Hiperkalcémia: Mi történik, ha túl sok a kalcium?

Mik a hiperkalcémia tünetei?

Ha enyhe hiperkalcémiája van, előfordulhat, hogy nincsenek észrevehető tünetei. Ha súlyosabb esete van, általában olyan jelei és tünetei vannak, amelyek testének különböző részeit érintik.

Tábornok

• fejfájás
• fáradtság

Vese

A vesékhez kapcsolódó tünetek a következők:

• túlzott szomjúság
• túlzott vizelés
• fájdalom a hát és a felső has között az egyik oldalon a vesekő miatt

Has

A hasüreggel kapcsolatos tünetek a következők:

• hányinger
• hasi fájdalom
• csökkent étvágy
• székrekedés
• hányás

Szív

A magas kalciumszint hatással lehet a szív elektromos rendszerére, ami rendellenes szívritmushoz vezethet.

Izmok

A kalciumszint befolyásolhatja az izmokat, rándulásokat, görcsöket és gyengeséget okozhat.

Csontrendszer

A magas kalciumszint hatással lehet a csontokra, ami:

• csontfájdalom
• csontritkulás

• betegség okozta törések

Neurológiai tünetek

A hiperkalcémia neurológiai tüneteket is okozhat, például depressziót, memóriavesztést és ingerlékenységet. Súlyos esetek zavartságot és kómát okozhatnak.

Ha rákos megbetegedésben szenved, és a hiperkalcémia tüneteit tapasztalja, azonnal hívja orvosát. Nem ritka, hogy a rák megemelkedett kalciumszintet okoz. Amikor ez megtörténik, orvosi vészhelyzetről van szó.

Mi okozza a hiperkalcémiát?

A szervezet a kalcium, a D-vitamin és a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) közötti kölcsönhatást használja a kalciumszint szabályozására.

A PTH segít a szervezetnek szabályozni, hogy mennyi kalcium kerüljön a véráramba a belekből, a vesékből és a csontokból. Normális esetben a PTH növekszik, ha a vér kalciumszintje csökken, és csökken, ha a kalciumszintje emelkedik.

A szervezet kalcitonint is termelhet a pajzsmirigyből, ha a kalciumszintje túl magas lesz. Ha hiperkalcémiában szenved, túl sok kalcium van a véráramban, és szervezete nem tudja normálisan szabályozni a kalciumszintet.

Ennek az állapotnak több oka is lehet:

Hyperparathyreosis

A mellékpajzsmirigy négy kis mirigy, amelyek a nyakban, a pajzsmirigy mögött helyezkednek el. Szabályozzák a mellékpajzsmirigy hormon termelését, ami viszont szabályozza a kalcium mennyiségét a vérben.

Hyperparathyreosis akkor fordul elő, ha egy vagy több mellékpajzsmirigy túlzottan aktívvá válik, és túl sok PTH szabadul fel. Ez kalcium-egyensúlyzavart okoz, amelyet a szervezet önmagában nem tud korrigálni. Ez a hiperkalcémia vezető oka, különösen az 50 év feletti nőknél.

Tüdőbetegségek és rákos megbetegedések

A granulomatosus betegségek, például a tuberkulózis és a szarkoidózis olyan tüdőbetegségek, amelyek a D-vitamin szintjének emelkedését okozhatják. Ez nagyobb kalciumfelszívódást okoz, ami növeli a vér kalciumszintjét.

Egyes rákos megbetegedések, különösen a tüdőrák, a mellrák és a vérrák, növelhetik a hiperkalcémia kockázatát.

A gyógyszeres kezelés mellékhatásai

Egyes gyógyszerek, különösen a diuretikumok, hiperkalcémiát okozhatnak. Ezt úgy érik el, hogy súlyos folyadékdiurézist okoznak, ami a test vízvesztése és a kalcium alulürülése. Ez a kalcium túlzott koncentrációjához vezet a vérben.

Más gyógyszerek, például a lítium, több PTH felszabadulását okozzák.

Étrend-kiegészítők és vény nélkül kapható gyógyszerek

Túl sok D-vitamin vagy kalcium bevitele étrend-kiegészítők formájában növelheti a kalciumszintet. A kalcium-karbonát túlzott használata, amely az olyan közönséges savkötőkben található, mint a Tums és a Rolaids, szintén magas kalciumszinthez vezethet.

Ezeknek a vény nélkül kapható termékeknek a nagy dózisai a a harmadik leggyakoribb ok hiperkalcémia az Egyesült Államokban.

Kiszáradás

Ez általában enyhe hiperkalcémiához vezet. A kiszáradás a kalciumszint emelkedését okozza a vérben lévő alacsony folyadékmennyiség miatt. A súlyosság azonban nagyban függ a veseműködésétől.

Krónikus vesebetegségben szenvedőknél a kiszáradás hatásai nagyobbak.

Hogyan diagnosztizálható a hiperkalcémia?

Kezelőorvosa vérvizsgálatokat alkalmazhat a vér kalciumszintjének ellenőrzésére. A kalciumot, fehérjét és egyéb anyagokat mérő vizeletvizsgálatok is hasznosak lehetnek.

Ha kezelőorvosa magas kalciumszintet talál, további vizsgálatokat rendel el az Ön állapotának okának kiderítésére. A vér- és vizeletvizsgálatok segíthetnek orvosának diagnosztizálni a hyperparathyreosis és más állapotokat.

