Az örökletes hemochromatosis megértése

Az örökletes hemokromatózis olyan örökletes állapotok csoportja, amelyek miatt a szervezet túl sok vasat szív fel. Általában úgy kezelik őket, hogy rendszeresen eltávolítják a vért a vasszint csökkentése érdekében.

A hemochromatosisban szenvedő betegeknél túlzottan felhalmozódhat a vas olyan szervekben, mint például:

  • bőr
  • szív
  • máj
  • agyalapi mirigy
  • ízületek
  • hasnyálmirigy

A vas felhalmozódása ezekben a szervekben számos súlyos problémához vezethet, például májkárosodáshoz vagy szívbetegségekhez. Azonnali és rendszeres kezeléssel sok ilyen probléma elkerülhető.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni az örökletes hemochromatosisról, beleértve a tüneteket, a kezelési lehetőségeket és az ilyen betegségben szenvedők kilátásait.

Melyek az örökletes hemochromatosis különböző típusai?

Az orvosok az örökletes hemochromatosist négy típusra osztják:

  • I. típus (klasszikus): Az I-es típusú örökletes hemochromatosis egy recesszív állapot, amelyet a mutációk okoznak HFE gén. A tünetek általában között kezdődnek 40 és 60 férfiaknál és menopauza után nőknél.
  • II. típus (fiatalkorúak): A fiatalkori örökletes hemochromatosist általában először észlelik 30 éves kora előtt. Ez egy recesszív állapot, amelyet a mutációk okoznak HAMP vagy HJVgének.
  • III. típus (TFR2-vel kapcsolatos): A TFR2-vel kapcsolatos örökletes hemochromatosis egy recesszív állapot, amelyet a TFR2 gén mutációi okoznak. A legtöbb embernél tünetek jelentkeznek 20-as évek.
  • IV típusú (ferroportin betegség): A ferroportin betegség az SLC40A1 gén változásai által okozott domináns állapot. Az embereket általában középkorukban diagnosztizálják, és a nőknél gyakran körülbelül 10 évvel később jelentkeznek a tünetek, mint a férfiaknál.

Mi a különbség az elsődleges és a másodlagos hemochromatosis között?

Az elsődleges hemokromatózist a szüleitől örökölt gének okozzák. A másodlagos hemokromatózisnak van egy másik azonosítható oka is, mint például a túlzott vas az étrendben vagy a többszöri vérátömlesztés.

A leggyakoribb A másodlagos hemokromatózis oka az ismételt vérátömlesztés a vérszegénység súlyos formáinak kezelésére, mint például:

  • sarlósejtes anaemia
  • talaszémia
  • szideroblasztos vérszegénység
Ez hasznos volt?

Mik az örökletes hemochromatosis tünetei?

A legtöbb örökletes hemochromatosisban szenvedő embernél soha nem jelentkeznek tünetek. Szerint a Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok (CDC), amikor a tünetek megjelennek, ezek a következők lehetnek:

  • fáradtság
  • gyengeség
  • ízületi fájdalom
  • nem szándékos fogyás
  • bronz vagy szürke bőrszín
  • hasi fájdalom
  • szexuális vágy elvesztése

A tünetek jellemzően 40 éves kor után alakulnak ki, a nőknél pedig általában később, mint a férfiaknál. A juvenilis hemochromatosis általában azelőtt alakul ki, hogy a 30 éves kor.

Ha nem kezelik, örökletes hemochromatosis okozhat nehézségek mint például:

  • cirrhosis, amely ben fordul elő 70% hemochromatosisban szenvedők
  • májrák
  • szívbetegségek
  • ízületi gyulladás
  • cukorbetegség

Mi okozza az örökletes hemochromatosist, és kik vannak veszélyben?

Az örökletes hemokromatózist a szüleidtől átadott gének okozzák. Az I-III típusú örökletes hemokromatózist recesszív génmutációk okozzák, ami azt jelenti, hogy mindkét szülőtől kapnia kell egy kapcsolódó gént a betegség kialakulásához.

A ferroportin betegséget egy domináns génmutáció okozza, vagyis akkor is kialakul, ha csak az egyik szülőtől kapja meg a mutációt.

