Hogyan befolyásolja a kemoterápia a férfiak termékenységét?

A kemoterápia számos, gyorsan növekvő sejttípust érint a szervezetben, beleértve a rákos sejteket is, amelyek néha rendkívül gyors ütemben növekedhetnek. Ez az oka annak, hogy a kemoterápia olyan hatékony kezelés bizonyos rákfajták esetében.

De a kemoterápia hatással van a gyorsan növekvő reproduktív sejtekre is, beleértve azokat is, amelyek segítik a szervezetet a spermiumok és a reproduktív hormonok, például a tesztoszteron előállításában.

A kemoterápia csökkentheti a spermatermelést

A kemoterápiás gyógyszerek olyan ismert hogy károsítsák a spermiumokat, valamint a csírasejteket, amelyek végül spermiumokká nőnek.

Az alkilező gyógyszereknek nevezett kemoterápiás kezelések különösen nagy valószínűséggel rövid és hosszú távú spermiumtermelési csökkenést okoznak. Ezek a gyógyszerek gonadotoxikusak, ami azt jelenti, hogy károsítják a heresejteket és a csírasejteket, és idővel csökkentik a spermiumtermelést.

A kemoterápia csökkenti a spermiumok mozgékonyságát

A kemoterápiás kezeléseknek gonadotoxikus hatásai is lehetnek, amelyek csökkentik a spermiumok mozgékonyságát, vagyis a spermiumok azon képességét, hogy áthaladjanak a spermán, hogy megtermékenyítsék a petesejtet.

Vinca alkaloidok mint például a vinkrisztin és a vinblasztin, kifejezetten kapcsolódnak a spermiumok csökkent mozgékonyságához, amikor rákos megbetegedések, például limfóma és leukémia kezelésére használják őket.

A kemoterápia megváltoztatja a spermium genetikai összetételét

A kemoterápiás kezelések képesek károsítja a spermium DNS-étmegváltoztatja a spermiumot hordozó géneket.

Ez csökkentheti a termékenységet, és növelheti annak kockázatát, hogy a spermiumok mutált DNS-sel megtermékenyítik a petesejteket, genetikai feltételek azokból a tojásokból született gyermekeknek.

A kemoterápia csökkentheti a tesztoszterontermelést

A kemoterápia az ismert, hogy csökkenti tesztoszteron termelés, mivel gonadotoxikus hatása van a férfiak reproduktív rendszerére, és megzavarja a hormonháztartást.

Te vagy inkább csökkent tesztoszterontermelést tapasztalhat, ha hererákja miatt kemoterápiával és orchidectomiával (egy vagy mindkét here eltávolítása) kezelik.

A kemoterápia merevedési zavarokhoz vezethet

Egyes rákkezelések, mint például a kemoterápia (különösen a prosztatarák esetében), ismertek erekciós zavart (ED).

Ennek oka a rákkezelés károsíthatja véredények és idegek a péniszében, amelyek hozzájárulnak az izgalomhoz és a pénisz vérrel való feltöltéséhez az erekció során.

A gyógyszer típusa, a szedett adag és a rák típusa egyaránt befolyásolja, hogy a kemoterápia hogyan befolyásolja a termékenységet.

A kemoterápiás gyógyszerek típusai

Kemoterápiás gyógyszerek, amelyek már linkelve A férfiak meddőségéhez a következők tartoznak:

• alkilezőszerek, amelyek károsítják a sejten belüli DNS-t, például ciszplatin (Platinol) és buszulfán (Myleran, Busulfex)
• növényi alkaloidok, amelyek megakadályozzák a sejtosztódást, mint például a vinkrisztin (Oncovin) és a vinblasztin (Velban)
• daganatellenes antibiotikumok, amelyek feloldják a DNS-t a sejtekben, mint például a doxorubicin (Adriamycin, Doxil, Caelyx, Doxorubicin Hydrochloride, Doxorubicin HCL, Rubex, Myocet)

Adagolás

A kemoterápia adagolása azt is befolyásolhatja, hogy a termékenységet rövid vagy hosszú távon érinti.

