A láb metatarsális területén a fájdalom gyakori probléma, általában azoknál az egyéneknél fordul elő, akik nagy hatású tevékenységeket végeznek, a láb deformációi vagy az embereknél, akik nem megfelelő lábbelit viselnek. Ez a fájdalom enyhe és súlyos és akut vagy krónikus lehet.
Mikor fordul elő a metatarsális fájdalom?
A metatarsális fájdalom különböző tevékenységek és állapotok során merülhet fel, ideértve a következőket is:
- Gyaloglás vagy futás közben – különösen kemény felületeken vagy nem megfelelő lábbelivel.
- Hosszabb ideig tartó állást követően – a metatarsális fejekre gyakorolt fokozott nyomás gyulladáshoz és kellemetlenséghez vezethet.
- Nem megfelelő lábbelivel – magas sarkú cipő, keskeny cipő vagy cipő, amelyben nincs megfelelő láb ív -támogatás, hozzájárulhat a fájdalomhoz.
- Sérülés után – a törések, a rándulások vagy az ismétlődő stressz sérülések metatarsalis fájdalomhoz vezethetnek.
- Bizonyos egészségügyi állapotok-artritisz, cukorbetegséggel kapcsolatos neuropathia és Morton neuroma miatt, metatarsalgiát válthat ki.
Metatarsális fájdalom okai
A metatarsális terület fájdalma mechanikai tényezőkből vagy egészségügyi állapotokból származhat.
1. Mechanikai és szerkezeti okok
-Túlfelhasználás és ismétlődő stressz: A magas hatású tevékenységekben részt vevő sportolók, futók és egyének megismételt stressz miatt gyulladásokat okozhatnak a metatarsális területen.
– Láb deformációk: Az olyan körülmények, mint a magas lábú ívek, a lapos lábak, a bunionok és a Hammertoes, megváltoztathatják a súlyeloszlást, növekvő nyomást gyakorolva a metatarsális fejekre.
– Nem megfelelő lábbeli: A nem megfelelő párnás, magas sarkú vagy szűk cipővel ellátott cipő hozzájárul a metatarsális fájdalomhoz, mivel túlzott nyomást gyakorol az elülső lábra.
– Túlsúly: A megnövekedett testtömeg nagyobb erőt gyakorol a metatarsális csontokra, ami fájdalomhoz és kellemetlenséghez vezet.
2. Az olyan egészségügyi állapotok, amelyek metatarsális fájdalmat okozhatnak
– Artritisz: Az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis az ízületi gyulladáshoz és a porc lebomlásához vezet a metatarsális régióban. Az osteoarthritis több év vagy évtizeden át tartó kopásból származik, míg a rheumatoid arthritis egy autoimmun rendellenesség, amely fokozatosan, gyakran hónapok vagy évek során alakul ki, krónikus gyulladáshoz, ízületi károkhoz és fájdalomhoz vezet.
– Morton neuroma: Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a harmadik és a negyedik metatarsális csontok között az ideg körülvevő szövet megvastagodik az ismételt irritáció vagy kompritáció miatt. A Morton neuromája hetekig és hónapokig fejlődik a folyamatos idegirritációban. A megvastagodott szövet nyomást gyakorol az idegre, éles fájdalmat és zsibbadást okozva a lábujjakban.
-Cukorbetegség és perifériás neuropathia: A cukorbetegséggel kapcsolatos idegkárosodás általában fokozatosan fejlődik több év alatt, mivel a magas vércukorszint károsítja az idegeket. A perifériás neuropathia megzavarja az idegjeleket, fájdalmat, bizsergő érzést vagy zsibbadást okozva a metatarsális területen. Az idő múlásával az érzés elvesztése lábfekélyekhez és egyéb szövődményekhez vezethet.
– Stressz -törések: A futók és a katonai személyzetben szokásos metatarsális csontok ismétlődő stressze kis repedéseket okozhat a csontokban. Ezek a törések általában hetek és hónapok alatt alakulnak ki, a folyamatos aktivitással romlanak, és lokalizált fájdalomhoz és duzzanathoz vezetnek.
Kísérő tünetek
A Metatarsalgia különféle tünetekkel jár, amelyek segíthetnek az alapvető ok azonosításában:
- Fájdalom a láb golyójában: A fájdalom unalmas fájdalomtól éles érzésig terjed.
- Megnövekedett fájdalom az aktivitással: A járás, futás vagy állás súlyosbíthatja a fájdalmat.
- Duzzanat és gyulladás: Az érintett terület vörös és duzzadt.
- Zsibbadás vagy bizsergő érzés: Ez az érzés jelezheti az idegi részvételt, amint azt Morton neuromájában látják.
- Az a érzés, hogy kavics van a cipőben: Ezt az érzést általában a metatarsalgia betegek számolják be.
