D és C (tágítás és küretálás) eljárás

Miért használnak D-t és C-t?

Számos oka van annak, hogy az orvos elrendelheti ezt az eljárást. A leggyakoribbak a következők:

• a menstruációs időszak alatti vagy közötti erős vérzés okának meghatározására
• nem rákos daganatok vagy miómák eltávolítására
• potenciálisan rákos daganatok eltávolítására és vizsgálatára
• a fertőzött szövet eltávolítására, amelyet gyakran egy nemi úton terjedő betegség, az úgynevezett kismedencei gyulladásos betegség (PID) okoz
• a vetélés vagy szülés után az anyaméhben visszamaradt szövetek eltávolítására
• elektív abortusz elvégzésére
• méhen belüli eszköz (IUD) eltávolítására, amely a fogamzásgátlás egyik formája

Hogyan készüljek fel a D-re és C-re?

Kezelőorvosa írásos utasításokat ad Önnek a D és C állapotra való felkészüléshez. Mindig pontosan kövesse az utasításaikat. Néhány dolog, amit meg kell tennie, többek között a következők:

• Kerülje az evést vagy ivást a műtét napján.
• Végezzen fizikai vizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elég egészséges az eljáráshoz.
• Keresse fel orvosát előző nap, hogy gélt alkalmazhasson a méhnyak megnyitásának megkezdéséhez.
• Szervezzen ki egy-két nap szabadságot a munkából vagy az iskolából.
• Győződjön meg róla, hogy valaki hazakíséri az eljárás után.

Mi az eljárás D és C esetén?

Anesztetikumok

Önnek és orvosának számos választása van az érzéstelenítők tekintetében. Általános érzéstelenítés esetén a gyógyszert intravénás vezetéken (IV) keresztül a karja vénájába kapja. Emiatt az eljárás során mélyen alszol. Az általános érzéstelenítés csak kórházi vagy nappali sebészetben lehetséges.

A spinális érzéstelenítés, más néven gerincblokk, magában foglalja az érzéstelenítő injekciót a gerincvelőbe. Ébren marad az eljárás alatt, de semmit sem fog érezni az injekció beadásának helye alatt. Az általános érzéstelenítéshez hasonlóan a gerincblokkot jellemzően csak kórházakban és nappali sebészeti központokban alkalmazzák.

A helyi érzéstelenítés azt jelenti, hogy az orvos az érzéstelenítőt közvetlenül a méhnyakba fecskendezi be. Az injekció beadásakor csípést és szúrást érezhet. Ha a méhnyak zsibbadt, nem fog fájdalmat érezni, amikor orvosa kitágítja a méhnyakát. Mindazonáltal előfordulhat, hogy görcsöket tapasztal a méhében, amikor az orvos kürettel eltávolítja a nyálkahártyát. Az orvosi rendelőben vagy a klinikán helyi érzéstelenítés is lehetséges.

Ha aggódik a D és C miatt, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy tudja-e nyugtatni az eljárás során. Ez magában foglalhatja a szorongás elleni tabletta bevételét, vagy magában foglalhatja a gyógyszer IV-en keresztüli befecskendezését. Az eljárás során enyhén alszik, és szinte semmire sem fog emlékezni utána, ha IV szedációt kap.

Az eljárás lépései

Amikor megérkezik, egy nővér vagy egy technikus megkéri Önt, hogy vegye le a ruháját, és vegyen fel egy kórházi köpenyt. Ha általános érzéstelenítést vagy IV szedációt kap, a nővér egy kis műanyag katétert helyez a vénába. Ezenkívül olyan monitorokhoz is csatlakoztatják, amelyek fájdalommentesen mérik a vérnyomását, a légzését és a szívverését.

