Hipertóniás szívbetegség

A hipertóniás szívbetegség típusai

Általában a magas vérnyomáshoz kapcsolódó szívproblémák a szív artériáihoz és izmaihoz kapcsolódnak. A hipertóniás szívbetegség típusai a következők:

Az artériák szűkülése

A koszorúér artériák szállítják a vért a szívizomba. Ha a magas vérnyomás miatt az erek beszűkülnek, a szívbe irányuló véráramlás lelassul vagy leáll. Ezt az állapotot koszorúér-betegségnek (CHD) nevezik, vagy koszorúér-betegségnek is nevezik.

A CHD megnehezíti szíve működését és a többi szervének vérellátását. Szívroham kockázatának teheti ki, ha a vérrög elakad az egyik beszűkült artériában, és megszakítja a véráramlást a szívében.

A szív megvastagodása és megnagyobbodása

A magas vérnyomás megnehezíti a szív számára a vér pumpálását. A test többi izmához hasonlóan a rendszeres kemény munka a szívizmok megvastagodását és növekedését okozza. Ez megváltoztatja a szív működését. Ezek a változások általában a szív fő pumpáló kamrájában, a bal kamrában következnek be. Az állapotot bal kamrai hipertrófiának (LVH) nevezik.

A CHD okozhat LVH-t és fordítva. Ha szívelégtelenségben szenved, a szívének keményebben kell dolgoznia. Ha az LVH megnöveli a szívét, összenyomhatja a koszorúereket.

Komplikációk

Mind a CHD, mind az LVH a következőkhöz vezethet:

• szívelégtelenség: a szíve nem tud elegendő vért pumpálni a teste többi részébe

• szívritmuszavar: szíve rendellenesen ver

• ischaemiás szívbetegség: a szíve nem kap elég oxigént

• szívroham: a szív véráramlása megszakad, és a szívizom oxigénhiány miatt elhal

• hirtelen szívmegállás: a szíve hirtelen leáll, leáll a légzés és elveszíti az eszméletét

• agyvérzés és hirtelen halál

Kit fenyeget a hipertóniás szívbetegség?

A szívbetegség a vezető halálok mind a férfiak, mind a nők körében az Egyesült Államokban. Felett 610 000 Amerikaiak minden évben meghalnak szívbetegségben.

A hipertóniás szívbetegség fő kockázati tényezője a magas vérnyomás. A kockázata nő, ha:

• túlsúlyos vagy
• nem sportolsz eleget
• te cigizel
• zsírban és koleszterinben gazdag ételeket eszel

Hajlamosabb a szívbetegségre, ha a családjában fordul elő. A férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak szívbetegséget, mint azok, akik nem estek át a menopauzán. A férfiak és a posztmenopauzás nők egyformán veszélyeztetettek. A szívbetegség kockázata nő az életkor előrehaladtával, nemétől függetlenül.

A hipertóniás szívbetegség tüneteinek azonosítása

A tünetek az állapot súlyosságától és a betegség progressziójától függően változnak. Előfordulhat, hogy nem tapasztal semmilyen tünetet, vagy tünetei lehetnek:

• mellkasi fájdalom (angina)
• szorító érzés vagy nyomás a mellkasban
• légszomj
• fáradtság
• fájdalom a nyakban, hátban, karban vagy vállban
• tartós köhögés
• étvágytalanság
• láb- vagy bokaduzzanat

Sürgősségi ellátásra van szüksége, ha szíve hirtelen gyorsan vagy szabálytalanul ver. Azonnal forduljon sürgősségi ellátáshoz, vagy hívja a 911-et, ha elájul vagy súlyos mellkasi fájdalmat érez.

A rendszeres fizikális vizsgálatok kimutatják, hogy Ön magas vérnyomásban szenved-e. Ha magas a vérnyomása, fokozottan ügyeljen a szívbetegség tüneteire.

