Az Ön által megválaszolt GYIK: Bipoláris zavar vs. Borderline személyiségzavar

Hogyan lehet megkülönböztetni a bipoláris és a borderline személyiségzavart?

Ról ről 2,8% Az Egyesült Államokban élő emberek közül bipoláris zavart diagnosztizálnak, egy olyan mentális egészségi állapotot, amelyet a hangulat, a koncentrálóképesség, az energiaszint és a napi tevékenységek során történő szokatlan változások jellemeznek.

A mániás epizódok során a BD-ben szenvedők eufórikusnak, energikusnak vagy ingerlékenynek érezhetik magukat. Depressziós epizódokban gyakran szomorúnak, apatikusnak, elszakadtnak vagy reményvesztettnek érzik magukat.

A bipoláris zavar három típusa

A BD három típusba sorolható:

• I. típusú bipoláris zavar: Ebben a típusban a mániás epizódok legalább 7 napig, a depressziós epizódok pedig legalább 2 hétig tartanak. Depressziós és mániás tüneteket is tapasztalhat egyszerre.
• Bipoláris II. rendellenesség: Ez a típus magában foglalja a depressziós és hipomániás (kevésbé súlyos mánia) epizódok mintáját.
• Ciklotímiás rendellenesség: Ebben a típusban olyan depressziós és hipomániás tünetei vannak, amelyek nem felelnek meg sem a hipománia, sem a súlyos depressziós epizódok kritériumainak.

A BD-t általában késő tinédzserkorban vagy korai felnőttkorban diagnosztizálják, és stresszes események válthatják ki. A kezelés gyógyszeres kezelést és beszélgetési terápiát foglal magában. Gyakori BD tünetei tartalmazza:

• alvászavar
• mániás és depressziós állapotok
• stabil hangulat a mániás és a depressziós epizódok között
• tartós hangulatváltozások, amelyek napokig vagy hetekig tartanak
• harag
• öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés
• káros viselkedések
• impulzivitás
• téveszmék

A borderline személyiségzavar olyan mentális egészségi állapot, amely befolyásolja az egyén érzelmi szabályozását, ami impulzivitáshoz, önértékelési változásokhoz és más emberekkel való nehéz kapcsolatokhoz vezethet.

A BPD az Egyesült Államok lakosságának 1,4%-át érinti; A BPD-ben szenvedők 75%-a nő.

A tünetek a következők:

• intenzív hangulatváltozások
• az önérzettel kapcsolatos bizonytalanság
• az emberek iránti érzések gyorsan változnak
• instabil kapcsolatok
• fekete-fehér gondolkodás
• impulzivitás (költekezés, gát módszer nélküli szex, szerhasználat, meggondolatlan vezetés, falás)
• vakmerőség
• elkerülve az elhagyást
• önkárosítás
• öngyilkossági gondolatok
• krónikus ürességérzet
• a harag kontrollálásának nehézségei
• disszociáció

Gyakran egyéni pszichoterápiával és családterápiával, néha pedig gyógyszeres kezeléssel kezelik.

A megkülönböztetések megértése

Hogyan lehet megkülönböztetni a BD-t és a BPD-t? Hát nem könnyű.

A kulcs az lehet, hogy egy adott időpontban megvizsgáljuk, mik a tünetei, összehasonlítva egy hosszabb időszak történetével – írta Dr. Ken Duckworth 2017-es cikkében a National Alliance on Mental Illness számára. A következő különbségeket is teszi:

• A hallucinációkkal járó mánia általában nem észlelhető a BPD-ben. Pszichózis gyakrabban fordul elő BD-ben.
• Könnyebb összetéveszteni a BPD-t a II. típusú bipoláris rendellenességgel, mivel a mániás tünetek kevésbé intenzívek.
• Az álmatlanság valószínűbb BD-ben. A BPD-s betegek alvászavarokat is tapasztalnak, de nagyobb valószínűséggel vannak ilyenek krónikus rémálmok.
• Az intenzívebb kapcsolatok és konfliktusok a BPD-re utalhatnak.
• A BPD-ben szenvedők nagyobb valószínűséggel vesznek részt önkárosításban, amely nem öngyilkos.

Egy tanulmány 2019-től három tünet hasznosnak bizonyult a BD-ben és a BPD-ben szenvedő betegek megkülönböztetésében: a kórelőzményben megemelkedett hangulat, a fokozott célirányos aktivitás és a mániás tünetek epizodikus együttes előfordulása.

Egy újabb tanulmány összehasonlította a BD-ben és BPD-ben szenvedő betegek MRI-adatait, és megállapította, hogy mindkettő szerkezeti különbségeket mutatott az agyban.