Amikor orvosa készen áll az eljárás megkezdésére, megkéri, hogy feküdjön vissza a vizsgálóasztalra, ahogyan Pap-tesztet végezne. Lábát kengyelben pihenteti, térdét pedig lepedő vagy takaró takarja. Általában egy ápolónő van jelen, hogy segítsen az orvosnak, egy másik pedig az életjelek megfigyelésére, valamint támogatásra és megnyugtatásra.

A művelet a következőképpen zajlik:

1. Orvosa egy tükörnek nevezett eszközt helyez be a hüvely falainak szétterítésére, hogy láthassák a méhnyakot.
2. Kezelőorvosa kitágítja a méhnyakot úgy, hogy egy sor rudat helyez a nyaki nyílásba. Mindegyik rúd egy kicsit vastagabb, mint az előtte lévő.
3. A méhnyak tágítása után orvosa behelyez egy kanál alakú eszközt, amelyet küretnek neveznek, és az eszköz oldalait végighúzza a méh nyálkahártyáján.
4. Ha a küretta nem tudja fellazítani az összes szövetet, orvosa szívókészüléket is használhat. Ha helyi érzéstelenítőt kapott, valószínűleg görcsöket fog észlelni.
5. Miután eltávolította az anyagot a méhből, orvosa eltávolítja a műszereket a testéből.
6. Ezután orvosa a méhből eltávolított anyagot elemzés céljából laboratóriumba küldi.

Melyek a D és C lehetséges szövődményei?

Ez egy nagyon alacsony kockázatú eljárás, mivel minimálisan invazív. Azonban minden sebészeti beavatkozásnak vannak potenciális veszélyei. Ezek a következők lehetnek:

• érzéstelenítéssel kapcsolatos szív- és tüdőproblémák, amelyek ritkák
• fertőzés

• az ágyban fekvés és mozgáshiány miatt kialakuló vérrögök, amelyek ritkán fordulnak elő, ha követi orvosa szabályos felkeléssel kapcsolatos utasításait

• a méh vagy a méhnyak károsodása

Ezek a méh vagy a méhnyak károsodásának jelei lehetnek:

• erős vérzés
• bűzös váladékozás
• erőteljes fájdalom
• láz
• hidegrázás

Azonnal forduljon orvosához vagy menjen a sürgősségi osztályhoz, ha ezen tünetek bármelyikét észleli.

Mi a helyreállítási folyamat a D és C után?

Az eljárás után egy-két napig gyakori, hogy fáradtnak érzi magát, és enyhe görcsöket tapasztal. Rövid ideig a létesítményben marad megfigyelés céljából. Közvetlenül az eljárás után nem fog tudni vezetni. Gondoskodjon arról, hogy egy barát vagy családtag hazavigye.

Az enyhe vérzés gyakori a D és C után, ezért valószínűleg menstruációs betétet szeretne viselni. Ne használjon tampont, mert fertőzést okozhat. Néhány napig görcsöt észlelhet. Ha kezelőorvosa nem ír fel fájdalomcsillapítót, kérdezze meg, melyik vény nélkül kapható márka segít a legjobban az Ön kellemetlen érzésében.

Még ha kényelmetlen is, álljon fel és induljon el minél előbb. Ez megőrzi izmait erősen, és segít megelőzni a vérrögök kialakulását a lábakban.

Az eljárást követő egy-két napon belül képesnek kell lennie arra, hogy a legtöbb rutint folytatni tudja. Kezelőorvosa azonban arra fogja kérni, hogy tartózkodjon a fürdéstől, zuhanyozástól vagy közösüléstől legalább három napig, de esetleg tovább is.

Ha kezelőorvosa eltávolítja a potenciálisan rákos daganatokat vagy anyagokat, akkor az orvosi rendelőtől jelentést kap a laboratóriumi eredményekről. Ha az eredmények jóindulatúak (nem rákosak), előfordulhat, hogy nincs szüksége nyomon követésre. Ha az eredmények rákos vagy rákmegelőző sejteket mutatnak, orvosa valószínűleg szakemberhez irányítja, hogy beszéljen a következő lépéseiről.