ERCP: Epekövesség, hasnyálmirigyrák, hasnyálmirigy-gyulladás, kezelés

Az ERCP során az orvosok endoszkópot és röntgensugarakat használnak, hogy megtekintsék az injektálható festéket, amint az áthalad a hasnyálmirigyen és az epevezetékeken. Az ERCP segít a szolgáltatóknak diagnosztizálni és kezelni az epeköveket, a gyulladt epehólyagokat, az epevezeték-elzáródásokat, a hasnyálmirigy-gyulladást, a hasnyálmirigyrákot és más betegségeket.

Áttekintés

ERCP: Epekövesség, hasnyálmirigyrák, hasnyálmirigy-gyulladás, kezelés

Mi az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)?

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) egy olyan vizsgálat, amely röntgensugarak és endoszkóp kombinációját alkalmazza. Az endoszkóp egy megvilágított hajlékony cső, amelyhez kamerát is csatlakoztatnak.

A gasztroenterológusok (az emésztőrendszeri betegségekre szakosodott orvosok) az ERCP-t használják a májat, hasnyálmirigyet, epehólyagot és epevezetékeket érintő problémák vizsgálatára és kezelésére. Az epevezetékek az epét a májból az epehólyagba, majd a hasnyálmirigybe és a belekbe szállítják. Az epe olyan folyadék, amely lebontja az élelmiszerekben lévő zsírokat.

Miért végeznek ERCP-t az egészségügyi szolgáltatók?

Az orvosok az ERCP-t használják olyan problémák diagnosztizálására és kezelésére, amelyek a következőket érintik:

Epeutak, beleértve a rákot, a köveket és a szűkületeket.
Epehólyag, beleértve az epeköveket és az epehólyag-gyulladást (gyulladt epehólyag).
Hasnyálmirigy, beleértve a hasnyálmirigy-gyulladást (gyulladt, duzzadt hasnyálmirigy), hasnyálmirigyrákot, hasnyálmirigy-cisztákat és pszeudocisztákat.

Teszt részletei

Hogyan készüljek fel az ERCP-re?

Kövesse kezelőorvosa utasításait az eljárás előtti lépésekkel kapcsolatban. Általában a következőket kell tennie:

Az eljárás előtt legalább hat órával tilos enni, inni vagy dohányozni. A tiszta folyadékok, például a víz megfelelőek lehetnek.
Figyelmeztesse orvosát minden allergiára, különösen az intravénás (IV) kontrasztfestékekre adott korábbi allergiás reakciókra. Ha korábbi reakciója volt, előfordulhat, hogy az eljárás előtt allergiás gyógyszereket kell szednie.
Adja meg orvosának a frissített gyógyszerek és étrend-kiegészítők listáját.
Beszélje meg kezelőorvosával, hogy abbahagyja-e a vérhígító gyógyszerek, például az aszpirin és a warfarin szedését.
Mondja el orvosának, ha esetleg terhes. Bizonyos érzéstelenítések károsíthatják a születendő gyermeket.

Hogyan történik az ERCP?

Az ERCP általában ambuláns eljárás, ami azt jelenti, hogy még aznap haza kell mennie. Az eljárás egy-két órát vehet igénybe. IV érzéstelenítést kap (nyugtató gyógyszer). Ébren lesz az eljárásra, de valószínűleg semmire sem fog emlékezni. Utána valakinek haza kell vinnie.

A diagnosztikai ERCP során orvosa:

Elzsibbad a torkod érzéstelenítő spray-vel.
Az endoszkópot a szájába helyezi, és a nyelőcsövön és a gyomron keresztül vezeti, hogy elérje a vékonybél felső részét (duodenum).
Az endoszkópon keresztül levegőt pumpál a gyomorba és a nyombélbe, hogy megkönnyítse a szervek látását.
Egy másik csövet, úgynevezett katétert csúsztat az endoszkópba, amíg el nem éri az epe- és a hasnyálmirigy-csatornákat.
A katéteren keresztül speciális festéket fecskendez be.
Videofelvételeket készít a gyomor-bélrendszerről (fluoroszkópia), miközben a festék áthalad a csatornákon.
Ellenőrzi az eltömődés vagy probléma jeleit.

Kezelés céljából kezelőorvosa apró műszereket helyezhet be az endoszkópon keresztül:

Törje fel és távolítsa el a köveket.
Helyezzen stenteket az elzáródott vagy beszűkült csatornák kinyitásához.
Távolítsa el a daganatokat vagy szövetmintákat a biopsziához.

Mire számítsak az ERCP után?

Az endoszkópos eljárás irritálhatja a torkot. Lehet, hogy egy-két napig lágy ételeket kell ennie, amíg a fájdalom megszűnik.

Az ERCP után puffadást (duzzadt érzés a beszívott levegőtől) és hányingert (az érzéstelenítés mellékhatása) tapasztalhat. Másnap orvosa jóváhagyásával térhet vissza a munkába és a szokásos tevékenységekbe.

Melyek az ERCP megszerzésének lehetséges kockázatai vagy szövődményei?

Néhány ember allergiás reakciót vált ki az eljárás röntgensugaras része során használt IV festékre. Ha ez megtörténik, orvosa gyorsan gyógyszert fog beadni a reakció leállítására. Egyéb ritka, de lehetséges szövődmények a következők:

Epehólyag vagy epevezeték fertőzés.
Lyuk (perforáció) a gyomorban, a csatornákban vagy a vékonybélben.
Gyulladt, duzzadt hasnyálmirigy (pancreatitis).
Belső vérzés.

###

Eredmények és nyomon követés

Mikor kell megkapnom a teszteredményeket?

Orvosa azonnal megoszthatja Önnel a diagnosztikai leleteket. A biopszia eredményének megszerzése akár két hétig is eltarthat.

Mikor hívjam az orvost?

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha azt tapasztalja:

Mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség.
Láz vagy fertőzés egyéb jelei.
Súlyos, súlyosbodó hasi fájdalom vagy torokfájás.
A végbélvérzés jelei, például sötét, kátrányos széklet.
Hányás.

Az ERCP viszonylag alacsony kockázatú eljárás. Segít az egészségügyi szolgáltatónak meghatározni bizonyos epeúti és gyomor-bélrendszeri problémák okát. Az ERCP ezen problémák kezelésében is segíthet. A szolgáltató megoszthatja Önnel a leleteket és a kezelési lehetőségeket az eljárás napján vagy a biopszia eredményeinek kézhezvétele után.