Az Egyesült Államokban a nem spanyol ajkú fehér egyének vannak a legnagyobb kockázatnak kitéve az örökletes hemochromatosisnak. Kb. a 1 a 300-ból kialakulásának esélye.

Szerint a CDCaz örökletes hemochromatosisban szenvedő férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szövődmények, mint a nőknél, és gyakran korai életkorban alakulnak ki szövődmények.

Hogyan diagnosztizálható az örökletes hemochromatosis?

Az orvosok általában a következőképpen kezdik meg a diagnosztikai folyamatot:

  • személyes és családi kórtörténetének áttekintése
  • kérdezi a tüneteiről
  • fizikális vizsgálatot végeznek, ahol a következőket keresik:
    • érzékenység a hasában
    • bőrszínének változásai
    • érzékenység vagy duzzanat az ízületekben
    • máj- vagy lép-megnagyobbodás

Ha orvosa azt gyanítja, hogy hemokromatózisa lehet, valószínűleg rendelni fog vérvétel megmérni:

  • vas szintje
  • a vérben vasat szállító fehérje szintje (transzferrin)
  • a vas és a transzferrin aránya
  • a májban a vasat raktározó fehérje szintje (ferritin)
  • máj funkció
  • éhomi vércukorszint

Az orvosok vérvizsgálatot is használhatnak az örökletes hemokromatózissal kapcsolatos génmutációk keresésére.

Bizonyos esetekben májbiopsziára lehet szükség annak igazolására, hogy túl sok vas van a szervezetében, és kizárhat más májbetegségeket.

Hogyan kezelik az örökletes hemochromatosist?

Kezelés nélkül a vas felhalmozódhat a szerveiben, és maradandó szervkárosodást okozhat.

Az örökletes hemochromatosis fő kezelése a phlebotomia a szervezet vasszintjének csökkentésére. A flebotómia a vér eltávolításának orvosi kifejezése. Általában az orvosok azt javasolják, hogy kezdje egy fél liter vér eltávolításával egyszer vagy kétszer egy héten több hónapig.

Ahogy javul a vasszintje, csökkentheti a transzfúziók gyakoriságát. Előfordulhat, hogy ezeket évente 2-3-ra csökkentheti.

A phlebotomiát néha az eritropoetin gyógyszerrel kombinálják az új vörösvérsejtek termelésének serkentésére.

A kelátképző szereknek nevezett gyógyszerek adhatók olyan embereknek, akik nem képesek átesni a flebotómián, bár nem olyan hatékony.

Szervkárosodás esetén további kezelésre lehet szüksége. Például a májtranszplantáció megfontolható a végstádiumú májbetegségben szenvedőknél.

Milyen kilátások vannak az örökletes hemochromatosisban szenvedőknek?

Ha az örökletes hemochromatosis az jól irányítható, korlátozott a halálozás vagy a szövődmények kockázata. Ha már súlyos szervkárosodás történt, az emberek általában 2 évnél kevesebbet élnek. A májrák okoz kb 30% a halálesetek.

A májhegesedés magasabb szintje az fő tényező rossz kilátásokkal függ össze.

Előfordulhat, hogy megelőzheti a szervkárosodást az alábbiakkal:

  • szigorúan kerülve alkohol a máj és a hasnyálmirigy károsodásának csökkentésére
  • lépések megtétele a fertőzések megelőzésére, például a nyers halak és kagylók kerülése, valamint a vakcinázás
  • kerülje a májra káros gyógyszereket és kiegészítőket
  • rendszeres máj ultrahangvizsgálattal és vérvizsgálattal daganatmarkerek kimutatására
  • rendszeres vérvizsgálatot kap a ferritin (vasraktárak) szintjének ellenőrzésére

Az örökletes hemokromatózis olyan genetikai állapot, amely vas felhalmozódását okozza a szervezetben. Fontos, hogy a lehető leghamarabb diagnosztizálják és kezeljék a szervkárosodást.

Ha a hemokromatózist jól kezelik, sok ember teljes életet élhet komoly problémák nélkül. Kezelés nélkül az emberek általában rossz kilátásokkal rendelkeznek.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post