Fájdalom és egyéb hosszú távú mellékhatások a vese eltávolítását követően

Normális, ha a vese eltávolítását követő hetekben fájdalmat tapasztal a bemetszés helyén. Vannak, akiknél a fájdalom az eljárás után több mint 3 hónapig fennáll.

A nefrektómia kiterjedt, de potenciálisan életmentő eljárás, amely magában foglalja a vese eltávolítását. Annak ellenére, hogy fontos szerepet játszik a vesebetegség kezelésében, hosszú távú mellékhatásokhoz, például krónikus fájdalomhoz vezethet.

Lehetséges, hogy veséjét eltávolítják:

  • veserák kezelésére
  • egyéb veseproblémák kezelésére
  • vesét adományozni egy másik személynek

Az Egyesült Államokban évente kb 40 000 nefrektómia a daganat eltávolítására, és körülbelül 5500 veseadásra.

Normális, ha fájdalmat tapasztal a bemetszések körül, különösen az eljárást követő héten. Vannak, akik krónikus fájdalmat tapasztalnak, amelyet a Fájdalomkutatás Nemzetközi Szövetsége úgy határoz meg, mint a fájdalom, amely hosszabb ideig tart 3 hónap eljárás után.

Ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk, milyen típusú fájdalom alakulhat ki nephrectomia után, és mennyi ideig tarthat a fájdalom.

Normális a fájdalom a vese eltávolítása után?

Normális, ha a nefrektómia után fájdalmat érez a bemetszések körül. Ez a fájdalom gyakran 1-2 hét alatt javul, de egyeseknél krónikus fájdalom alakul ki, amely 3 hónapig vagy tovább is fennáll.

A krónikus fájdalom gyakorisága

Egy 2019-es tanulmányban a kutatók azt találták nagyjából 25% Az egyik kórházban 2011–2017-ben vesét adományozó emberek közül 2011–2017-ben krónikus fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztaltak. A fiatalabb donorok és a hosszabb kórházi tartózkodást végzők több tünetet mutattak.

A fiatalabb életkor több fájdalommal járt a következő tevékenységek során:

  • lefekvés
  • hajlítás
  • ülés
  • napi tevékenységek
  • köhögés
  • lépcsőn sétálni

Egy másik 2019-es tanulmányban a kutatók azt találták az adományozók 5,7%-a aki 2003–2016-ban egy hollandiai orvosi központban laparoszkópos nephrectómián esett át, krónikus fájdalmai alakultak ki.

A fájdalom típusai

Íme néhány fájdalomtípus, amely az eljárás után kialakulhat.

Oldalfájdalom nephrectomia után

Gyakran fájdalom alakul ki a bemetszés helyén, ahol a hegszövet képződik. Az egyik leggyakoribb nephrectomia technika magában foglalja a bemetszést az oldalán.

Hátfájás nephrectomia után

A hátfájás nephrectomia után alakulhat ki a következők miatt:

  • fertőzés
  • idegeinek károsodása
  • egyéb szövődmények, mint például a rabdomiolízis
  • a hát alsó részének sérülése amiatt, hogy a gyógyulási időszakban nem használták a törzsizmokat

Idegfájdalom nephrectomia után

A legtöbb esetben A műtét utáni krónikus fájdalmak idegfájdalmak következményei. A kis és nagy idegek károsodást szenvedhetnek az eljárás során. A nyugalmi fájdalom annak a jele mély idegi struktúrák sérültek.

Az a 2018-as tanulmány, a kutatók genitofemorális idegsérülésről számoltak be laparoszkópos nefrektómia után. Ez az ideg érzékeli a comb felső részét és a nemi szervek környékét.

Hasi fájdalom nephrectomia után

Az orvosok néha nefrektómiát hajtanak végre hasi bemetszések révén. Ha használja ezt a technikát, a bemetszés helye körül hasi fájdalom alakulhat ki.

