Endometrium hiperplázia: okok, tünetek és kezelés

Az endometriális hiperplázia megvastagítja a méh nyálkahártyáját, ami erős vagy rendellenes vérzést okoz. Az atipikus méhnyálkahártya hiperplázia növeli az endometriumrák és a méhrák kockázatát. Az állapot általában a menopauza alatt vagy után jelentkezik. A progesztinterápia enyhítheti a tüneteket. A rák kockázatának kitett nők dönthetnek a méheltávolítás mellett.

Áttekintés

Mi az endometrium hiperplázia?

Endometrium hiperplázia: okok, tünetek és kezelés

Az endometriális hiperplázia a női reproduktív rendszer állapota. A méh nyálkahártyája (endometrium) szokatlanul vastag lesz a túl sok sejt miatt (hiperplázia). Nem rák, de bizonyos nőknél növeli az endometriumrák, a méhrák egy fajtájának kialakulásának kockázatát.

Mennyire gyakori az endometrium hiperplázia?

Az endometrium hiperplázia ritka. 100 000 nőből körülbelül 133-at érint.

Kinek lehet méhnyálkahártya hiperpláziája?

A perimenopausában vagy menopauzában lévő nők nagyobb valószínűséggel szenvednek endometrium hiperpláziában. Ritkán fordul elő 35 évnél fiatalabb nőknél. Egyéb kockázati tényezők:

Bizonyos emlőrák-kezelések (tamoxifen).
Cukorbetegség.
Korai életkor a menstruációhoz vagy a menopauza késői kezdete.
A családban előfordult petefészek-, méh- vagy vastagbélrák.
Epehólyag betegség.
Hormonterápia.
Soha nem terhes.
Elhízottság.
Policisztás petefészek szindróma (PCOS).
Dohányzó.
Pajzsmirigy betegség.
Fehér faj.
Rendszertelen vagy hiányzó menstruáció régóta fennáll.

Melyek az endometrium hiperplázia típusai?

Az orvosok a méhnyálkahártya-hiperpláziát a méhnyálkahártya bélésének sejtelváltozásai alapján osztályozzák. Az endometrium hiperplázia típusai a következők:

Egyszerű endometrium hiperplázia (atípia nélkül): Az ilyen típusú méhnyálkahártya-hiperpláziának normális kinézetű sejtjei vannak, amelyek valószínűleg nem válnak rákossá. Ez az állapot kezelés nélkül javulhat. A hormonterápia bizonyos esetekben segít.
Egyszerű vagy összetett atipikus endometrium hiperplázia: A kóros sejtek túlszaporodása okozza ezt a rákmegelőző állapotot. Kezelés nélkül megnő az endometrium- vagy a méhrák kockázata.

Tünetek és okok

Mi okozza az endometrium hiperpláziát?

Azok a nők, akiknél méhnyálkahártya hiperplázia alakul ki, túl sok ösztrogént és nem elegendő progeszteront termelnek. Ezek a női hormonok alapvető szerepet játszanak a menstruációban és a terhességben. Az ovuláció során az ösztrogén megvastagítja az endometriumot, míg a progeszteron felkészíti a méhet a terhességre. Ha a fogantatás nem következik be, a progeszteronszint csökken. A progeszteron csökkenése a méhet a nyálkahártya leválasztására készteti menstruációs időszakként.

Az endometrium hiperpláziában szenvedő nők progeszteront termelnek, ha egyáltalán nem. Ennek eredményeként a méh nem üríti ki az endometrium nyálkahártyáját. Ehelyett a bélés tovább növekszik és sűrűsödik.

Ezenkívül az elhízás hozzájárul az ösztrogénszint emelkedéséhez. A zsírszövet (zsírraktárak a hasban és a testben) képes átalakítani a zsírtermelő hormonokat ösztrogénné. Így járul hozzá az elhízás a keringő ösztrogén emelkedett szintjéhez, és növeli az endometrium hiperplázia kockázatát.

Normál méh anatómia | Cleveland Klinika

Mik az endometrium hiperplázia tünetei?

Az endometrium hiperpláziában szenvedő nők a következőket tapasztalhatják:

Rendellenes menstruáció, például rövid menstruációs ciklus, szokatlanul hosszú menstruáció vagy kimaradt menstruáció.
Erős menstruációs vérzés).
Vérzés a menopauza után (amikor a menstruáció megszűnik).

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható az endometrium hiperplázia?

