Demyelinizáció: mi ez és miért történik?

A demyelinizáció okai

A myelin károsodásának leggyakoribb oka a gyulladás. Egyéb okok a következők:

• bizonyos vírusfertőzések
• anyagcsere problémák
• oxigén elvesztése
• fizikai tömörítés

A demyelinizáció tünetei

A demyelinizáció megakadályozza, hogy az idegek üzeneteket vezessenek az agyba és onnan. A demyelinizáció hatásai gyorsan jelentkezhetnek. A Guillain-Barré-szindrómában (GBS) a mielin csak néhány órával támadható meg a tünetek megjelenése előtt.

A demyelinizáció korai tünetei

Nem mindenkit érintenek egyformán a demyelinizációs állapotok. Néhány demyelinizációs tünet azonban nagyon gyakori.

A korai tünetek – amelyek a demyelinizáció első jelei közé tartoznak – a következők:

• látásvesztés
• hólyag- vagy bélproblémák
• szokatlan idegfájdalom
• általános fáradtság

A demyelinizáció idegekre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos tünetek

Az idegek a testfunkciók kulcsfontosságú részét képezik, ezért a tünetek széles köre fordulhat elő, ha az idegeket érinti a demyelinizáció, beleértve:

• zsibbadtság
• a reflexek elvesztése és a koordinálatlan mozgások
• rosszul szabályozott vérnyomás
• homályos látás
• szédülés
• szapora szívverés vagy szívdobogás
• memória problémák
• fájdalom
• a húgyhólyag és a bélrendszer szabályozásának elvesztése
• fáradtság

A tünetek krónikus betegségekben, például sclerosis multiplexben (MS) jelentkezhetnek és elmúlhatnak, és évek múlásával előrehaladhatnak.

A demyelinizáció típusai

A demyelinizációnak különböző típusai vannak. Ide tartozik a gyulladásos demyelinizáció és a vírusos demyelinizáció.

Gyulladásos demyelinizáció

A gyulladásos demyelinizáció akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja a mielint. A demyelinizációs típusokat, például az SM-et, a látóideg-gyulladást és az akut disszeminált encephalomyelitist az agy és a gerincvelő gyulladása okozza.

A GBS magában foglalja a perifériás idegek gyulladásos demielinizációját a test más részein.

Vírusos demyelinizáció

Vírusos demyelinizáció progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) esetén fordul elő. A PML-t a JC vírus okozza. A mielin károsodása a következő esetekben is előfordulhat:

• alkoholizmus
• májkárosodás
• elektrolit egyensúlyzavarok

A hipoxiás-ischaemiás demyelinizáció az érrendszeri betegségek vagy az agy oxigénhiánya miatt következik be.

Demyelinizáció és sclerosis multiplex

Az SM a leggyakoribb demyelinizációs állapot. A National SM Society szerint világszerte 2,3 millió embert érint.

SM-ben a demielinizáció az agy fehérállományában és a gerincvelőben fordul elő. Ekkor elváltozások vagy „plakkok” képződnek ott, ahol a mielint az immunrendszer támadja. Sok ilyen plakk vagy hegszövet évek során az agyban előfordul.

Az SM típusai a következők:

• klinikailag izolált szindróma
• visszaeső-remittáló SM
• primer progresszív SM
• másodlagos progresszív SM

Kezelés és diagnózis

A demyelinizációs állapotokra nincs gyógymód, de a sérült területeken új mielinnövekedés fordulhat elő. Azonban gyakran vékonyabb és nem olyan hatékony. A kutatók olyan módszereket keresnek, amelyek segítségével növelhető a szervezet azon képessége, hogy új mielint termeljen.

A demyelinizáló állapotok kezelésére alkalmazott legtöbb kezelés csökkenti az immunválaszt. A kezelés olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, mint a béta-1a interferon vagy a glatiramer-acetát.

Az alacsony D-vitamin szinttel rendelkezőknél könnyebben alakul ki SM vagy más demyelinizáló állapot. A magas D-vitamin szint csökkentheti a gyulladásos immunválaszokat.

Demyelinizációs MRI

MRI-vizsgálattal kimutathatók a demyelinizációs állapotok, különösen az SM és a látóideggyulladás, vagy a látóideg gyulladása. Az MRI-k demyelinizációs plakkokat mutathatnak az agyban és az idegekben, különösen azokban, amelyeket az SM okoz.

Előfordulhat, hogy egészségügyi szolgáltatója meg tudja találni az idegrendszerét érintő plakkokat vagy elváltozásokat. A kezelés ezután kifejezetten a demyelinizáció forrására irányulhat a szervezetben.

Statinok

A központi idegrendszer (CNS) képes saját koleszterint termelni. Jelenlegi tanulmányok megmutatja, hogy ha sztatinokat szed szervezete koleszterinszintjének csökkentésére, azok valószínűleg nem befolyásolják a központi idegrendszeri koleszterinszintet.

Számos tanulmány azt is megállapította, hogy a sztatinkezelés védelmet nyújthat az Alzheimer-kór (AD) ellen olyan embereknél, akik még nem tapasztaltak kognitív károsodást, és még viszonylag fiatalok.

Kutatók azt találták, hogy a sztatinok lassíthatják a kognitív hanyatlás ütemét és késleltetik az AD kialakulását. A kutatás folytatódik, és még nincs határozott válaszunk. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a sztatinok nem befolyásolják a központi idegrendszert vagy a remielinizációt, mások szerint pedig igen.

Jelenleg a legtöbb bizonyíték nem bizonyítja, hogy a sztatinterápia káros a központi idegrendszeren belüli remyelinizációra. Ennek ellenére a sztatinok kognitív funkciókra gyakorolt ​​hatása jelenleg továbbra is vitatott.

Vakcinák és demielinizáció

Az immunrendszer oltással történő aktiválása autoimmun reakciót válthat ki. Ez általában csak néhány túlérzékeny immunrendszerű egyénnél fordul elő.

Egyes gyermekek és felnőttek „akut demyelinisatiós szindrómákat” tapasztalnak bizonyos vakcinák, például influenza vagy HPV elleni oltások beadása után.

De 1979 és 2014 között csak 71 dokumentált eset volt, és nem biztos, hogy az oltások okozták a demyelinizációt.

Elvitel

A demyelinizációs állapotok elsőre fájdalmasnak és kezelhetetlennek tűnhetnek. Azonban továbbra is jól lehet élni az SM-vel és más gyakori állapotokkal.

Ígéretes új kutatások születtek a demyelinizáció okairól és a mielinromlás biológiai forrásainak kezeléséről. A demyelinizáció okozta fájdalom kezelésében is javulnak a kezelések.

Előfordulhat, hogy a demyelinizációs állapotok nem gyógyíthatók. Azonban beszélhet egészségügyi ellátásával olyan gyógyszerekről és egyéb kezelésekről, amelyek segíthetnek többet megtudni állapotáról.

Minél többet tud, annál többet tehet a tünetek kezeléséért, például életmódbeli változtatásokat hajthat végre a fájdalom hatékony kezelésében.