Az Ön lehetőségei a spondylitis ankylopoetica kezelésére

Gyógyszerek

Számos típusú gyógyszer hasznos az AS-ben, de egyesek jobban működhetnek, mint mások. Orvosa az alábbi kezelések közül egyet vagy többet javasolhat az AS tüneteinek kezelésére.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) az AS egyik leggyakoribb kezelése, beleértve:

• ibuprofen (Advil)
• indometacin (indocin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Az NSAID-ok segíthetnek enyhíteni:

• duzzanat
• fájdalom
• merevség

Egyes NSAID-ok hosszan tartó hatásúak, és éjszaka is bevehetők az alvás javítására.

Az NSAID-ok nagy dózisai vagy a hosszan tartó gyógyszerek alkalmazása azonban néha mellékhatásokat okozhat. Ezek tartalmazzák:

• gyomorrontás
• gyomorégés
• vérző gyomorfekély
• vese- vagy szívbetegség

Beszéljen orvosával ezeknek a mellékhatásoknak a kockázatáról. A tünetek enyhítése érdekében továbbra is nagy adagokra lehet szükség.

Tumor nekrózis faktor inhibitorok

A tumor nekrózis faktor (TNF) gátlók olyan gyógyszerek, amelyek célja, hogy módosítsák az immunrendszerben a gyulladást kiváltó fehérje termelését.

Íme néhány példa a TNF-gátlókra:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

A TNF-gátlókat szubkután injekcióban vagy intravénás (IV) vonalon keresztül is beveheti.

A következők csökkentésére szolgálnak:

• ízületi fájdalom
• merevség
• duzzanat

Ráadásul segíthetnek megelőzni a radiográfiai (szerkezeti) károsodást.

A TNF-gátlók hatékonyak lehetnek, ha az NSAID-ok nem elegendőek a fájdalom vagy duzzanat csökkentésére.

Azonban mellékhatásaik is lehetnek. Növelhetik a fertőzések, például a tuberkulózis kockázatát.

Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy a TNF-gátlók milyen hatással lehetnek Önre.

Betegségmódosító reumaellenes szerek

A betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD) nem mindig jelentik az AS első vonalbeli kezelését. De használhatók, ha az AS-tünetek súlyosak, és a biológiai szerek nem választhatók.

A DMARD-ok a gyulladásban szerepet játszó immunválaszt célozzák.

A szulfaszalazin (azulfidin), más néven SSA, a leggyakrabban felírt DMARD az AS számára. Nemcsak az ízületi betegségek kezelésében segíthet, hanem a néha ezzel együtt járó bélgyulladást is.

Európában az SSA-t kezelésként használják, de az Egyesült Államokban ritkán alkalmazzák.

Az egyik ritka – de súlyos – mellékhatás a csontvelő-szuppresszió. Az SSA szintén csökkentheti a hímivarsejtek számát.

Injekciók

Az injekciókat szteroidok és más AS-gyógyszerek beadására használják a fájdalom és a merevség enyhítésére.

Három különböző típusú injekció létezik az AS számára:

• Intraartikuláris injekció: közvetlenül az ízületébe fecskendezve
• Periartikuláris injekció: az ízület közelében lévő lágy szövetekbe fecskendezve, jellemzően bursába
• Intramuszkuláris injekció: izomba fecskendezve

Íme néhány injekció, amelyet orvosa javasolhat:

• hidrokortizon (Cortef)
• triamcinolon
• metilprednizolon

Fizikoterápia

A gyakorlatok kulcsfontosságúak az AS kezelésében.

A következetes testmozgás csökkentheti a fájdalmat és segít megőrizni a mozgást. Orvosa azt is javasolhatja, hogy dolgozzon együtt egy fizikai terapeutával, hogy kidolgozzon egy edzéstervet, amely a legjobban megfelel az Ön igényeinek.

Íme kétféle gyakorlat, amelyek különösen hasznosak lehetnek.

Erősítő gyakorlatok

Az erősebb izmok jobban támogatják a fájdalmas ízületeket. Erősítő gyakorlatok végrehajtásához használjon súlyokat vagy súlyozógépeket.

Fizikoterapeutája azt is megmutathatja, hogyan feszítheti meg és engedheti el izmait anélkül, hogy az ízületeit mozgatná, így akkor is fejlesztheti az erőt, amikor az AS fellángol.

Mozgástartomány gyakorlatok

A nyújtás segít megőrizni az ízületek rugalmasságát és megtartani a testtartást.

Fizikoterapeutája meg tudja mutatni, hogyan nyújthatja biztonságosan a hátát még akkor is, ha fájdalmas és merev.

Ez segíthet csökkenteni a mozgásképesség elvesztésének vagy az idő múlásával növekvő kényelmetlenség érzésének kockázatát, ami segíthet megelőzni a fogyatékosságot.

