az elhízás kezelésében elérhető összes módszert. Az elhízás kezelésének célja az egészséges testsúly elérése és megtartása. Ez a folyamat javítja általános egészségi állapotát, és csökkenti az elhízással kapcsolatos szövődmények kialakulásának kockázatát. Előfordulhat, hogy egészségügyi szakemberekből álló csapattal kell együttműködnie – beleértve egy dietetikust, viselkedési tanácsadót vagy egy elhízással foglalkozó szakembert –, hogy megértse étkezési és tevékenységi szokásait, és változtasson azokon.
A kezelés kezdeti célja általában egy szerény fogyás – a teljes súly 5-10%-a. Ez azt jelenti, hogy ha Ön 200 font (91 kg) súlyú, és BMI-szabvány szerint elhízott, akkor mindössze 10-20 fontot (4,5-9 kg) kellene leadnia ahhoz, hogy egészségi állapota javuljon. Azonban minél több súlyt veszít, annál nagyobb az előnye.
Minden súlycsökkentő program megköveteli az étkezési szokások megváltoztatását és a fizikai aktivitás növelését. Az Ön számára megfelelő kezelési módszerek az elhízás súlyosságától, általános egészségi állapotától és a súlycsökkentési tervben való részvételi hajlandóságtól függenek.
Étrendi változások
A kalóriák csökkentése és az egészségesebb étkezési szokások gyakorlása elengedhetetlen az elhízás leküzdéséhez. Bár eleinte gyorsan fogyhat, a tartós fogyás a legbiztonságosabb módja a fogyásnak, és a tartós fogyás legjobb módja.
Kerülje a drasztikus és irreális étrendi változtatásokat, mert ezek a változtatások valószínűleg nem segítenek hosszú távon megtartani a túlsúlyt.
Tervezze meg, hogy legalább hat hónapig részt vegyen egy átfogó súlycsökkentő programban, és legalább egy évig részt vegyen egy program fenntartó szakaszában, hogy növelje a fogyás sikerének esélyét.
Nincs a legjobb súlycsökkentő diéta. Válassz olyan étrendet, amely egészséges ételeket tartalmaz, és úgy érzed, hogy ez működni fog neked. Az elhízás kezelésére szolgáló étrendi változtatások a következők:
- A kalóriák csökkentése. A fogyás szempontjából a legfontosabb a bevitt kalóriák számának csökkentése. Az első lépés az étkezési és ivási szokások áttekintése, hogy megtudja, mennyi kalóriát fogyaszt általában, és hol csökkentheti le. Ön és orvosa eldöntheti, hogy mennyi kalóriát kell bevinnie naponta a fogyáshoz, de a tipikus mennyiség 1200-1500 kalória nőknél és 1500-1800 férfiaknál.
- Egyél olyan ételeket, amelyek kevesebb kalóriát tartalmaznak. Egyes élelmiszerek – például desszertek, cukorkák, zsírok és feldolgozott élelmiszerek – kis adagban nagy mennyiségű kalóriát tartalmaznak. Ezzel szemben a gyümölcsök és zöldségek nagyobb adagot biztosítanak kevesebb kalóriával. Ha nagyobb adagokat fogyaszt kevesebb kalóriát tartalmazó ételből, akkor csökkenti az éhségérzetet, kevesebb kalóriát visz be, és jobban érzi magát az étkezés során, ami hozzájárul ahhoz, hogy általánosságban elégedett legyen.
- Válassz egészségesebb ételeket. Az általános étrend egészségesebbé tétele érdekében fogyassz több növényi alapú ételt, például gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű szénhidrátot. Hangsúlyozza továbbá a sovány fehérjeforrásokat – például babot, lencsét és szóját – és a sovány húsokat. Ha szereti a halat, hetente kétszer próbáljon bele halat. Korlátozza a sót és a cukrot. Fogyasszon kis mennyiségű zsírt, és győződjön meg arról, hogy a szív számára egészséges forrásokból származnak, például olíva-, repce- és dióolajból.
- Bizonyos élelmiszerek korlátozása. Bizonyos étrendek korlátozzák egy adott élelmiszercsoport mennyiségét, például a magas szénhidráttartalmú vagy teljes zsírtartalmú ételeket. Kérdezze meg kezelőorvosát, mely étrendi tervek bizonyultak hatékonynak, és melyek lehetnek hasznosak az Ön számára. A cukorral édesített italok fogyasztása biztos módja több kalória fogyasztásának, és ezen italok korlátozása vagy elhagyása jó lépés a kalóriacsökkentés megkezdéséhez.
Gyakorlat és tevékenység
A fokozott fizikai aktivitás vagy testmozgás az elhízás kezelésének elengedhetetlen része. A legtöbb ember, aki több mint egy évig képes fenntartani a fogyását, rendszeres testmozgást végez, akár csak sétálással is.
