Áttekintés
Mi az a cukorbetegséggel összefüggő kóma?
A cukorbetegséggel összefüggő kóma egy életveszélyes vészhelyzet, amely cukorbetegség esetén előfordulhat Önnel. A cukorbetegséggel összefüggő kómában eszméletlen vagy, és nem tud reagálni a környezetére. Magas vércukorszinttől (hiperglikémia) vagy alacsony vércukorszinttől (hipoglikémia) szenved. Azonnali orvosi ellátásra van szüksége, ha cukorbetegséggel összefüggő kómába esik.
Tünetek és okok
Melyek a cukorbetegséggel összefüggő kóma okai?
A cukorbetegséggel összefüggő kómát főként a rendkívül magas vagy alacsony vércukorszint okozza. Az egyik ilyen állapot a cukorbetegséggel összefüggő hiperozmoláris szindróma. 2-es típusú cukorbetegeknél fordul elő. Ha ez az állapot kialakul:
- Vércukorszintje akár 600 mg/dl is lehet.
- A vizelete általában nem tartalmaz ketonokat.
- A vére sokkal sűrűbb lesz a normálnál.
Egy másik állapot a cukorbetegséggel összefüggő ketoacidózis, amely gyakrabban fordul elő az 1-es típusú cukorbetegeknél. A következőket kell tudni erről az állapotról:
- Ez akár 250 mg/dl vércukorszint esetén is előfordulhat, vagy bizonyos esetekben még ennél is alacsonyabb.
- A szervezet glükóz helyett zsírsavakat használ üzemanyagként.
- Ketonok fejlődnek ki a vizeletben és a véráramban.
Mik a cukorbetegséggel összefüggő kóma tünetei?
A következő tünetek a szervezet figyelmeztető jelei, hogy vércukorszintje (glükóz) túl magas vagy túl alacsony.
Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, ellenőrizze vércukorszintjét. Ha túl magas vagy túl alacsony, kezelje az egészségügyi szolgáltató utasításai szerint, hogy megelőzze a cukorbetegséggel összefüggő kómát. Ha Ön hosszú ideje cukorbeteg, kómába eshet anélkül, hogy a tünetek megjelennének.
A hiperglikémia (magas vércukorszint) néhány tünete:
- Fáradtság.
- Hasi fájdalom.
- Légszomj.
- Fokozott vizelés.
- Gyenge pulzus.
- Álmosság.
A magas vércukorszint egyéb tünetei a következők:
- Bizonytalan járás.
- Fokozott szomjúság.
- Gyors szívverés.
- Száraz száj.
- Gyümölcsös illat a leheletnek.
- Éhség.
Az alacsony vércukorszintnek (hipoglikémiának) is vannak jelei és tünetei. Ezek tartalmazzák:
- Gyengeség és fáradtság.
- Izzadó.
- Gyors légzés.
- Remegés, idegesség és/vagy szorongás.
- Hányinger.
- Zavar és kommunikációs problémák.
- Hányinger, szédülés.
- Éhség.
Ha a vércukorszint túl alacsony, az agy nem kap elegendő üzemanyagot. Ennek oka lehet:
- Túl sok alkoholfogyasztás.
- Túl keveset eszik.
- Túl sokat gyakorolni.
- Túl sok inzulin bevétele.
Melyek a cukorbetegséggel összefüggő kóma kockázati tényezői?
Bár a cukorbetegeknél fennáll a cukorbetegséggel összefüggő kóma kockázata, az okok a cukorbetegség típusától függenek:
- Az 1-es típusú cukorbetegek nagyobb eséllyel esnek cukorbetegséggel összefüggő kómába a cukorbetegséggel összefüggő ketoacidózis vagy hipoglikémia következtében. Ennek az az oka, hogy az 1-es típusú cukorbetegeknek mindig szükségük van inzulinra, és a vércukorszintjük szélesebb tartományban van, mint a 2-es típusú cukorbetegeknél.
- A 2-es típusú cukorbetegek nagyobb eséllyel esnek cukorbetegséggel összefüggő kómába a cukorbetegséggel összefüggő hiperozmoláris szindróma következtében, mint a cukorbetegséggel összefüggő ketoacidózis vagy hipoglikémia miatt.
Egyéb kockázatok, amelyek kómához vezethetnek bárkinél, aki cukorbeteg:
- Sebészet.
- Sérülés.
- Betegség.
- Inzulin szállítási problémák.
- Rossz cukorbetegség kezelése.
- Alkoholt inni.
- Az inzulin adagjának kihagyása.
- Illegális anyagok használata.
Milyen szövődményei vannak a cukorbetegséggel összefüggő kómának?