Vizsgálat és diagnózis: Mikor kell orvoshoz fordulni?

Orvosa áttekinti az Ön kórtörténetét, fizikális vizsgálatot végez, és laboratóriumi vizsgálatokat végez a vesék, a nátrium, a kálium és a vérkép ellenőrzésére.

A következő tesztek közül egy vagy több használható a tünetek okának meghatározására:

• Az elektrokardiogram figyeli és rögzíti a szív elektromos aktivitását. Orvosa tapaszt rögzít a mellkasára, a lábaira és a karjaira. Az eredmények láthatóak lesznek a képernyőn, és az orvos értelmezi azokat.

• Az echokardiogram ultrahang segítségével részletes képet készít a szívéről.

• A koszorúér angiográfia megvizsgálja a vér áramlását a koszorúereken keresztül. A katéternek nevezett vékony csövet az ágyékán vagy a karjában lévő artérián keresztül vezetik be a szívbe.

• Az edzési stresszteszt azt vizsgálja, hogy az edzés hogyan hat a szívére. Előfordulhat, hogy felkérik, hogy pedálozzon szobakerékpáron vagy sétáljon futópadon.
• A nukleáris stresszteszt megvizsgálja a vér áramlását a szívbe. A tesztet általában pihenés és edzés közben végzik.

Hipertóniás szívbetegség kezelése

A hipertóniás szívbetegség kezelése betegsége súlyosságától, életkorától és kórtörténetétől függ.

Gyógyszer

A gyógyszerek sokféle módon segítik a szívet. A fő célok a véralvadás megakadályozása, a véráramlás javítása és a koleszterinszint csökkentése.

Példák a szívbetegségek általános gyógyszereire:

• víztabletták, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomást
• nitrátok a mellkasi fájdalom kezelésére
• sztatinok a magas koleszterinszint kezelésére
• kalciumcsatorna-blokkolók és ACE-gátlók a vérnyomás csökkentésére
• aszpirin a vérrögképződés megelőzésére

Fontos, hogy minden gyógyszert mindig pontosan az előírt módon vegye be.

Műtétek és eszközök

Szélsőségesebb esetekben műtétre lehet szükség a szív véráramlásának fokozása érdekében. Ha segítségre van szüksége pulzusszámának vagy ritmusának szabályozásához, orvosa műtéti úton beültethet egy elemmel működő eszközt, úgynevezett pacemakert a mellkasába. A pacemaker elektromos stimulációt termel, amely a szívizom összehúzódását okozza. A pacemaker beültetése fontos és előnyös, ha a szívizom elektromos aktivitása túl lassú vagy hiányzik.

A cardioverter-defibrillátorok (ICD) olyan beültethető eszközök, amelyek súlyos, életveszélyes szívritmuszavarok kezelésére használhatók.

A koszorúér bypass műtét (CABG) az elzáródott koszorúereket kezeli. Ez csak súlyos CHD esetén történik. Szívátültetésre vagy más szívsegítő eszközökre lehet szükség, ha az Ön állapota különösen súlyos.

Hosszú távú kilátások

A hipertóniás szívbetegségből való felépülés a pontos állapottól és annak intenzitásától függ. Az életmódbeli változtatások bizonyos esetekben segíthetnek abban, hogy az állapot ne romoljon. Súlyos esetekben a gyógyszerek és a műtét nem feltétlenül hatékony a betegség leküzdésében.

A hipertóniás szívbetegség megelőzése

A magas vérnyomás monitorozása és megelőzése a hipertóniás szívbetegség megelőzésének egyik legfontosabb módja. A vérnyomás és a koleszterinszint csökkentése egészséges táplálkozással és a stresszszint figyelésével a szívproblémák megelőzésének legjobb módja.

Az egészséges testsúly fenntartása, a megfelelő alvás és a rendszeres testmozgás gyakori életmódjavaslatok. Beszéljen orvosával az általános egészségi állapot javításának módjairól.