Áttekintés
Az epididymitis a here hátsó részén található tekercses cső (epididymis) gyulladása, amely a spermiumokat tárolja és szállítja. Bármilyen életkorú férfiak kaphatnak mellékheregyulladást.
Az epididimitist általában bakteriális fertőzés okozza, beleértve a szexuális úton terjedő fertőzéseket (STI), például gonorrhoeát vagy chlamydia-t. Néha a herék is begyulladnak – ez az epididymo-orchitis nevű állapot.
Az epididimitisz tünetei
Az epididimitisz jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Duzzadt, vörös vagy meleg herezacskó
- A herék fájdalma, általában az egyik oldalon, és általában fokozatosan jelentkezik
- Fájdalmas vizelés, vagy sürgető vagy gyakori vizelési szükséglet
- Váladék a péniszből
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés az alsó hasban vagy a medence területén
- Vér a spermában
- Láz (ritkábban)
Krónikus epididimitis
A hat hétnél tovább tartó vagy ismétlődő mellékhere krónikusnak minősül. A krónikus epididimitisz tünetei fokozatosan jelentkezhetnek. Néha a krónikus epididimitisz okát nem azonosítják.
Mikor kell orvoshoz menni?
Soha ne hagyja figyelmen kívül a herezacskó fájdalmát vagy duzzanatát, amelyet számos egészségügyi állapot okozhat. Egyes egészségügyi állapotok azonnali kezelést igényelnek a maradandó károsodás elkerülése érdekében.
Ha súlyos a herezacskó fájdalom, sürgősségi ellátást kell kérnie. Orvoshoz kell fordulnia, ha folyást tapasztal a péniszéből vagy fájdalmat okoz vizelés közben.
Az epididimitisz okai
Az epididimitisz okai a következők:
- Szexuális úton terjedő fertőzés (STI). A gonorrhoea és a chlamydia a mellékheregyulladás leggyakoribb oka fiatal, szexuálisan aktív férfiaknál.
- Egyéb fertőzések. A húgyúti vagy prosztatafertőzésből származó baktériumok átterjedhetnek a fertőzött helyről a mellékhere felé. Ezenkívül a vírusfertőzések, például a mumpsz vírus mellékheregyulladást okozhatnak.
- Vizelet az epididymisben (kémiai mellékhere). Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a vizelet visszafelé áramlik a mellékherebe, valószínűleg nehéz emelés vagy megerőltetés miatt.
- Sérülés. A lágyéksérülés epididimitist okozhat.
- Tuberkulózis. Ritkán az epididimitist tuberkulózisfertőzés okozhatja.
Kockázati tényezők
Bizonyos szexuális viselkedések, amelyek STI-khez vezethetnek, a szexuális úton terjedő mellékhere-gyulladás kockázatának teszik ki Önt, beleértve:
- Szexuális kapcsolat olyan partnerrel, aki STI-ben szenved
- Szex óvszer nélkül
- Szexuális úton terjedő fertőzés a múltban
A nem szexuális úton terjedő epididimitis kockázati tényezői a következők:
- Prosztata- vagy húgyúti fertőzések anamnézisében
- A húgyúti rendszert érintő orvosi eljárások története, például húgyúti katéter vagy szkóp behelyezése a péniszbe
- Körülmetéletlen pénisz vagy húgyúti anatómiai rendellenesség
- Prosztata megnagyobbodás, ami növeli a hólyagfertőzések és a mellékhere-gyulladás kockázatát
Az epididimitisz szövődményei
Az epididimitisz szövődményei a következők:
- Gennyes fertőzés (tályog) a herezacskóban
- Epididymo-orchitis, ha az állapot az epididimisztről a herére terjed
- Csökkent termékenység (ritkán)
Az epididimitisz megelőzése
Az epididimitist okozó STI-k elleni védekezés érdekében biztonságos szexet kell gyakorolnia.
Ha visszatérő húgyúti fertőzései vannak vagy az epididimitisz egyéb kockázati tényezői vannak, kezelőorvosa megbeszélheti Önnel a kiújulás megelőzésének egyéb módjait.
Az epididimitisz diagnózisa
Kezelőorvosa ellenőrizni fogja a nyirokcsomók megnagyobbodását az ágyékában és a megnagyobbodott heréket az érintett oldalon. Az orvos végbélvizsgálatot is végezhet a prosztata-megnagyobbodás vagy a fájdalom ellenőrzésére.
Az orvos által javasolt tesztek a következők:
- STI szűrés. Egy keskeny tampont helyeznek a pénisz végébe, hogy mintát vegyenek a húgycsőből származó váladékból. Ezt a mintát a laboratóriumban megvizsgálják gonorrhoea és chlamydia keresésére.