A cukorbetegséggel összefüggő kóma szövődményei közé tartozik az állandó agykárosodás és a halál.
Diagnózis és tesztek
Mikor kell orvost hívni, ha cukorbeteg?
Hívjon egészségügyi szolgáltatót a következő helyzetekben:
- Ha cukorbeteg, és a vércukorszintje ismeretlen okból kétszer egymás után 300 mg/dl vagy magasabb.
- Ha alacsony a vércukorszintje (kevesebb mint 70 mg/dl), amely három kezelés után sem jelentkezik, hívja egészségügyi szolgáltatóját vagy a 911-et.
- Ha olyan cukorbeteg személyt lát, aki zavartnak tűnik, akkor lehet, hogy alacsony vércukorszintje van. Ha nem kezelik, az alacsony vércukorszint cukorbetegséggel összefüggő kómához vezethet. Ha a személy továbbra is képes követni az utasításokat, adjon neki inni vagy enni, és hívjon mentőt vagy 911-et.
- Ha azt látja, hogy valaki cukorbeteg nem reagál, hívja a 911-et.
Ha felhívja a 911-et, tájékoztassa a válaszolókat arról, hogy a személy cukorbeteg, ha nem tud kommunikálni. Ha cukorbeteg, viseljen orvosi azonosítót, például karkötőt vagy nyakláncot.
Amikor egy egészségügyi intézménybe viszik, a szolgáltatók fizikális vizsgálatot végeznek, és vért vesznek a glükóz, ketonok és egyéb anyagok szintjének meghatározásához.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a cukorbetegséggel összefüggő kómát?
Ha cukorbetegséggel összefüggő kómába esik, azonnali kezelésre van szüksége. Ha késik a válaszadás, fennáll az agykárosodás vagy a halál kockázata.
Ha a vércukorszintje túl magas, a következőket kapja:
- Intravénás folyadékok.
- Foszfát-, nátrium- és kálium-kiegészítők.
- Inzulin.
Ha a vércukorszintje túl alacsony, a következőket kapja:
- Glukagon (a vércukorszintet növelő hormon).
- Intravénás folyadékok.
- 50%-os dextróz oldat.
Megelőzés
Megelőzhető a cukorbetegséggel összefüggő kóma?
Segíthet megelőzni a cukorbetegséggel összefüggő kómát, ha lépéseket tesz vércukorszintjének a céltartományban tartására. A Certified Diabetes Educator (CDE) találkozója fontos része annak, hogy megértsük, hogyan kell gondoskodni a cukorbetegségről. A CDE segít abban, hogy tisztában legyen a magas és alacsony vércukorszint tüneteivel, és hogyan kezelje legjobban állapotát.
Az is fontos, hogy családja, barátai és munkatársai megértsék, hogyan segíthetnek Önnek, ha segítségre van szüksége. Tájékoztassa őket a magas és alacsony vércukorszint tüneteiről.
Ami az ételeket és italokat illeti, itt van néhány tipp a cukorbetegséggel összefüggő kóma megelőzésére:
- Tudjon meg többet a vércukorszintet befolyásoló élelmiszerekről és az Ön számára legjobb étkezési tervről.
- Ne hagyja ki az étkezéseket.
- Mindig tartsa magánál az alacsony vércukorszint elleni kezelést (például: négy glükózlap, egy kis gyümölcsleves doboz vagy öt Life Savers®).
- Kerülje a túl sok alkoholfogyasztást.
- Kérje meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy írjon fel glukagonkészletet, és tanítson meg egy támogató személyt annak használatára arra az esetre, ha valaha súlyosan alacsony vércukorszintje lenne.
Íme további ajánlások a vércukorszint kezeléséhez:
- Ellenőrizze és jegyezze fel a vércukorszintet az egészségügyi szolgáltató által javasolt időpontokban.
- Kövesse az utasításokat a gyógyszerek és az inzulin megfelelő adagolására és időzítésére vonatkozóan.
- Ismerje meg, hogyan befolyásolják a különböző típusú edzések a vércukorszintet.
- Ha magas a vércukorszint, ellenőrizze vizeletében ketonokat.
- Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy mikor és hogyan kell ketonokat tesztelnie.
- Ellenőrizze a vizelet ketonjait, ha cukorbetegséggel összefüggő ketoacidózis (DKA) tünetei vannak.
- Fontolja meg a folyamatos glükózmonitor használatát, amely figyelmeztetést küld, ha a cukorszint túl alacsony vagy túl magas.
- Tanuld meg a stressz kezelését.
- Viseljen orvosi azonosító nyakláncot vagy karkötőt, hogy figyelmeztesse az elsősegélynyújtókat, hogy cukorbetegsége van.
Discussion about this post