Az aktivitási szint növeléséhez:
- Gyakorlat. Az elhízott embereknek hetente legalább 150 perc közepes intenzitású fizikai aktivitást kell végezniük, hogy megakadályozzák a további súlygyarapodást vagy fenntartsák a szerény súlyvesztést. Jelentősebb fogyás eléréséhez hetente legalább 300 percet kell gyakorolnia. Valószínűleg fokozatosan növelnie kell az edzés mennyiségét, ahogy állóképessége és edzettsége javul.
- Mozogj. Annak ellenére, hogy a rendszeres aerob edzés a leghatékonyabb módja a kalóriaégetésnek és a túlsúly leadásának, minden extra mozgás segít a kalóriák elégetésében. A nap folyamán végzett egyszerű változtatások nagy előnyökkel járhatnak. Parkoljon távolabb a boltok bejáratától, pörgesse fel házimunkáit, kertezzen, álljon fel és mozogjon rendszeresen, és viseljen lépésszámlálót, hogy nyomon kövesse, hány lépést tesz meg egy nap. Az ajánlott cél az, hogy minden nap megpróbáljunk 10 000 lépést elérni. Fokozatosan növelje a lépések számát a cél elérése érdekében.
A viselkedés megváltozik
A viselkedésmódosító program segíthet életmódváltásban és fogyásban. Meg kell vizsgálnia jelenlegi szokásait, hogy megtudja, milyen tényezők, stresszek vagy helyzetek járulhattak hozzá az elhízáshoz.
Mindenki más és más akadályok állnak a testsúly kezelésében, például az edzésre való időhiány vagy a késő esti étkezés. A viselkedésmódosításait egyéni aggályaihoz igazítsa.
A viselkedésmódosítás, amelyet néha viselkedésterápiának is neveznek, a következőket foglalhatja magában:
- Tanácsadás. A mentális egészségügyi szakemberrel folytatott beszélgetés segíthet az étkezéssel kapcsolatos érzelmi és viselkedési problémák megoldásában. A terápia segíthet megérteni, miért eszik túl sokat, és megtanulhatja a szorongás kezelésének egészséges módjait. Azt is megtanulhatja, hogyan kövesse nyomon étrendjét és tevékenységét, hogyan tudja megérteni az étkezési kiváltó tényezőket, és hogyan kezelheti az étkezési vágyat. A tanácsadás lehet egyéni vagy csoportos. Az intenzívebb programok – amelyek évente 12-26 alkalomból állnak – hasznosabbak lehetnek a súlycsökkentési célok elérésében.
- Támogató csoportok. Társiasságot és megértést találhat azokban a támogató csoportokban, ahol mások is hasonló kihívásokkal küzdenek az elhízással. Kérdezze meg kezelőorvosát, a helyi kórházakat vagy a kereskedelmi súlycsökkentő programokat az Ön területén található támogató csoportokról.
Vényköteles súlycsökkentő gyógyszer
A fogyáshoz egészséges táplálkozás és rendszeres testmozgás szükséges. De bizonyos helyzetekben a vényköteles súlycsökkentő gyógyszerek segíthetnek.
Ne feledje azonban, hogy a súlycsökkentő gyógyszert az étrend, a testmozgás és a viselkedési változások mellett kell alkalmazni, nem pedig azok helyett. A súlycsökkentő gyógyszerek, más néven elhízás elleni gyógyszerek fő célja, hogy segítsenek betartani az alacsony kalóriatartalmú étrendet azáltal, hogy megállítják a fogyás során megjelenő éhség- és teltséghiány jeleket.
Orvosa súlycsökkentő gyógyszert javasolhat, ha más diéta és edzésprogramok nem működtek, és Ön megfelel az alábbi kritériumok egyikének:
- Testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy nagyobb
- BMI-je meghaladja a 27-et, és az elhízás orvosi szövődményei is vannak, például cukorbetegség, magas vérnyomás vagy alvási apnoe
Mielőtt kiválasztaná az Önnek megfelelő gyógyszert, kezelőorvosa mérlegeli az Ön egészségi állapotát, valamint a lehetséges mellékhatásokat. Egyes súlycsökkentő gyógyszereket nem használhatnak terhes nők, vagy olyan személyek, akik bizonyos gyógyszereket szednek, vagy akik krónikus betegségben szenvednek.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság által jóváhagyott elhízás elleni gyógyszerek a következők:
- Orlisztát (Alli, Xenical)
- Fentermin és topiramát (Qsymia)
- Bupropion és naltrexon (Contrave)
- Liraglutid (Saxenda, Victoza)
A vényköteles súlycsökkentő gyógyszer szedése közben szoros orvosi megfigyelésre lesz szüksége. Ne feledje továbbá, hogy a súlycsökkentő gyógyszer nem mindenkinél működik, és a hatások idővel csökkenhetnek. Ha abbahagyja a súlycsökkentő gyógyszer szedését, visszanyerheti az elvesztett súly nagy részét vagy egészét.