Mindkét rendellenesség esetén a résztvevőknek alacsonyabb volt a hippocampális térfogata. A BPD-ben szenvedőknek kisebb volt az amygdalája, és a BD-ben szenvedőknél a szürkeállomány elvesztése volt megfigyelhető a kisagyban, a thalamusban, a parietális és az occipitális agyrészekben.

Mi a közös a BPD-ben és a bipoláris zavarban?

Kutatók Azt találták, hogy a BPD-ben vagy BD-ben szenvedők megoszthatnak közös tapasztalataikat a hátterükben, beleértve a gyermekkori traumákat, a mentális egészségi állapotok családtörténetét és a szerhasználati zavarokkal kapcsolatos tapasztalatokat.

Az egymást átfedő tünetek A BPD és a BP diagnosztizálása magában foglalja:

• hangulatváltozások
• harag
• öngyilkosság
• káros viselkedés
• impulzivitás
• téveszmék

A BPD-ben vagy BD-ben szenvedők ingerlékenységet, koncentrációs nehézségeket és gondolatok vagy ötletek közötti gyors váltást is tapasztalhatnak.

A bipoláris zavar összetéveszthető a BPD-vel?

Igen, a két rendellenességnek sok közös tünete van.

Valójában néhány szakértők gondolják A BPD egy bipoláris spektrum része lehet. Különösen nehéz lehet különbséget tenni a bipoláris zavar és a ciklotímiás rendellenesség között, mivel mindkét esetben a betegek hangulata gyorsan változik.

A tünetek súlyossága és kórtörténete a diagnózis idején szintén nagy hatással lehet arra, hogy melyik címkét kapja. Mivel a különböző kezelések hatékonyabbak a különböző mentális egészségi állapotok esetén, fontos, hogy a kezdetektől a legpontosabb diagnózist kapjuk.

Milyenek a BPD hangulatváltozásai?

Míg a bipoláris zavarban szenvedők általában különböző időszakokat (napokig vagy hetekig) tapasztalnak magas és alacsony hangulatú idővel, addig a BPD-ben szenvedők hangulata gyakran gyorsan változik.

A BPD hangulatváltozásai rövidebbek lehetnek, de nagyon intenzívek is lehetnek. Instabilabbá teszik az ember hangulatát. Úgy tűnik, hogy a BPD-ben szenvedő emberek hangulatváltozásait gyakrabban olyan külső tényezők váltják ki, mint a munkahelyi vagy a kapcsolati stressz.

Megkaphatod mindkettőt?

Igen, az embereket gyakran diagnosztizálják BD-vel és BPD-vel is.

szerint a 2019-es tanulmányok áttekintése, a BPD-ben szenvedők 2,2-16,1%-ának szintén volt bipoláris zavara I, és 4,8-18,7%-ának szintén volt bipoláris zavara II. Egy másik, a felülvizsgálatban szereplő tanulmány megállapította, hogy a bipoláris zavarban szenvedők 21%-ának volt BPD-je is, ami magasabb a fiatalabb nők körében.

Melyik a rosszabb: BD vagy BPD?

A mentális egészségi állapotokat nem aszerint rangsorolják, hogy melyik a „jobb” vagy „rosszabb”. Minden ember mentális egészségi állapotával kapcsolatos tapasztalata egyéni és idővel változik.

Néhány tényező, amely a BPD és a BD tapasztalatait eltérővé teheti, a következők:

• A bipoláris zavar egy egész életen át tartó állapot, amely mindig kezelést igényel. Ezzel szemben a borderline személyiséget odáig lehet kezelni, hogy már nincs szüksége hosszú távú kezelésre.
• A tünetek intenzitása mindkét rendellenességben nagymértékben változhat, de a BPD-tünetek intenzitása áthatóbb lehet, és potenciálisan tovább tart, mint a BD-tünetek.
• Mindkét diagnózis összefüggésbe hozható az öngyilkos viselkedéssel, de a BPD-ben szenvedők gyakran öngyilkossági szándék nélkül vesznek részt önkárosításban.

Végső soron, hogy melyik rendellenesség „rosszabb”, az a személytől, a naptól és a kezelés hatékonyságától függ.

A bipoláris zavart és a borderline személyiségzavart nehéz megkülönböztetni az átfedő tünetek, a közös családi előzmények és a traumatikus élményekkel való összefüggés miatt. Lehetséges, hogy mindkét rendellenességet diagnosztizálják, és egyes szakértők úgy gondolják, hogy ezek ugyanabban a spektrumban lehetnek.

A legpontosabb diagnózis felállítása érdekében fontos, hogy beszámoljon anamnéziséről és arról, hogy a tünetek hogyan változtak, mert kezelőorvosa különböző típusú terápiát vagy gyógyszeres kezelést javasolhat az egyik és a másik esetében.