Áttekintés
A bipoláris zavart korábban mániás-depressziós zavarnak nevezték. Ez egy agyi rendellenesség, amelynek következtében az ember extrém magas hangulatot, és bizonyos esetekben rendkívül alacsony hangulatot tapasztal. Ezek az eltolódások hatással lehetnek a személy mindennapi feladatok elvégzésére való képességére.
A bipoláris zavar egy hosszú távú állapot, amelyet általában késő serdülőkorban vagy korai felnőttkorban diagnosztizálnak.
Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint
Fontos, hogy forduljon egészségügyi szakemberhez, ha gyanítja, hogy bipoláris zavar tüneteit mutatják. Ez segít a pontos diagnózis felállításában és a megfelelő kezelésben.
Olvassa el, hogy megtudja, hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szolgáltatók és a mentális egészségügyi szakemberek ezt a rendellenességet.
Milyen a bipoláris zavar szűrővizsgálata?
A bipoláris zavar jelenlegi szűrővizsgálatai nem teljesítenek jól. A leggyakoribb jelentés a Mood Disorder Questionnaire (MDQ).
Egy 2019-es tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az MDQ-n pozitív eredményt elérő embereknél ugyanolyan valószínű volt borderline személyiségzavar, mint bipoláris zavarban.
Kipróbálhat néhány online szűrővizsgálatot, ha bipoláris zavarban szenved. Ezek a szűrővizsgálatok számos kérdést tesznek fel Önnek annak meghatározására, hogy mániás vagy depressziós epizód tüneteit tapasztalja-e. Azonban sok ilyen szűrőműszer „házi termesztésű”, és előfordulhat, hogy nem alkalmas a bipoláris zavar mérésére.
A hangulatváltozások tünetei a következők:
| Mánia vagy hipománia (kevésbé súlyos) | Depresszió |
| enyhe vagy szélsőséges érzelmi csúcsok átélése | csökkent érdeklődés a legtöbb tevékenység iránt |
| a szokásosnál magasabb önértékeléssel | a súly vagy az étvágy változása |
| csökkent alvásigény | az alvási szokások változása |
| gyorsan gondolkodik vagy többet beszél a szokásosnál | fáradtság |
| alacsony figyelem | fókuszálási vagy koncentrálási nehézség |
| célorientáltnak lenni | bűnösnek vagy értéktelennek érzi magát |
| örömet okozó tevékenységek végzése, amelyek negatív következményekkel járhatnak | öngyilkossági gondolatai vannak |
| magas ingerlékenység | magas ingerlékenység a nap nagy részében |
Ezek a vizsgálatok nem helyettesíthetik a szakmai diagnózist. A szűrővizsgálatot végzők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a depresszió tüneteit, mint a mániás epizódot. Ennek eredményeként a bipoláris zavar diagnózisát gyakran figyelmen kívül hagyják a depresszió diagnózisában.
Meg kell jegyezni, hogy az 1-es bipoláris zavar diagnózisához csak egy mániás epizód szükséges. Az 1-es bipoláris betegségben szenvedő személynél előfordulhat, hogy soha nem tapasztalható súlyos depressziós epizód. A 2-es bipoláris betegségben szenvedő betegeknél hipomániás epizódot előz meg vagy követ egy súlyos depressziós epizód.
Azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz, ha Ön vagy valaki más olyan viselkedést tapasztal, amely ön- vagy mások károsodásához vezethet, vagy öngyilkossági gondolatai támadnak.
Példakérdések a bipoláris zavar szűrővizsgálatából
Néhány szűrési kérdés magában foglalja azt a kérdést, hogy voltak-e mániás és depressziós epizódjai, és hogy ezek hogyan befolyásolták a napi tevékenységeit:
- Az elmúlt 2 hétben volt-e olyan depressziós, hogy nem tudott dolgozni, vagy csak nehezen tudott dolgozni, és az alábbiak közül legalább négyet érzett?