Azok a tesztek, amelyek lehetővé teszik orvosa számára, hogy ellenőrizze a rákot vagy más olyan betegségeket, amelyek hiperkalcémiát okozhatnak:

• mellkasröntgen, amely kimutathatja a tüdőrákot

• mammográfiás vizsgálatok, amelyek segítenek a mellrák diagnosztizálásában

• CT-vizsgálatok, amelyek részletesebb képet alkotnak a testéről

• MRI-vizsgálatok, amelyek részletes képeket készítenek a test szerveiről és egyéb struktúráiról

• DEXA csontsűrűség tesztek, amelyek a csont szilárdságát értékelik

Milyen kezelési lehetőségek vannak a hiperkalcémia kezelésére?

A hiperkalcémia kezelési lehetőségei az állapot súlyosságától és a kiváltó októl függenek.

Enyhe esetek

Az októl függően előfordulhat, hogy nincs szüksége azonnali kezelésre, ha enyhe hiperkalcémiája van. Ennek előrehaladását azonban figyelemmel kell kísérnie. Fontos megtalálni a kiváltó okot.

A megemelkedett kalciumszintnek a szervezetre gyakorolt ​​hatása nemcsak a jelenlévő kalciumszinttől függ, hanem attól is, hogy milyen gyorsan emelkedik. Ezért fontos, hogy tartsa be orvosa ajánlásait a nyomon követés során.

Még az enyhén emelkedett kalciumszint is idővel vesekövekhez és vesekárosodáshoz vezethet.

Közepesen súlyos esetek

Valószínűleg kórházi kezelésre lesz szüksége, ha közepesen súlyos vagy súlyos esete van. A kezelés célja a kalciumszint normál szintre állítása. A kezelés célja a csontok és a vesék károsodásának megelőzése is. A gyakori kezelési lehetőségek a következők:

• A kalcitonin a pajzsmirigyben termelődő hormon. Lassítja a csontvesztést.
• Az intravénás folyadékok hidratálják és csökkentik a vér kalciumszintjét.
• A kortikoszteroidok gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Hasznosak a túl sok D-vitamin kezelésében.
• A hurok-diuretikumok segíthetnek a vesékben a folyadék mozgásában és a felesleges kalcium eltávolításában, különösen szívelégtelenség esetén.
• Az intravénás biszfoszfonátok csökkentik a vér kalciumszintjét a csontok kalciumának szabályozásával.

• Dialízis végezhető a felesleges kalcium és salakanyagok vérének megszabadítására, ha vesekárosodása van. Ez általában akkor történik, ha más kezelési módszerek nem működnek.

Primer hyperparathyreosis

Az életkorától, a veseműködésétől és a csontok hatásától függően műtétre lehet szükség a kóros mellékpajzsmirigyek eltávolítására. Ez az eljárás a hyperparathyreosis által okozott hypercalcaemia legtöbb esetét gyógyítja.

Ha a műtét nem lehetséges az Ön számára, orvosa javasolhatja a cinacalcet (Sensipar) nevű gyógyszert. Ez csökkenti a kalciumszintet azáltal, hogy csökkenti a PTH-termelést. Ha csontritkulásban szenved, kezelőorvosa biszfoszfonát szedését kérheti Öntől, hogy csökkentse a törések kockázatát.

Rák

Ha rákja van, orvosa megvitatja Önnel a kezelési lehetőségeket, hogy segítsen meghatározni a hiperkalcémia kezelésének legjobb módjait.

Lehetséges, hogy enyhülést kaphat a tüneteken intravénás folyadékok és gyógyszerek, például biszfoszfonátok segítségével. Ez megkönnyítheti a rákkezelések kezelését.

A cinacalcet gyógyszer a mellékpajzsmirigyrák miatti magas kalciumszint kezelésére is alkalmazható. Kutatás azt sugallja, hogy szerepe lehet más rákbetegségek okozta hiperkalcémia kezelésében is.

Milyen szövődmények járnak a hiperkalcémiával?

A hiperkalcémia veseproblémákat, például veseköveket és veseelégtelenséget okozhat. Egyéb szövődmények közé tartozik a szabálytalan szívverés és a csontritkulás.

A hiperkalcémia zavartságot vagy demenciát is okozhat, mivel a kalcium segít az idegrendszer megfelelő működésében. Súlyos esetek potenciálisan életveszélyes kómához vezethetnek.

Mik a hosszú távú kilátások?

Hosszú távú kilátásai az októl és az Ön állapotának súlyosságától függenek. Kezelőorvosa meghatározhatja az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.

Rendszeresen beszéljen kezelőorvosával, hogy tájékozott legyen, és kérdéseket tegyen fel. Ügyeljen arra, hogy kövesse az ajánlott nyomon követési teszteket és időpontokat.

Egészséges életmódot választva Ön is hozzájárulhat veséjének és csontjainak a hiperkalcémia okozta károsodások elleni védelméhez. Ügyeljen arra, hogy sok vizet igyon. Ez hidratálja Önt, alacsonyan tartja a vér kalciumszintjét, és csökkenti a vesekő kialakulásának kockázatát.

Mivel a dohányzás felgyorsíthatja a csontvesztést, fontos, hogy a lehető leghamarabb abbahagyja. A dohányzás számos egyéb egészségügyi problémát is okoz. A dohányzás abbahagyása csak az egészségét segítheti.

A fizikai gyakorlatok és az erősítő edzés kombinációja megőrzi csontjait erős és egészséges. Először beszéljen orvosával, hogy megtudja, milyen típusú gyakorlatok biztonságosak az Ön számára. Ez különösen fontos, ha olyan rákban szenved, amely a csontjait érinti.

Ügyeljen arra, hogy kövesse a vény nélkül kapható kiegészítők és gyógyszerek adagjaira vonatkozó irányelveket, hogy csökkentse a túlzott D-vitamin- és kalciumbevitel kockázatát.