Áttekintés
Mi a Hashimoto-kór?
A Hashimoto-kór a pajzsmirigyet érinti. Hashimoto thyreoiditisnek, krónikus limfocitás pajzsmirigygyulladásnak vagy autoimmun pajzsmirigygyulladásnak is nevezik. A pajzsmirigy hormonokat termel, amelyek a szervezet gyakorlatilag összes anyagcsere-funkcióját szabályozzák (a szervezet hogyan alakítja energiává a táplálékot), és fenntartják a normális működést. A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás egyfajta autoimmun betegség – az Ön immunrendszere nem ismeri fel a pajzsmirigyét a sajátjaként, és megtámadja azt.
A Hashimoto-kór gyakori, és 100-ból körülbelül öt embert érint az Egyesült Államokban.
Mi az a hypothyreosis?
A Hashimoto-féle hypothyreosis akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigyhormont a szervezet szükségleteinek kielégítésére, mert az immunrendszere károsította azt.
A pajzsmirigyhormonok szabályozzák az anyagcserét, így az ételt energiává alakítja. Elegendő energia nélkül a szervezet nem tud normálisan működni, és funkciói lelassulnak.
Hogyan hat a pajzsmirigy alulműködése a szervezetedre?
A hypothyreosis olyan módon érintheti Önt, amely érzelmileg és fizikailag is nehéz lehet. Például:
- Amikor az anyagcseréd lelassul a pajzsmirigy alulműködés miatt, végül hízol, gyakrabban érzed magad fáradtnak és kevés az energiád.
- Elmosódott gondolkodást és memóriaproblémákat tapasztalhat (a pajzsmirigy alulműködését gyakran rosszul diagnosztizálják depressziónak).
- A nőknél rendszertelen menstruáció alakulhat ki, megváltozhat az áramlás, és nehezebben esnek teherbe.
- Előfordulhat, hogy egyre gyakrabban székrekedik (székletürítési problémái vannak), gyomorégései és egyéb emésztési problémái lehetnek.
- A pajzsmirigy alulműködése szexuális működési zavarokhoz is vezethet férfiaknál és nőknél egyaránt.
A lassú anyagcsere a test szinte minden részét érintheti, enyhétől a súlyosig.
Kinél alakul ki a legnagyobb valószínűséggel Hashimoto-kór?
Hashimoto-kór:
- Nőknél gyakoribb, mint férfiaknál.
- Általában 30 és 50 év között jelenik meg.
- Hajlamos családokban futni (örökletes).
- Nagyobb valószínűséggel alakul ki más autoimmun betegségben szenvedőknél, mint például bizonyos májbetegségek, B12-hiány, lisztérzékenység, reumás ízületi gyulladás, 1-es típusú cukorbetegség, lupus és Addison-kór (mellékvese-betegség).
Tünetek és okok
Mi okozza a Hashimoto-kórt?
A Hashimoto-kór egy autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere megtámadja saját sejtjeit és szerveit. Normális esetben az immunrendszer védi a szervezetet a baktériumok, vírusok és más káros anyagok által okozott fertőzésektől.
Hashimoto-kórban az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják és károsítják a pajzsmirigyszövetet. Ennek eredményeként a pajzsmirigy begyullad, és a pajzsmirigyhormon-termelő képessége károsodik, ami végül hypothyreosishoz vezet.
Mik a Hashimoto-kór tünetei?
Előfordulhat, hogy néhány embernek kezdetben nincsenek tünetei. A betegség lassan előrehaladtával a pajzsmirigy megnagyobbodik (ezt az állapotot golyvának nevezik). A golyva a Hashimoto-kór gyakori első tünete. A golyva fájdalommentes, de teltségérzetet kelthet a torokban, és a nyak elülső része megduzzadhat.
A Hashimoto-kór egyéb, idővel kialakuló tünetei a következők:
- Fáradtság (fáradtság).
- Hízás.
- Hideg érzés.
- Ízületi merevség és izomfájdalom.
- Székrekedés (bélmozgási zavar).
-
Depresszió.
- Duzzadt szem/arc.
- Száraz bőr.
- Vékony haj/hajhullás.
- Erős vagy szabálytalan menstruáció.
- A teherbeesés nehézségei.
- Memória problémák/gondolkodási vagy koncentrációs nehézségek.
- Lassú szívverés.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják a Hashimoto-kórt?
Először az egészségügyi szolgáltató felveszi a kórtörténetét, és fizikális vizsgálatot végez. Meg fogja tapogatni a pajzsmirigyét, hogy megállapítsa, megnagyobbodott-e. Vérvizsgálatot is rendelnek. Ezek tartalmazzák:
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) teszt: A magas TSH szint leggyakrabban azt jelenti, hogy a pajzsmirigy nem termel elegendő T4 hormont. Ez a laboratórium általában leginkább a hypothyreosis vagy a szubklinikai hypothyreosis diagnózisának felel meg.
- Ingyenes T4 teszt: Az alacsony T4 szint arra utal, hogy a személy hypothyreosisban szenved.