- a legtöbb tevékenység iránti érdeklődés elvesztése
- étvágyváltozás vagy testsúly
- alvászavar
- ingerlékenység
- fáradtság
- reménytelenség és tehetetlenség
- fókuszálási gondok
- öngyilkossági gondolatok
- Vannak-e olyan hangulatváltozásai, amelyek a magas és mélyebb időszakok között váltakoznak, és mennyi ideig tartanak ezek az időszakok? Az epizódok időtartamának meghatározása fontos lépés annak eldöntésében, hogy egy személy valódi bipoláris zavarban vagy személyiségzavarban, például borderline személyiségzavarban (BPD) van-e.
- A magas epizódok alatt energikusabbnak vagy túlzottabbnak érzi magát, mint a normális pillanatokban?
Az egészségügyi szakember nyújthatja a legjobb értékelést. A diagnózis felállításához megvizsgálják az Ön tüneteinek idővonalát, az Ön által szedett gyógyszereket, egyéb betegségeket és a családi anamnézist.
Milyen további vizsgálatokat kell elvégeznie?
A bipoláris zavar diagnózisának felállítása során a szokásos módszer az, hogy először kizárnak más egészségügyi állapotokat vagy rendellenességeket.
Az Ön egészségügyi szolgáltatója:
- végezzen fizikai vizsgálatot
- rendeljen vér- és vizeletvizsgálatot
- kérdezze meg hangulatát és viselkedését pszichológiai értékelés céljából
Ha az egészségügyi szolgáltató nem talál orvosi okot, mentális egészségügyi szakemberhez, például pszichiáterhez irányíthatja. A mentális egészségügyi szakember gyógyszert írhat fel az állapot kezelésére.
Pszichológushoz is utalhatnak, aki megtanít olyan technikákat, amelyek segítenek felismerni és kezelni a hangulatváltozásokat.
A bipoláris zavar kritériumait a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének új kiadása tartalmazza. A diagnózis felállítása időbe telhet – akár több munkamenetbe is. A bipoláris zavar tünetei általában átfednek más mentális egészségi rendellenességek tüneteivel.
A bipoláris hangulatváltozások időzítése nem mindig kiszámítható. Gyors kerékpározás esetén a kedélyállapotok évente négyszer vagy többször válthatnak mániából depresszióba. Valaki egy „vegyes epizódot” is átélhet, amikor a mánia és a depresszió tünetei egyszerre vannak jelen.
Amikor kedélyállapota mániába változik, előfordulhat, hogy a depressziós tünetek hirtelen enyhülnek, vagy hirtelen hihetetlenül jól és energikusnak érezheti magát. De egyértelmű változások lesznek a hangulatban, az energiában és az aktivitási szintekben. Ezek a változások nem mindig olyan hirtelenek, és több hét alatt is megtörténhetnek.
Még gyors kerékpározás vagy vegyes epizódok esetén is a bipoláris diagnózishoz valakinek meg kell tapasztalnia:
- egy hét mániás epizód esetén (bármilyen időtartamú kórházi kezelés esetén)
- 4 nap hipománia epizód esetén
- egy különálló közbenső depressziós epizód, amely 2 hétig tart
Melyek a bipoláris zavar szűrésének lehetséges eredményei?
A bipoláris zavarnak négy típusa van, és mindegyik kritériuma kissé eltérő. Pszichiátere, terapeutája vagy pszichológusa a vizsgáik alapján segít azonosítani, melyik típushoz tartozik.
| típus | Mániás epizódok | Depressziós epizódok |
| Bipoláris 1 | legalább 7 napig tartanak, vagy olyan súlyosak, hogy kórházi kezelést igényelnek. | legalább 2 hétig tart, és mániás epizódok megszakíthatják |
| Bipoláris 2 | kevésbé szélsőségesek, mint az 1-es bipoláris zavar (hipománia epizódjai) | gyakran súlyosak és hipomániás epizódokkal váltakoznak |
| Ciklotím | gyakran előfordulnak, és hipomániás epizódok alatt állnak, váltakozva depressziós időszakokkal | váltakozik hipomániás epizódokkal legalább 2 évig felnőtteknél és 1 évig gyermekeknél és tinédzsereknél |
Az egyéb meghatározott és nem részletezett bipoláris és kapcsolódó rendellenességek a bipoláris zavar egy másik típusa. Akkor fordulhat elő ez a típus, ha tünetei nem felelnek meg a fent felsorolt három típusnak.