Fájdalom nephrectomia után

Egy 2022-es tanulmányban a kutatók gluteális kompartment szindrómáról számoltak be egy robotizált részleges nefrektómia után. Ez a szindróma a farizmok körüli tünetekhez vezethet, mint például:

  • duzzanat
  • fájdalom
  • gyengeség
  • zsibbadtság

Vállfájdalom nephrectomia után

Vannak, akik átmeneti fájdalmat éreznek a vállukban a szén-dioxid szivárgása miatt, amelyet a sebészek a hasüregbe pumpálnak, hogy a vesét jobban láthatóvá tegyék. Ez a fájdalom általában néhány napon belül elmúlik.

Mennyi ideig tarthat a fájdalom nephrectomia után?

Sok ember úgy találja, hogy fájdalma többnyire vagy teljesen megszűnik a műtétet követő heteken belül. Néhány embernek azonban hónapokig vagy évekig tartó fájdalma van.

Ban,-ben 2019-es tanulmány Hollandiából a kutatók a krónikus fájdalom következő arányáról számoltak be azoknál az embereknél, akiket nyomon követtek a következő időszakokban:

Nyomon követési idő Fájdalmat jelző százalékos arány
3 hónap – 2 év 12,2%
2-4 év 5,2%
4-6 év 2,2%
6-8 év 6,6%
8-10 év 4,8%
10+ év 4,3%

Hogyan kezelik az orvosok a nephrectomia utáni hosszú távú fájdalmat?

Ha a fájdalma továbbra is fennáll, forduljon orvosához ajánlhatja:

  • műtét az idegkárosodás helyreállítására
  • idegblokkok vagy idegabláció

  • bizonyos életmódbeli változások, beleértve:
    • fizikoterápia
    • masszázsterápia
    • akupunktúra
  • kognitív viselkedésterápia
  • olyan gyógyszerek, mint:
    • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
    • acetaminofen (tylenol)
    • görcsoldók, mint a gabapentin és a pregabalin
    • antidepresszánsok, mint a triciklusos antidepresszánsok és a szerotonin-norepinefrin

    • NMDA receptor antagonisták
    • klonidin
    • lidokain
    • kortikoszteroidok
    • opioidok, amelyek hasznosak lehetnek, de különféle mellékhatásaik miatt nem az első vonalbeli kezelés

Egyéb lehetséges szövődmények a vese eltávolítása után

A nephrectomia egyéb lehetséges szövődményei a következők:

  • fertőzés
  • vérátömlesztést igénylő vérzés
  • tüdőgyulladás
  • allergiás reakció az érzéstelenítőre
  • a veseelégtelenség kis kockázata, ha a másik vese károsodott
  • halál, bár ez az esetek kevesebb mint 1%-ában fordul elő

A laparoszkópos nefrektómia általában társul kevesebb mellékhatás mint a nyílt műtét.

Gyakran ismételt kérdések a nephrectomia szövődményeivel kapcsolatban

Íme néhány gyakran ismételt kérdés a vese eltávolítása utáni fájdalomról.

Mi a krónikus műtét utáni fájdalom a nephrectomia után?

A műtét utáni krónikus fájdalom legalább egy ideig fennáll 3 hónap. Gyulladás, szövet- és idegkárosodás, valamint az agy megváltozott fájdalomfeldolgozása lehetséges okok.

Mik a vese eltávolításának hosszú távú mellékhatásai?

Egy vese gyakran ugyanolyan hatékonyan szűri a vért, mint kettő. Ha azonban az egyik vese funkciója károsodott, olyan tünetei lehetnek, mint a magas vérnyomás, vér a vizeletben és duzzanat az alsó testében.

A vese eltávolítása után krónikus fájdalom alakulhat ki idegkárosodás, gyulladás és hegesedés miatt. Ha krónikus fájdalmai vannak, orvosa gyógyszereket vagy fizikoterápiát javasolhat a tünetek enyhítésére.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post