- Vizelet- és vérvizsgálat. A vizelet- és vérmintákat elemzik a rendellenességek keresésére.
- Ultrahang. Ez a képalkotó teszt felhasználható a herék torziójának kizárására. A színes Dopplerrel végzett ultrahang segítségével megállapítható, hogy a herék véráramlása alacsonyabb-e a normálisnál – ami csavarodást jelez – vagy magasabb a normálisnál, ami segít megerősíteni az epididimitisz diagnózisát.
Felkészülés az orvosi találkozóra
Lehetséges, hogy egy vizeletürítési problémákra szakosodott orvoshoz (urológushoz) utalják.
Mit tehet a felkészüléshez
Írj egy listát a következőkről:
- A tünetei és a tünetek megjelenésének időpontja
- Kulcsfontosságú orvosi információk, beleértve a korábbi STI-ket
- Minden gyógyszert, vitamint vagy étrend-kiegészítőt szed, beleértve az adagokat is
- Kérdések az orvoshoz
Néhány kérdés, amelyet orvosának fel kell tennie:
- Mi a tüneteim legvalószínűbb oka? Vannak más lehetséges okok?
- Milyen vizsgálatokra van szükségem?
- Milyen kezelési módszerek állnak rendelkezésre?
- Mennyi időbe telik, mire jobban érzem magam?
- Meg kell vizsgáltatni a páromat STI-re?
- Korlátoznom kell a szexuális tevékenységet?
Ne habozzon feltenni más kérdéseket is.
Mit kérdezhet az orvos
Az orvos valószínűleg a következő kérdéseket fogja feltenni Önnek:
- Mennyire súlyosak a tüneteid? A tünetek állandóak vagy alkalmiak?
- Úgy tűnik, mi javítja vagy rontja a tüneteit?
- Van-e folyás a péniszéből vagy vér a spermájában?
- Fájdalmai vannak vizelés közben, vagy gyakori vagy sürgős vizelési szükséglete van?
- Fájdalmai vannak szexuális kapcsolat közben vagy ejakuláció közben?
- Önt vagy partnerét STI-re tesztelték?
- Nehézemelést végzel?
- Diagnosztizáltak-e prosztatabetegséget vagy húgyúti fertőzést?
- Volt-e olyan műtétje a húgyúti rendszerben vagy annak közelében, vagy olyan műtéten esett át, amelynél katéter behelyezésére volt szükség?
- Volt már ágyéksérülése?
Amíg vár a találkozóra, kerülnie kell a szexuális érintkezést, amely kockáztathatja partnerét a nemi úton terjedő fertőzések elkapásának kockázatára, ideértve a szexuális kapcsolatot, az orális szexet és a nemi szerveivel való bőrrel való érintkezést. Tájékoztassa szexpartnerét vagy partnereit a jeleiről és tüneteiről, hogy ők is vizsgálatot kérhessenek.
Az epididimitisz kezelése
Antibiotikumokra van szükség a bakteriális mellékheregyulladás és az epididymo-orchitis kezelésére. Ha a bakteriális fertőzés oka egy STI, akkor szexuális partnerének is kezelésre van szüksége. Vegye be az orvos által felírt teljes antibiotikum-kúrát, még akkor is, ha tünetei hamarabb enyhülnek, hogy biztosítsa a fertőzés elmúltát.
Az antibiotikum bevétele után 48-72 órán belül jobban érzi magát. Pihenés, a herezacskó sportos pánttal való megtámasztása, jégcsomagolás és fájdalomcsillapítók alkalmazása segíthet a kellemetlen érzések enyhítésében.
Orvosa valószínűleg utólagos vizsgálatot javasol annak ellenőrzésére, hogy a fertőzés megszűnt-e vagy sem.
Sebészet
Ha tályog alakult ki, műtétre lehet szüksége annak kiürítéséhez. Néha a mellékhere egészét vagy egy részét műtéti úton kell eltávolítani (epididymectomy). A műtét akkor is megfontolható, ha az epididimitisz mögöttes fizikai rendellenességek következménye.
Gondozás otthon
Az epididymitis általában jelentős fájdalmat okoz. A fájdalom enyhítése érdekében a következőket kell tennie:
- Ágyban pihenni
- Feküdj le úgy, hogy a herezacskód megemelkedjen
- Tegyen hideg pakolást a herezacskóba
- Viseljen sportos támogatót
- Kerülje a nehéz tárgyak emelését
- Kerülje a szexuális kapcsolatot, amíg a fertőzése el nem múlik