Melyek a bipoláris zavar kezelési lehetőségei?
A bipoláris zavar és tüneteinek kezelésének legjobb módja a hosszú távú kezelés. Az egészségügyi szolgáltatók általában gyógyszeres kezelés, pszichoterápia és otthoni terápia kombinációját írják elő.
Gyógyszerek
Egyes gyógyszerek segíthetnek a hangulat stabilizálásában. Fontos, hogy gyakran jelentse az egészségügyi szolgáltatóknak, ha bármilyen mellékhatást tapasztal, vagy ha hangulata nem stabilizálódik. Néhány gyakran felírt gyógyszer:
- hangulatstabilizátorok, például lítium (Lithobid), valproinsav (Depakene) vagy lamaotrigin (Lamictal)
- antipszichotikumok, például olanzapin (Zyprexa), riszperidon (Risperdal), kvetiapin (Seroquel) és aripiprazol (Abilify)
- antidepresszánsok, mint például Paxil
- antidepresszáns-antipszichotikumokmint például a Symbyax, a fluoxetin és az olanzapin kombinációja
- szorongás elleni gyógyszerek, például benzodiazepinek (pl. valium vagy Xanax)
Egyéb orvosi beavatkozások
Ha a gyógyszeres kezelés nem működik, a mentális egészségügyi szakember javasolhatja:
- Elektrokonvulzív terápia (ECT). Az ECT során elektromos áramot vezetnek át az agyon, hogy rohamot váltsanak ki, ami segíthet mind a mániában, mind a depresszióban.
- Transcranialis mágneses stimuláció (TMS). A TMS szabályozza azoknak az embereknek a hangulatát, akik nem reagálnak az antidepresszánsokra, azonban a bipoláris zavarban való alkalmazása még mindig fejlődik, és további vizsgálatokra van szükség.
Pszichoterápia
A pszichoterápia a bipoláris zavar kezelésének is kulcsfontosságú része. Egyéni, családi vagy csoportos keretek között végezhető.
Néhány pszichoterápia, amely hasznos lehet:
- Kognitív viselkedésterápia (CBT). A CBT-t arra használják, hogy segítsenek a negatív gondolatok és viselkedések pozitívra cserélni, megtanulni, hogyan kell megbirkózni a tünetekkel, és jobban kezelni a stresszt.
- Pszichoedukáció. A pszichoedukáció arra szolgál, hogy többet megtanítson a bipoláris zavarról, hogy segítsen jobb döntéseket hozni az ellátással és kezeléssel kapcsolatban.
- Interperszonális és szociális ritmusterápia (IPSRT). Az IPSRT segítségével következetes napi rutint alakíthat ki az alvás, a diéta és a testmozgás terén.
- Beszélgetés terápia. A beszélgetési terápiát arra használják, hogy segítsen kifejezni érzéseit, és személyesen megbeszélni problémáit.
Otthoni terápiák
Néhány életmódbeli változás csökkentheti a hangulatok intenzitását és a kerékpározás gyakoriságát.
A változtatások közé tartozik a következő próbálkozások:
- tartózkodjon az alkoholtól és a gyakran visszaélt drogoktól
- kerülje az egészségtelen kapcsolatokat
- mozogjon legalább napi 30 percet
- legalább 7-9 órát aludjon éjszakánként
- egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet, amely gyümölcsökben és zöldségekben gazdag
Elvitel
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha gyógyszerei és terápiái nem enyhítik a tüneteit. Egyes esetekben az antidepresszánsok ronthatják a bipoláris zavar tüneteit.
Vannak alternatív gyógyszerek és terápiák, amelyek segítenek az állapot kezelésében. Egészségügyi szolgáltatója segíthet olyan kezelési tervet készíteni, amely jól működik az Ön számára.
Discussion about this post