Diabetes Insipidus vs. SIADH: Amit tudnod kell

A Diabetes insipidus olyan állapot, amely túlzott vizelettermelést és tartós szomjúságot okoz. A nem megfelelő antidiuretikus hormon (SIADH) szindróma miatt a szervezet túl sok vizet tart vissza.

Úgy gondolják, hogy a Diabetes insipidus kb 1 a 25 000-ből emberek világszerte. A legtöbb ember napi 1-3 liter vizeletet termel, de néhány diabetes insipidusban szenvedő ember akár kb. 20 liter naponta.

A diabetes insipidust általában a vazopresszin nevű hormon alultermelése okozza, de akkor is kialakulhat, ha a vese nem reagál megfelelően erre a hormonra.

A SIADH-ban szenvedőknek éppen az ellenkezője van. Túl sok vazopressint termelnek és túl sok folyadékot tartanak vissza. Kialakulhat az agyalapi mirigy problémái miatt, vagy más forrásokból, például rákos sejtekből származó, túlzott vazopresszin miatt.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni erről a két állapotról, amelyek nehézségeket okoznak a víz egyensúlyában.

Hogyan játszik szerepet az ADH a SIADH-ban és a diabetes insipidusban?

A vazopresszint, amelyet antidiuretikus hormonnak (ADH) is neveznek, a hipotalamusz termeli, és az agyalapi mirigy hátsó része választja ki. Fő funkciója, hogy utasítsa a veséket, hogy több vizet tartsanak vissza.

A vazopresszinnel kapcsolatos problémák nehézségeket okozhatnak a folyadékegyensúlyban vagy az elektrolitszintben.

Ez hasznos volt?

Miben különböznek ezek?

A Diabetes insipidus és a SIADH ellentétes problémákat okoz. A diabetes insipidusban szenvedők túl sok vizet engednek ki, míg a SIADH-ban szenvedők túl sok vizet. Mindkét állapot komplikációkhoz vezethet.

Diabetes insipidus tünetei

A diabetes insipidus fő tünetei a következők:

  • gyakori vizelés, amely 15-20 percenként halvány színű vizeletet okozhat

  • állandóan szomjasnak érzi magát, függetlenül attól, hogy mennyi vizet iszik
  • hideg vízre vágyik

A gyakori pisizés megzavarhatja az alvást, és további tüneteket okozhat, mint például:

  • lepusztult érzés
  • krónikus fáradtság
  • ingerlékenység
  • koncentrálási nehézség

SIADH tünetek

A SIADH túl sok folyadékot tart vissza szervezetében, ami hiponatrémiának nevezett állapothoz vezethet. A hiponatrémiáról akkor beszélünk, ha a nátriumszint túl alacsony. Okoz szövődmények mint például:

  • hányinger és hányás
  • fáradtság
  • fejfájás
  • letargia
  • álmosság
  • ingerlékenység
  • memória problémák

Súlyos esetekben a következőket okozhatja:

  • rohamok
  • kóma
  • légzési elégtelenség
  • zavartság és egyéb kognitív változások

Diabetes insipidus okai

Diabetes insipidus alakulhat ki az egyik négy ok.

  • Központi diabetes insipidus: A centrális diabetes insipidust az agyalapi mirigy hátsó részének megfelelő vazopresszin hiánya jellemzi. Ennek oka lehet:

    • sebészet
    • fertőzések
    • gyulladás
    • agydaganatok
    • fej sérülés
    • autoimmun betegség
    • genetikai tényezők
  • Nefrogén diabetes insipidus: A nefrogén diabetes insipidus akkor fordul elő, ha a vese nem reagál a vazopresszinre úgy, ahogy kellene. Ennek oka lehet:

    • bizonyos bipoláris zavar kezelésére használt gyógyszerek
    • alacsony káliumszint a vérében
    • magas a kalcium a vérében
    • elzáródott húgyutak
    • genetikai tényezők
    • ritkán krónikus vesebetegség
  • Dipsogén diabetes insipidus: A dipsogén diabetes insipidus, más néven elsődleges polidipsia, akkor alakul ki, ha a hipotalamusz problémái miatt szomjas vagy, és a szokásosnál többet iszik. Ennek oka lehet:

    • gyógyszeres mellékhatások
    • hangulat rendellenességek vagy skizofrénia
    • agyműtét vagy fertőzés
    • daganatok a hipotalamusz közelében
  • Terhességi diabetes insipidus: A terhességi diabetes insipidus egy átmeneti állapot, amely a terhesség alatt jelentkezik, mivel a placenta túl sok enzimet termel, amely lebontja a vazopresszint.

