Áttekintés
Mi az a corpus callosotomia?
A corpus callosotomia az epilepszia sebészeti kezelése. Az epilepszia egy krónikus állapot, amely gyermekeknél és felnőtteknél ismétlődő görcsrohamokat okoz.
A corpus callosotomia során egy idegsebésznek nevezett orvos felvágja az agy corpus callosumot. Ez az idegrostok sávja üzeneteket hordoz az agy két fele vagy féltekéje között. A corpus callosotomia megakadályozza, hogy a rohamjelek oda-vissza mozogjanak a két félteke között. Ezt az eljárást callosalis metszetnek vagy agyfelosztásnak is nevezik.
Hogyan működik a corpus callosotomia?
A vágott corpus callosum nem tud rohamjeleket küldeni az agy egyik oldaláról a másikra. A rohamok továbbra is előfordulnak az agy azon oldalán, ahol kezdődnek. A műtét után ezek a rohamok általában kevésbé súlyosak, mivel csak az agy felét érintik.
Milyen típusú rohamokat kezel a corpus callosotomia?
Ez a műtét segít azoknak, akik sok atóniás rohamot tapasztalnak annak ellenére, hogy rohamellenes gyógyszereket szednek. Az atóniás rohamot átélő személy hirtelen elveszíti izomerejét, és összeesik vagy a földre esik.
Az atonikus roham növeli a sérülések kockázatát, beleértve a csonttörést és az agyrázkódást. Az atóniás rohamokat csepprohamnak vagy csepprohamnak is nevezik.
A corpus callosotomia nem hatékony kezelés azoknak, akik részleges (gócos) rohamokat tapasztalnak. Ezek a rohamok az agy egy kis régiójában vagy fókuszpontjában alakulnak ki.
Az eljárás részletei
Mire számítsak corpus callosotomia előtt?
Egészségügyi szolgáltatója áttekinti Önnel a műtét előtti lépéseket. Szükség lehet néhány tesztre, hogy segítsen a szolgáltatónak megtalálni a rohamok eredetét. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:
- Elektroencefalogram (EEG) az agy elektromos (roham) aktivitásának nyomon követésére.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szkennelés, hogy értékelje az agy szerkezeti változásait, amelyek görcsrohamokat okozhatnak.
- Pozitron emissziós tomográfia (HÁZI KEDVENC) szkenneléssel azonosítja az agy azon területeit, ahol a rohamok kezdődnek.
Hogyan történik a corpus callosotomia?
A corpus callosotomiára általános érzéstelenítésben kerül sor, ami azt jelenti, hogy az eljárás során végig alszik. Idegsebésze koponyatómiát hajt végre, kinyitva a koponyát, hogy hozzáférjen az agyhoz.
Az eljárás során a sebész:
- Eltávolítja a koponya egy darabját.
- Visszahúzza a dura egy részét, az agyat védő kemény membránt.
- Sebészeti mikroszkópokkal speciális eszközöket helyez be a corpus callosum lokalizálásához és vágásához.
- Helyettesíti a dura.
- Öltések vagy kapcsok segítségével rögzíti a koponyacsontot a helyére.
Néha a corpus callosotomiás eljárás két szakaszban történik. Az első szakaszban az idegsebész csak a corpus callosum elülső részét vágja le. Ez a megközelítés lehetővé teszi a két agyrész számára, hogy folytassák a vizuális információk megosztását. Ha továbbra is gyakori, súlyos görcsrohamai vannak, kezelőorvosa mérlegelhet egy második műtétet a corpus callosum teljes levágására.
Mire számíthatok corpus callosotomia után?
Több napot tölt a kórházban. Hat-nyolc héten belül képesnek kell lennie arra, hogy visszatérjen a mindennapi tevékenységekhez. Egyes betegek gyógyulása hosszabb ideig tart, mint másoké. Ez sok tényezőtől függ, például attól, hogy egy személynek vannak-e mellékhatásai, és a callosotomia mértékétől.
A corpus callosotomia nem szünteti meg az összes rohamot, ezért várhatóan a beavatkozás után is szedni fog görcsoldó gyógyszereket. A helyreállítás során átmenetileg a következőket tapasztalhatja:
-
Fáradtság.
- A depresszió érzései.
-
Fejfájás.
- Memória problémák.
-
Hányinger.
- Zsibbadás a bemetszés helyén.
- Beszéd nehézségei.
Kockázatok/előnyök
Melyek a corpus callosotomia lehetséges kockázatai vagy szövődményei?
Az epilepszia bármely típusú sebészeti kezelésének kockázata van, amelyet gondosan mérlegel, annak esélye érdekében, hogy a gondozási csapat hasznot húzzon az eljárásból. A corpus callosotomia utáni súlyos problémák ritkák.
A szétkapcsolási szindróma a leggyakoribb probléma a műtét után. Csukott szemmel az agy két oldala nem működik együtt egyszerű feladatok végrehajtása során. A test jobb és bal oldala konfliktusban mozog egymással.
Egyéb lehetséges problémák a következők:
- Koordináció elvesztése vagy egyensúlyi problémák.
- Több részleges roham az agy egyik oldalán.
- Beszédproblémák, beleértve a beszédproblémákat (apraxia) és a beszéd- és megértési problémákat (afázia).
-
Stroke.
- Duzzanat az agyban.
Helyreállítás és Outlook
Mennyire hatékony a corpus callosotomia?
A tanulmányok azt mutatják, hogy a corpus callosotomia hatékony módja a rohamok csökkentésének, ha a gyógyszerek nem hatnak. A sebészeti beavatkozáson átesett emberek legfeljebb fele már nem tapasztal leejtési rohamokat. Körülbelül minden ötödik ember rohammentes a műtét után.
Mikor kell orvost hívni
Mikor hívjam az orvost?
Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:
-
Láz vagy fertőzés egyéb jelei a bemetszés helyén (a bőr vörös, érzékeny vagy sárga folyású).
- Súlyosabb vagy gyakoribb rohamok.
- Súlyos fejfájás vagy hányinger.
- A stroke jelei (beszédzavar, homályos látás vagy hirtelen bénulás, gyakran a test egyik oldalán).
- Beszédproblémák.
Az epilepsziás rohamok kiszámíthatatlanok. Megzavarhatják az életét és növelhetik a sérülések kockázatát. Egyes rohamok életveszélyesek lehetnek. Ha a rohamellenes gyógyszerek nem szabályozzák az atóniás (csepp) rohamokat, az egészségügyi szolgáltató műtétet javasolhat. Tanulmányok azt mutatják, hogy a corpus callosotomia hatékony módszer ezeknek a rohamoknak a csökkentésére – és néha teljesen leállítására. A műtét nagymértékben javíthatja életminőségét. Beszéljen szolgáltatójával az epilepsziás műtét előnyeiről és kockázatairól.
Discussion about this post