Coccidioidomycosis okozta bőrelváltozás

A völgyi láz okozta bőrelváltozások szakaszai és tünetei

Ha völgyi lázat szenved, tünetként elváltozásokat vagy kiütéseket tapasztalhat. A betegségnek két szakasza van. Előfordulhat, hogy csak az első szakaszt tapasztalja meg, és felépül, mielőtt eléri a komolyabb második szakaszt. Az emberek többségénél azonban a tünetek minimálisak vagy egyáltalán nem jelentkeznek.

Elsődleges fertőzés

A korai fertőzés az influenza tüneteihez hasonló enyhe vagy súlyos tüneteket okozhat. Ezek a következők lehetnek:

• láz
• fejfájás
• ízületi fájdalom
• izom fájdalom
• kiütés
• fáradtság

A kezdeti fertőzés során a gomba megfertőzheti a tüdejét, és bőrelváltozásokat tapasztalhat. Ezek közé tartozhat az erythema nodosum vagy az erythema multiforme. Ezek az elváltozások gyakran furcsa zúzódásoknak tűnnek. Az ilyen típusú bőrkiütések általában nem súlyosak, és gyakran elmúlnak a völgyi láz kezelésekor.

Az elsődleges fertőzés során megjelenő kiütéseket nagy valószínűséggel az immunrendszere a gombás fertőzésre adott reakciója okozza. Ezeket nem maga a gomba okozza.

Disszeminált fertőzés

Ha a fertőzést nem kezelik, és hagyják továbbterjedni, akkor a betegség elterjedt, a fertőzés második szakasza. A völgyláz ezen szakaszában a fertőzés a tüdejéből átterjedt a test más részeire, beleértve a bőrt is.

A fertőzés terjedése nagyon súlyos. A fertőzés átterjedhet a csontokra, az agyra, és további tüdő- és bőrmegnyilvánulásokat okozhat. A fertőzés második szakaszában előforduló elváltozások sokkal súlyosabbak. Az alábbi elváltozástípusok bármelyikét tapasztalhatja:

• pattanás:egy domború folt a bőrén, amely szilárd és egy centiméternél kisebb átmérőjű
• góc: ugyanolyan, mint egy papula, de nagyobb, mint egy centiméter
• fekély: gennyes elváltozás, amely gyulladt és kis méretű
• tályog: nagyobb gennyes elváltozás

Ezek a sérülések tartalmazzák a gombát. Ezek egy széles körben elterjedt fertőzés bizonyítékai.

A völgyi láz okozta bőrelváltozások kockázati tényezői

A Coccidioides immitis és a Coccidioides posadasii általában Kalifornia, Új-Mexikó, Arizona, Nevada, Utah és Texas egyes régióiban találhatók meg. Ismeretes, hogy Észak-Mexikóban és Közép- és Dél-Amerika egyes részein is megtalálhatók. A völgyi láz gombaspórák belélegzésével terjed, amikor például gazdálkodás vagy építkezés során felrúgják.

Sok egészséges ember, aki megfertőződik, nem tapasztal semmilyen tünetet. Néhányuknak enyhe tünetei lehetnek, amelyek a fertőzés széles körű elterjedése előtt megszűnnek.

Ha Ön megfertőződik, a betegség sokkal nagyobb valószínűséggel halad a disszeminált stádiumba, ha immunrendszere károsodott, például HIV-fertőzés vagy rák esetén. A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, ha károsodott immunrendszere van, és úgy gondolja, hogy völgylázzal fertőződött meg. Az USA szerint Betegségellenőrzési és -megelőzési központok (CDC)akiknél fennáll a súlyos völgyi láz kialakulásának kockázata, a következők:

• HIV/AIDS-es emberek
• terhes nők
• bárki, aki szervátültetésen esett át
• cukorbetegek

Völgyi láz diagnosztizálása

Mivel a völgyi láz tünetei személyenként nagyon eltérőek lehetnek, előfordulhat, hogy orvosa nem tudja pusztán a tünetek alapján diagnosztizálni. A fertőzés pontos meghatározásához olyan tesztet kell végezni, amely azonosítja a Coccidioides immitis vagy a Coccidioides posadasii gombát a szervezetben.

A vérvizsgálat kimutathatja a gombára specifikus antitesteket. Előfordulhat, hogy kezelőorvosa mintát szeretne venni a köpetből, amely a légutakba kiválasztott sűrű folyadék, ha megfertőződik. A mintában a gomba látható.

Völgyi lázhoz kapcsolódó bőrelváltozások kezelése

A kokcidioidomikózissal összefüggő bőrelváltozások kezelésére gombaellenes gyógyszereket használnak.

A fertőzés elsődleges stádiumában az elváltozások kezelés nélkül is kitisztulhatnak. Ha gombaellenes gyógyszeres kezelésre van szükség, néhány havonta szoros ellenőrzés javasolt.

A disszeminációs szakaszban kezelésre van szükség. A gombaellenes gyógyszer beadható helyileg (a bőrre), intravénásan (injekciózott) vagy tabletta formájában. Ha elnyomott vagy legyengült immunrendszere van, hosszú távú kezelésre lehet szüksége. Szükség lehet antibiotikumokra is a sérülések törött bőrének fertőzéseinek kezelésére.

Kilátások a völgyi lázhoz kapcsolódó bőrelváltozásokra

A völgyi lázhoz kapcsolódó elváltozások kilátásai a fertőzés stádiumától és az Ön immunrendszerének állapotától függenek. Ha elsődleges fertőzése van, és egészséges, a kilátások kiválóak. A tünetek általában két-hat héten belül eltűnnek. Ha Ön károsodott immunrendszere vagy elterjedt fertőzése van, a felépülés akár egy évig is eltarthat, és kevésbé biztos. Ritka esetekben a völgyi láz végzetes lehet.

Hogyan lehet megelőzni a völgylázat

Mivel a gomba spóráit belélegezve megfertőződik a völgyi lázzal, ez egy nehezen megelőzhető betegség. Azok, akiknél nagyobb a kockázata a völgyláz súlyosabb eseteinek, kerülniük kell az olyan területeken való tartózkodást, ahol a völgyláz elterjedtebb. A CDC javasolja a következő lépések megtételét a völgyi láz megelőzése érdekében:

• kerülje a poros területeket, például az építkezéseket
• kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek sok szennyeződést vagy port felszívhatnak, például a kertészkedést
• porvihar idején bent maradjon
• viseljen légzőkészüléket, ha a területe különösen poros
• használjon HEPA légtisztítót otthonában
• alaposan tisztítsa meg a vágásokat vagy karcolásokat, és tartsa bekötözve, hogy a szennyeződés vagy por ne okozzon bőrfertőzést

Ne feledje, hogy a völgylázzal fertőzött emberek többsége alig vagy egyáltalán nem tapasztal tüneteket. Ezeknek a lépéseknek a megtétele azoknak a leginkább hasznos, akiknek károsodott az immunrendszere, vagy akiknél nagyobb a kockázata egy súlyosabb eset kialakulásának. Beszéljen orvosával, ha olyan régióban él, vagy olyan régióba fog látogatni, ahol nagyobb a völgyi láz kockázata, és bármilyen aggálya van.