- Antithyroid antitest teszt: Az antitestek jelenléte a Hashimoto-féle hypothyreosis kialakulásának nagyobb kockázatát jelzi.
A leggyakoribb képalkotó vizsgálat, amelyet el lehet rendelni, a pajzsmirigy ultrahangja. Az ultrahang megmutatja a pajzsmirigy méretét és megjelenését, valamint azt, hogy vannak-e csomók vagy kinövések a nyak területén.
Kezelés és kezelés
Mindig kezelésre szorul a Hashimoto-kór?
Nem mindenkinél, aki Hashimoto-kórban szenved, alakul ki hypothyreosis. Mivel a Hashimoto-féle antitestszintek nagyobb kockázatot jelentenek a hypothyreosis kialakulására, az egészségügyi szolgáltatók általában úgy döntenek, hogy figyelemmel kísérik állapotát, és figyelik a pajzsmirigy egészségi állapotában bekövetkezett változásokat.
Hogyan kezelik a Hashimoto-kórt?
Ha a Hashimoto-kór hypothyreosisba fejlődik, a szokásos kezelés a pajzsmirigyhormon szintetikus (ember által alkotott) formája, az úgynevezett levotiroxin (Synthroid®, Tirosint®, Levoxyl®, Levothroid®, Unithroid®).
Ez a gyógyszer helyreállítja a pajzsmirigy normál működését. Életed hátralévő részében mindennap szedned kell. A szolgáltatók és Ön kitalálják, hogyan állítsák be az adagot, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a pajzsmirigy alulműködése ellenőrzés alatt marad.
El kell távolítani a pajzsmirigyemet Hashimoto-kór és pajzsmirigy alulműködés miatt?
Nem. Mivel a pajzsmirigy alulműködését és a Hashimoto-kórt gyógyszerekkel kezelik, műtétre nincs szükség.
Van-e speciális étrend a Hashimoto-kórban szenvedők számára?
A Hashimoto-kórra nincs speciális diéta, de egyes élelmiszerek, gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők befolyásolhatják a levotiroxin, a pajzsmirigy-gyógyszer felszívódását. Ide tartoznak a vas- és kalcium-kiegészítők, a fekélygyógyszer, a szukralfát, a kolesztiramin és az alumínium-hidroxid (egyes savlekötőkben található). Ha ezeket négy órával a levotiroxin bevétele előtt vagy után veszi be, ez megoldhatja ezt a problémát.
Beszéljen kezelőorvosával az étrenddel kapcsolatos kérdésekről.
A helyes táplálkozás és az egészséges életmód – a testmozgás, a jó alvás és a stressz kontrollálása – segítheti az immunrendszert. Nem számít, mi történik, ha pajzsmirigy alulműködést diagnosztizálnak, folytatnia kell a gyógyszer szedését.
Kitekintés / Prognózis
Veszélyes vagy végzetes a Hashimoto-kór?
Ha nem kezelik, a hypothyreosis súlyos szövődményekhez és ritka esetekben halálhoz vezethet. Ezek tartalmazzák:
- Szív problémákmint például megnagyobbodott szív vagy szívelégtelenség.
- Mentális egészségügyi problémák, beleértve a depressziót is.
- Myxedema kóma, aminek szüksége van azonnali sürgősségi ellátás. A myxedema egy ritka, életveszélyes állapot, amely szívelégtelenséghez, görcsrohamokhoz, kómához és halálhoz vezethet.
Mi történik, ha pajzsmirigy alulműködésem van a terhesség alatt?
A terhes nők számára a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) más célja van. Ha a TSH-szintje nem a cél, a szolgáltató valószínűleg szintetikus pajzsmirigyhormon kezelést ajánl Önnek, hogy megvédje terhessége és babája biztonságát.
A terhesség alatti kezeletlen hypothyreosis növelheti a vetélés, a koraszülés és a halvaszületés kockázatát. Vagy veszélyes vérnyomás-emelkedést okozhat a terhesség késői szakaszában (az úgynevezett preeclampsiát). A kezeletlen hypothyreosis befolyásolhatja a baba növekedését és agyfejlődését is. A szolgáltatók együttműködnek Önnel, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a pajzsmirigy alulműködése kontroll alatt van a terhesség alatt.
A terhesség alatti hypothyreosis nem gyakori. De néha figyelmen kívül lehet hagyni a pajzsmirigy alulműködésének tüneteit a terhesség alatt, a fáradtság és a súlygyarapodás miatt. Azonnal tájékoztassa szolgáltatóját, ha pajzsmirigy alulműködési tünetet észlel, vagy úgy érzi, hogy golyva alakul ki.
A legtöbb esetben a pajzsmirigy alulműködése jól kontrollálható marad mindaddig, amíg napi gyógyszerét szedi, és vérvizsgálatot végez az adagolás módosításához az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint. Az egészséges táplálkozás és az elegendő testmozgás segíthet hosszú, egészséges életet élni ezzel az állapottal. Az egészségügyi szolgáltatók meg tudják mondani, milyen lépéseket kell tennie, hogy jobban érezze magát az út során.
Discussion about this post