Számos körülmény kóros vérzést okozhat. A tünetek okának azonosítására az egészségügyi szolgáltató az alábbi tesztek közül egyet vagy többet rendelhet:

Ultrahang: A transzvaginális ultrahang hanghullámokat használ a méh képeinek előállításához. A képeken látható, ha vastag a bélés.
Biopszia: Az endometrium biopszia szövetmintákat vesz ki a méh nyálkahártyájából. A patológusok tanulmányozzák a sejteket, hogy megerősítsék vagy kizárják a rákot.
Hiszteroszkópia: Az Ön szolgáltatója egy vékony, megvilágított eszközt használ, amelyet hiszteroszkópnak neveznek, hogy megvizsgálja a méhnyakot és megnézze a méh belsejét. A szolgáltató ezt az eljárást tágítással és küretázással (D&C) vagy biopsziával együtt végezheti el. A legelőnyösebb, ha ezt a méhnyálkahártya vizuálisan irányított tágításával és kürettel kapcsolja össze. A hiszteroszkópia segítségével a szolgáltató észleli az endometrium üregében lévő rendellenességeket, és célzott (irányított) biopsziát készít minden gyanús területről.

Kezelés és kezelés

Melyek az endometrium hiperplázia szövődményei?

A hiperplázia minden típusa rendellenes és erős vérzést okozhat, amely vérszegénységet okozhat. Vérszegénység akkor alakul ki, ha szervezetének nincs elég vasban gazdag vörösvérsejtje.

A kezeletlen atípusos endometriális hiperplázia rákossá válhat. Endometrium- vagy méhrák a kezeletlen, egyszerű atipikus méhnyálkahártya-hiperpláziában szenvedő nők körülbelül 8%-ánál alakul ki. A komplex atipikus méhnyálkahártya hiperpláziában szenvedő, kezelésben nem részesülő nők közel 30%-ánál rák alakul ki.

Hogyan kezelhető vagy kezelhető az endometrium hiperplázia?

Ha az atípusos endometrium hiperplázia miatt fokozott a rák kockázata, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja a méheltávolítást a méh eltávolítására. A méheltávolítás után nem tud teherbe esni. Sokan azt látják, hogy a tünetek javulnak a kevésbé invazív progesztin kezeléssel. A progesztin számos formában létezik:

Orális progeszteron terápia (megace, noretindrone, medroxiprogeszteron). Progeszteron hormonális méhen belüli eszköz (IUD).
Injekció (Depo-Provera®).

Megelőzés

Hogyan előzhető meg az endometrium hiperplázia?

Bizonyos lépések csökkenthetik az endometrium hiperplázia kialakulásának esélyét:

Használjon progeszteront ösztrogénnel együtt a menopauza után (ha hormonterápiát alkalmaz).
Vegye be a fogamzásgátló tablettát.
Leszokni a dohányzásról.
Tartsa meg az egészséges testsúlyt.

Kitekintés / Prognózis

Mi a prognózis (kilátások) az endometrium hiperpláziában szenvedő betegek számára?

Az endometriális hiperplázia jól reagál a progesztin-kezelésekre. Az atipikus méhnyálkahártya hiperplázia méhnyálkahártya- vagy méhrákhoz vezethet. Az egészségügyi szolgáltató gyakoribb közvetlen (hiszteroszkópos) vizsgálatot vagy méheltávolítást javasolhat a rák kockázatának kiküszöbölése érdekében.

Élni

Mikor hívjam az orvost?

Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:

Erős vagy rendellenes vérzés.
Menopauza után hüvelyi vérzés.
Fájdalmas görcsök (dysmenorrhoea).
Fájdalmas vizelés (dysuria).
Fájdalmas közösülés (dyspareunia).
Kismedencei fájdalom.
Szokatlan hüvelyi folyás.
Gyakran kimaradt menstruáció.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha endometrium hiperpláziája van, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:

Miért kaptam endometriális hiperpláziát?
Milyen típusú endometriális hiperpláziám van?
Fokozott a kockázata az endometrium- vagy a méhrák kialakulásának? Ha igen, hogyan csökkenthetem ezt a kockázatot?
Ha túlsúlyos vagyok, be lehet küldeni testsúlykezelési tanácsadóhoz?
Mi a legjobb kezelés az endometriális hiperplázia típusára?
Mik a kezelés kockázatai és mellékhatásai?
A családtagjaimat veszélyezteti az endometrium hiperplázia? Ha igen, mit tehetnek a kockázat csökkentése érdekében?
Milyen típusú utókezelésre van szükségem a kezelés után?
Figyelnem kell a szövődmények jeleit?

Az endometriális hiperplázia olyan állapot, amely kóros méhvérzést okoz. Ezek a tünetek kellemetlenek és zavaróak lehetnek. Sok nő megkönnyebbülést talál a progesztin hormonkezeléssel. Az atípusos endometriális hiperpláziában szenvedő nőknél nagyobb a méhrák kialakulásának kockázata. A méheltávolítás megállítja a tüneteket és megszünteti a rák kockázatát. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az Ön számára legjobb kezelésről.