A metatarsális fájdalom diagnosztizálása
Az alapos diagnózis elengedhetetlen a hatékony kezeléshez. A diagnosztikai lépések között szerepel:
1. orvosi történelem áttekintése és fizikai vizsgálata
– Az orvos felméri a tüneteket, a kórtörténetét és a fizikai aktivitás szintjét.
– A lábszerkezet, a járás és a súlyeloszlás vizsgálatát végezzük.
– A metatarsális fejek tapintása a fájdalom, a duzzanat vagy a deformációk ellenőrzésére.
2. Képalkotó tesztek
-röntgen: A röntgenfelvételeket a törések, az ízületi gyulladás vagy a csontok deformációinak kimutatására használják.
– MRI vizsgálat: Az MRI -vizsgálat részletes képeket nyújt a lágy szövetekről, amelyek hasznosak a Morton neuromájának vagy az inak sérüléseinek diagnosztizálásában.
-Ultrahang: Az ultrahang elősegíti a lágyszöveti szerkezetek és az idegekkel kapcsolatos problémák megjelenítését.
-Csontos vizsgálat: A csontszkennelések észlelhetik a stressztöréseket, amelyek röntgenfelvételeken nem láthatók.
Kezelési lehetőségek
A metatarsalgia kezelése a tünetek mögöttes okától és súlyosságától függ. A konzervatív kezelések gyakran hatékonyak, de a súlyos esetek fejlettebb beavatkozást igényelhetnek.
1. Konzervatív kezelések
-A pihenés és az aktivitás módosítása: A nagy hatású tevékenységek csökkentése lehetővé teszi a láb gyógyulását.
– ICE terápia: A jégcsomagok napi többszöri többször történő alkalmazása csökkentheti a gyulladást.
– Megfelelő lábbeli: Kényelmes méretű, párnázási és jó láb ív -támogatással rendelkező cipő kiválasztása.
-Orthotikus betétek cipőhöz: Egyedi vagy vény nélkül kapható talpbiták segítenek a metatarsális fejek nyomását.
-Fájdalomcsillapítók: Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), mint például az ibuprofen, segítik a fájdalmat és a gyulladást.
– Fizikoterápia: Az erősítés és nyújtó gyakorlatok javítják a láb mechanikáját és enyhítik a fájdalmat.
– Súlykezelés: A túlsúly csökkentése csökkenti a metatarsális régió nyomását.
2. Orvosi kezelés
-Kortikoszteroid injekciók: Erőteljes gyulladásgátló gyógyszereket injektálnak az érintett területre a duzzanat és a fájdalom csökkentése érdekében. A kortikoszteroid injekció ideiglenes megkönnyebbülést biztosít, de általában nem ajánlott hosszú távú használatra a szöveti gyengülés kockázata miatt.
– Shockwave terápia: Az extrakorporális sokkhullámú terápiát úgy végezzük, hogy hanghullámokat szállít a fájdalmas területre, hogy stimulálja a szövet javítását és csökkentse a fájdalmat. Ez a nem invazív kezelés hatékony a krónikus metatarsalgia esetében, a vizsgálatok szerint néhány betegnél jelentős fájdalomcsökkenést mutatnak.
– műtét: Súlyos esetekben, amikor a konzervatív kezelések kudarcot vallnak, műtéti beavatkozásra lehet szükség. A műtéti eljárások magukban foglalják a metatarsális osteotomiát (a csontok átalakítása), a Morton neuromájának idegdekompressziója vagy a csontok eltávolítása. A műtét általában hatékony, de hosszan tartó gyógyulási periódust igényel, és olyan kockázatokat hordoz, mint például a fertőzés és a megváltozott lábmechanika.
Hogyan lehet megelőzni a metatarsális fájdalmat
A metatarsális fájdalmat megakadályozhatja, ha lépéseket tesz a stressz és a lábak feszültségének csökkentése érdekében:
- Viseljen megfelelő lábbelit: Válasszon megfelelően párnázott, támogató cipőt megfelelő illesztéssel.
- Használjon ortotikus betéteket a cipőhöz: Az ortotikus betétek további támogatást és nyomás újraelosztását biztosítják.
- Fenntartja az egészséges súlyt: Fogyjon a fogyás érdekében, hogy csökkentse a metatarsális csontok túlzott terhelését.
- Végezzen láb gyakorlatokat: Az erősítés és nyújtó gyakorlatok javítják a lábmechanikát.
- Fokozatosan növelje az aktivitási szinteket: Kerülje az intenzitás hirtelen növekedését a stressz sérülések megelőzése érdekében.
A megelőző intézkedések és a korai tünetek kezelésével minimalizálhatja a metatarsális fájdalom kockázatát és fenntarthatja a jó láb egészségét.
Discussion about this post