Az alacsony dózisú kemoterápia nem befolyásolja a termékenységet. De minél nagyobb az adag, annál valószínűbb, hogy meddőséget tapasztalhat.

A nagy dózisú kemoterápia különösen nagy valószínűséggel csökkenti a hosszú távú termékenységet azoknál a fiatal férfiaknál, akiket a pubertás előtt rákkal kezelnek.

A rák típusa

A reproduktív rendszert érintő rákok, mint például a hererák és a prosztatarák, nagyobb valószínűséggel okoznak meddőséget, különösen, ha kemoterápiás kezelésekkel kombinálják.

Egy régebbi 2010-es áttekintés azt is sugallja, hogy a limfóma és a leukémia nagyobb eséllyel okoz meddőséget férfiaknál.

Fontolja meg, hogy beszéljen egy termékenységi szakemberrel a következő lépésekről, amelyeket megtehet, ha rákos diagnózist kapott, és meg szeretné őrizni spermáját a kemoterápia előtt. Az onkológus tud beutalót adni.

Bankba a spermát

A spermiumok spermabankban történő megőrzése segíthet abban, hogy a spermiumok épek maradjanak mindaddig, amíg készen nem áll a gyermekvállalásra.

A mélyhűtés a közös lehetőség spermabanki tevékenységhez. Ez a folyamat magában foglalja a spermiumok hosszú távú lefagyasztását, hogy azok életben maradjanak, és életképesek legyenek a petesejt megtermékenyítésére, amikor felengedik őket.

Várja meg, hogy megpróbáljon szülni

A kemoterápia után eltarthat egy ideig, amíg a spermiumok regenerálódnak, vagy elég egészségesek lesznek ahhoz, hogy megtermékenyítsék a petesejtet.

Kevés bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy pontosan mennyit kell várnia. Egyes egészségügyi szakemberek várakozást javasolnak 2-5 év miután a kemoterápia befejeződött, és a rákot sikeresen kezelték, mielőtt ismét megpróbálná teherbe esni.

Íme néhány a kemoterápiával és a termékenységgel kapcsolatos leggyakrabban feltett kérdések közül.

A gyermekkori kemoterápia meddőséget okoz a férfiaknál?

A gyermekkori kemoterápiás kezelés meddőséget okozhat a férfiaknál.

Egy régebbi 2013-as tanulmány azt sugallja, hogy a gyermekkorukban kemoterápiás kezelésben részesülő emberek 43%-a szövődményeket tapasztalhat az endokrin rendszer zavarai miatt, beleértve a szexuális funkcióval kapcsolatos problémákat is, amelyek befolyásolhatják a termékenységet.

A férfiak hány százaléka meddő a kemoterápia után?

Néhány kutatás, amelyet a 2019-es felülvizsgálat azt sugallja, hogy a kemoterápiában részesülő férfiak körülbelül 24%-ánál alacsony a spermiumszám (oligospermia) vagy egyáltalán nincs spermium (azoospermia) a kezelés után sok éven át.

Hogyan növelhető a spermiumok száma kemoterápia után?

Várakozás 2-5 év a kemoterápia után elegendő időt biztosíthat szervezetének az új, egészséges spermiumok előállításához. Bármikor kérhet orvosi vizsgálatot.

A spermiumok számának természetes növelésének egyéb lehetséges módjai a következők:

• gyakorolni rendszeresen
• csökkenti a stressz szintjét
• erőfeszítéseket tesz annak érdekében elérni vagy fenntartani egészséges testsúly
• a dohányzás és a kannabisz használatának elkerülése
• az alkoholfogyasztás minimalizálása
• bármilyen krónikus betegsége, például a cukorbetegség kezelése

Mielőtt elkezdené a kemoterápiás kezeléseket, beszéljen orvosával a termékenységéről. Segíthetnek megérteni lehetőségeit és kilátásait.