Endoszkópos eljárások a fogyás érdekében
Az ilyen típusú eljárások nem igényelnek bemetszést a bőrön. Az érzéstelenítés után rugalmas csöveket és eszközöket helyeznek be a szájon keresztül, majd a torkán keresztül a gyomrába.
Számos különböző típusú endoszkópos eljárást alkalmaznak a fogyás érdekében. Az egyik eljárás úgy történik, hogy öltéseket helyezünk a gyomorba, hogy csökkentsük a méretét és a kényelmesen elfogyasztható étel mennyiségét. Egy másik endoszkópos eljárás során az orvosok egy kis ballont helyeznek a gyomrába. A léggömb tele van vízzel, hogy csökkentse a gyomorban rendelkezésre álló helyet. Ezzel a módszerrel gyorsabban érezheti magát jóllakottságban.
Ezeket az eljárásokat általában 30 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkezők számára engedélyezik, amikor a diéta és a testmozgás önmagában nem járt sikerrel. A várható fogyás az eljárások között a teljes testtömeg-csökkenés 5%-a és 20%-a között változik.
Súlycsökkentő műtét
Néhány embernél lehetőség van a súlycsökkentő műtétre. A súlycsökkentő műtét korlátozza a kényelmesen elfogyasztható élelmiszerek mennyiségét, vagy csökkenti az étel és a kalória felszívódását, vagy mindkettőt. Míg a súlycsökkentő műtét kínálja a legjobb esélyt a legtöbb fogyásra, komoly kockázatokat rejthet magában.
Megfontolható az elhízás súlycsökkentő műtétje, ha más módszerekkel próbálkozott a fogyás érdekében, de nem járt sikerrel, és:
- Ön rendkívül elhízott (BMI 40 vagy magasabb)
- BMI-je 35 és 39,9 között van, és súlyos súlyú egészségügyi problémái is vannak, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás
- Ön elkötelezett amellett, hogy meghozza azokat az életmódbeli változtatásokat, amelyek a műtét sikeréhez szükségesek
A súlycsökkentő műtét segítségével egyesek akár 35%-ot vagy még többet is elveszíthetnek túlsúlyukból. De a súlycsökkentő műtét nem csodaszer az elhízás ellen.
Ez a módszer nem garantálja, hogy elveszíti az összes súlyfeleslegét, vagy hogy súlya hosszú távon nem fog növekedni. A műtét utáni fogyás sikere azon múlik, hogy elkötelezett az iránt, hogy életre szóló változtatásokat hajtson végre étkezési és testmozgási szokásaiban.
A leggyakoribb súlycsökkentő műtéti technikák a következők:
- Gyomor bypass műtét. A gyomor-bypass műtét (Roux-en-Y gyomor-bypass) során a sebész egy kis tasakot hoz létre a gyomor tetején. A vékonybelet ezután kis távolságra a fő gyomor alatt levágják, és az új tasakhoz csatlakoztatják. Az élelmiszer és a folyadék közvetlenül a tasakból áramlik a bél ebbe a részébe, megkerülve a gyomor nagy részét.
- Állítható gyomorszalag. Ebben az eljárásban a gyomrát két tasakba osztják egy felfújható szalaggal. A szalag szoros meghúzásával, akár egy övvel, a sebész egy apró csatornát hoz létre a két tasak között. A szalag megakadályozza a nyílás kitágulását, és általában úgy tervezték, hogy tartósan a helyén maradjon.
- Biliohasnyálmirigy-elterelés duodenális kapcsolóval. Ez az eljárás azzal kezdődik, hogy a sebész eltávolítja a gyomor nagy részét. A sebész elhagyja a táplálékot kibocsátó szelepet a vékonybélbe és a vékonybél első részébe (duodenum). Ezután a sebész lezárja a bél középső részét, és az utolsó részt közvetlenül a nyombélhez rögzíti. Az elválasztott bélszakasz visszacsatolódik a bélvéghez, hogy az epe és az emésztőnedvek a bél ebbe a részébe áramolhassanak.
- Gyomorhüvely. Ebben az eljárásban a gyomor egy részét eltávolítják, kisebb tárolót hozva létre az élelmiszer számára. Ez egy kevésbé bonyolult műtét, mint a gyomor-bypass vagy a duodenális kapcsolóval történő biliopancreas-elterelés.
Egyéb kezelési módszerek
A vagális ideg blokádja az elhízás másik kezelése. Ezt a módszert úgy hajtják végre, hogy egy eszközt ültetnek be a has bőre alá. Ez az eszköz szakaszos elektromos impulzusokat küld a hasi vagus idegébe. Ez az ideg jelzi az agynak, ha a gyomor üres vagy tele van. Ezt az új technológiát 2014-ben hagyták jóvá olyan felnőttek számára, akik nem tudtak fogyni egy súlycsökkentő programmal, és akiknek BMI-je 35-45, és legalább egy elhízással összefüggő betegségben, például 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek.
Discussion about this post