Testtartás edzés

A helyes testtartás gyakorlása egy másik jó módja az AS kezelésének.

Egyes esetekben az AS hosszú távú gyulladást okozhat, amely a gerinc csontjainak összeolvadását eredményezi.

A testtartás edzése segíthet befolyásolni, hogy a gerinc hogyan olvad össze, hogy ne rögzüljön görnyedt helyzetbe. Ez a pozíció befolyásolhatja, hogy milyen jól mozog, és hogyan néz ki a testtartása.

A helyes testtartás egyik összetevője a tudatosság. Megtanulhatja, hogyan ellenőrizheti testtartását egy teljes alakos tükörben. Ha rendszeresen végezzük, ez segít a változások korai észlelésében, és növeli a korrekció lehetőségét.

Azt is elkezdheti jobban odafigyelni, hogyan ül, áll és jár. Ez segít megtörni a görnyedés szokását, és arra összpontosítani, hogy egyenesen tartsa magát.

Ezen kívül testtartási gyakorlatokat is végezhet. Az egyik legegyszerűbb és legjobb megoldás, ha arccal lefelé fekszel a padlón vagy egy kemény ágyon, akár több percig is.

Hideg vagy meleg borogatás

Próbáljon melegítő vagy hideg pakolást felvinni az érintett területre, hogy enyhítse a fájdalmat és jobban érezze magát.

A meleg jó hatással van a merev ízületek és a feszes izmok fájdalmára és fájdalmára. Egy melegítőpárna vagy egy forró törlőkendő is segíthet az érintett területen. A meleg fürdő vagy zuhany a fájdalmat is enyhíti, miközben ellazul.

A hideg csökkenti a duzzanatot a gyulladt ízületek körül. Próbálja ki a hideg pakolást, hogy elzsibbítsa a fájó területet, ha fellángolása van.

Sebészet

A műtétet lehetőleg kerülni kell az AS kezelése során, mert fennáll a műtét utáni hipertrófiás csontnövekedés valószínűsége. Ez a műtét utáni állapot több problémát okozhat, mint az eredeti állapot.

Bizonyos helyzetekben azonban műtétre lehet szükség. Például, ha csípő- vagy térdízületi sérülése van, ami megnehezíti a járást vagy más napi feladatok elvégzését.

Nagyon ritka esetekben orvosa javasolhat egyfajta műtétet, amelyet osteotómiának neveznek. Ez a csontok levágásával és átigazításával történik, hogy segítsen kiegyenesíteni a gerincét, ha az görnyedt helyzetbe olvadt.

Az osteotómia nagy kockázatú eljárások lehetnek. Orvosa valószínűleg nem javasolja ezt a műtétet, kivéve, ha az AS súlyos és megzavarja mindennapi életét.

Van rá gyógymód?

Jelenleg nincs ismert gyógymód az AS-re.

A kutatók azonban azonosították azt a gént, amely növeli az AS kialakulásának kockázatát. Ez viszont növeli annak lehetőségét, hogy a célzottabb terápiák végül az állapot gyógyulásához vezethetnek.

A gént humán leukocita-antigénnek B27-nek (HLA-B27) hívják, és köztudott, hogy az AS gyulladásának egyik fő kockázati tényezője.

A gén aktiválásáért felelős kiváltó tényező valószínűleg fehérjefragmensek, például baktériumok vagy vírusok.

Fontos megjegyezni, hogy egy személynek HLA-B27-je lehet, és nem alakul ki AS vagy más autoimmun betegség.

Emellett az interleukin-23/interleukin-17 (IL-23/IL-17) tengelyben szerepet játszó gének is szerepet játszhatnak az AS kialakulásában.

Segíthetik az immunrendszert gyulladások kialakulásában, és más testrészek, például a bélbaktériumok is befolyásolhatják őket, ami végül AS-t okozhat.

A kutatók alaposabban vizsgálják ezt az utat és az interleukinek által irányított egyéb testi funkciókat, hogy az orvosi területet közelebb vigyék az AS lehetséges gyógymódjához.

Az AS fájdalmat és merevséget okozhat, megnehezítve az aktív maradást és a napi feladatok elvégzését.

Azonban számos dolgot megtehet a tünetek csökkentése és a fájdalom és a merevség kezelése érdekében.

Ezekkel a lépésekkel megakadályozhatja, hogy az AS összeforrja a gerincét, és megnehezítse a járást vagy az egyenes állást.

Beszéljen orvosával az AS különböző kezelési lehetőségeiről.

Műtétre és gyógyszeres kezelésre lehet szükség, ha tünetei súlyosak, de sok esetben a testmozgás és a szteroid kezelés elegendő lehet a tünetek kezeléséhez.