Mi az epesav felszívódási zavar?
Az epesav-felszívódási zavar (BAM) olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha a belek nem tudják megfelelően felszívni az epesavat. Ez extra epesavakat eredményez a belekben, ami vizes hasmenést okozhat.
Az epe egy természetes folyadék, amelyet a szervezet a májban termel. Szükséges a megfelelő emésztéshez. Az epe savakat, fehérjéket, sókat és egyéb termékeket tartalmaz. A közös epevezeték a májból az epehólyagba viszi, ahol evésig tárolódik. Amikor eszik, az epehólyag összehúzódik, és ezt az epét a gyomrába engedi.
Miután az epe a gyomrában és a vékonybélben van, az epében lévő savak segítenek lebontani a táplálékot és a tápanyagokat, így a szervezet hatékonyan fel tudja azokat szívni. A vastagbélben az epesavak visszaszívódnak a véráramba, így újra felhasználhatók.
Időről időre az epesavak nem szívódnak fel megfelelően, ami BAM-hoz vezet. A vastagbélben túl sok epesav hasmenéshez és vizes széklethez vezethet, ezért a BAM-ot néha epesavas hasmenésnek is nevezik.
Mik a tünetek?
A BAM fő tünete a hasmenés. A vastagbélben lévő epesavból származó só és víz megakadályozza a széklet megfelelő képződését, ami hasmenéshez vezet. Ez a hasmenés minden nap vagy csak alkalmanként előfordulhat.
Egyes BAM-ban szenvedő betegeknél puffadás és hasmenés is sürgős, ami arra utal, hogy a lehető leghamarabb szükségük van a mellékhelyiség használatára.
Mi okozza?
Egyes esetekben nincs egyértelmű magyarázat arra, hogy a vastagbél miért nem szívja fel teljesen az epesavat. Amikor ez megtörténik, elsődleges BAM-nak hívják.
Más esetekben a BAM egy mögöttes állapot eredménye. Becslések szerint például az irritábilis bélszindrómában és hasmenésben (IBS-D) szenvedők körülbelül egyharmadának van BAM-ja.
A BAM egy másik állapot tünete is lehet. Ezt másodlagos BAM-nak nevezik.
A másodlagos BAM-hoz kapcsolódó egyéb feltételek a következők:
- Crohn-betegség
- coeliakia
- vékonybél betegségek
- hasnyálmirigy betegségek
- vékonybél baktériumok elszaporodása
A gyógyszerek mellékhatásai szintén hozzájárulhatnak a BAM-hoz.
Hogyan diagnosztizálják?
Európában elérhető néhány teszt, amelyek segíthetnek a BAM diagnosztizálásában, de sok nem elérhető az Egyesült Államokban. A Mayo Clinic szerint azonban két teszt áll rendelkezésre az Egyesült Államokban, az egyik kutatási, a másik pedig klinikai felhasználásra:
- C4 éhezési szérum, csak kutatási célra
- széklet epesav teszt
A széklet epesav tesztje magában foglalja a székletminta gyűjtését 48 órán keresztül, és megvizsgálja az epesav jeleit.
Ne feledje, hogy ez a teszt még mindig korlátozottan elérhető az Egyesült Államokban, ezért orvosa ehelyett úgy diagnosztizálhat, hogy kizár más olyan állapotokat, amelyek a vizes hasmenést okozhatják, például egy másik típusú felszívódási zavart. Még a BAM kezelésére használt gyógyszert is felírhatják, hogy kiderüljön, segít-e. Ha tünetei a gyógyszer hatására javulni kezdenek, ez elegendő lehet a diagnózis felállításához.
Hogyan kezelik?
Az epesav-felszívódási zavar kezelése általában a gyógyszeres kezelésre és az étrendi változtatásokra összpontosít. A legtöbb BAM-ban szenvedő ember a kettő kombinációjával éri el a legjobb eredményeket.
A másodlagos BAM sok esetben az alapbetegség kezelése is megszüntetheti a tüneteket.
Gyógyszer
A BAM kezelésére használt fő gyógyszertípust epesavkötőnek nevezik. Az emésztőrendszerben az epesavakhoz kötődik, ami csökkenti azok hatását a vastagbélre.
Az epesavkötő anyagok jellemzően
-
kolesztiramin (Questran)
- kolesztipol (Colestid)
- colesevelam (Welchol)
Diéta
Az étrend megváltoztatása segíthet csökkenteni a hasmenés epizódjait is, ha BAM-ja van. Az epe szükséges a zsírok emésztéséhez. Ez azt jelenti, hogy szervezetének több epe- és epesavat kell felszabadítania, ha sok zsírt tartalmazó ételt fogyaszt.
Az alacsony zsírtartalmú diéta csökkentheti a szervezete által termelt epesav mennyiségét, ezáltal kevesebb jut a vastagbélbe. Ha a vastagbélben alacsonyabb az epesavak szintje, akkor csökken a hasmenés esélye, ha BAM-ja van.
A zsírbevitel csökkentése érdekében próbálja meg elkerülni az evést:
- vaj és margarin
- majonéz
- sült vagy rántott ételek
- pékáruk, például croissant, sütemények és péksütemények
- ebéd húsok, virsli, kolbász, szalonna vagy más feldolgozott húsok
- teljes zsírtartalmú tejtermékek, például tejszínhab vagy tejföl
Ne feledje, hogy szervezetének még mindig szüksége van egy kis zsírra a megfelelő működéshez. Próbáljon meg néhány fenti élelmiszert lecserélni ezekre az egészségesebb zsírokra, például:
- avokádó
- zsíros halak, például lazac és szardínia
- diófélék, beleértve a kesudiót és a mandulát
Bár ezek a zsírok jobbak a szervezetnek, akkor is próbálja meg mértékkel fogyasztani őket, ha BAM-ja van. Orvosa egy regisztrált dietetikushoz vagy táplálkozási tanácsadóhoz utalhatja Önt. Együtt létrehozhat egy étrendet, amely megfelel az életmódjának, és segít kezelni a tüneteket.
BAM-mel élni
A legtöbb epesav-felszívódási zavarban szenvedő ember jól reagál a kezelésre, és gyógyszerekkel és életmódbeli változtatásokkal képes megelőzni vagy kezelni tüneteit. Ha Ön és kezelőorvosa képes azonosítani a BAM-ot okozó mögöttes állapotot, akkor az alapprobléma kezelésével teljesen megszüntetheti az állapotot.
Discussion about this post