SIADH okozza

A SIADH általában más egészségügyi állapotok szövődményeként alakul ki. A lehetséges okok a következők:

  • az agyát befolyásoló állapotok, mint például:
    • stroke
    • súlyos vérzés
    • fertőzés
    • fejsérülés
    • mentális egészségi állapotok
    • pszichózis
  • rák, különösen a kissejtes tüdőrák
  • gyógyszerek, mint például:
    • karbamazepin (Tegretol)
    • oxkarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR)
    • klórpropamid
  • műtét, a fájdalomérzékelők stimulálása miatt lehetséges
  • tüdőbetegség, különösen tüdőgyulladás
  • alacsony pajzsmirigyhormonszint vagy alacsony agyalapi mirigy hormonszint

  • vazopresszin, dezmopresszin vagy oxitocin adása egyéb betegségek kezelésére
  • HIV fertőzés
  • genetikai tényezők

Miben hasonlítanak?

A SAIDH és a diabetes insipidus egyaránt problémákat okoz a vízháztartásban. A kiváltó okok egy része ugyanaz lehet. Például mindkettőt agydaganatok vagy genetikai tényezők okozhatják.

Mindkettő az elektrolitszint egyensúlyhiányát is okozhatja. Az elektrolitok olyan ásványi anyagok, amelyek a testnedvekben oldódnak. Az elektrolitszint megzavarása számos problémát okozhat a szervezetben, például:

  • fáradtság
  • rohamok
  • hangulatváltozások
  • kognitív változások
  • izomgyengeség

Ugyanúgy kezeled őket, vagy másképp?

A Diabetes insipidus és a SIADH kezelhető olyan gyógyszerekkel, amelyek szabályozzák a vazopresszin szintjét, és egyéb kezelésekkel, amelyek segítik a vízháztartás szabályozását. A kiváltó októl függően további kezelésekre lehet szüksége.

Ha Önnek SIADH-ja van, kezelőorvosa azt tanácsolhatja Önnek, hogy a vízbevitelt ennél kevesebbre korlátozza 800 milliliter naponta. Szükség lehet orális nátriumtablettára vagy intravénás (IV) injekció formájában beadandó nátriumra.

A vazopresszin receptor antagonistáknak nevezett gyógyszerek csoportja segíthet ellensúlyozni a vazopresszin hatását a szervezetben.

A Diabetes insipidus a vazopresszin szintetikus változatával, a dezmopresszinnel kezelhető. Ez a mesterséges hormon beadható:

  • szájjal
  • az orrodon keresztül
  • injekciókkal a bőrön keresztül
  • egy IV

A terhességi diabetes insipidus általában nem igényel kezelést.

Mindkettő cukorbeteg lehet mellitusz és diabetes insipidus vagy SIADH?

A Diabetes insipidus nem ugyanaz, mint a gyakoribb diabetes mellitus, ahol a vér glükózszintje krónikusan magas.

Lehetséges mindkét típusú cukorbetegség egyidejűleg, bár ez ritka. A kutatók egy 72 éves férfi esetéről számoltak be egy 2018-as esettanulmányban mindkettőre bizonyítékkal.

Lehet mindkét diabetes insipidusban? és SIADH egyszerre?

Előfordulhat diabetes insipidus és SIADH is, bár ritka.

2022-ben kutatásA tanulmány szerzői egy 49 éves japán férfi esetéről számoltak be, akinél SIADH, majd központi diabetes insipidus alakult ki agyalapi mirigydaganat szövődményeként.

A SIADH és a diabetes insipidus két olyan állapot, amely problémákat okoz a folyadékegyensúlyban. A diabetes insipidusban szenvedők a normálisnál gyakrabban vizelnek, és túlzott szomjúságérzetet keltenek.

A SIADH az ellenkező problémát okozza. Az ilyen állapotú emberek túl sok vizet tartanak vissza, ami problémákhoz vezethet, például alacsony sószinthez.

Mindkét állapot potenciálisan kezelhető gyógyszerekkel és egyéb kezelésekkel a kiváltó okok miatt.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post