A diabéteszes makulaödéma (DME) olyan állapot, amely a szem kis ereinek károsodásával jár. Becslések szerint a cukorbetegek 10%-át érinti.
Ha a DME-t nem kezelik, és a sérült erek szivárognak, ez duzzanatot okozhat a makula közepén, amelyet foveának neveznek. Ez az a terület a retinájában, amely éles, központi látást dolgoz fel.
Bármilyen típusú cukorbetegség DME-hez vezethet. A tartósan magas vércukorszint a makulaödémához vezető érkárosodás fő oka.
Előfordulhat, hogy a DME korai szakaszában nem észlel látásváltozásokat. Fontos, hogy minden évben tágított szemvizsgálatot végezzenek, hogy a szemorvos ellenőrizhesse a retináját a DME-re jellemző változásokra.
A DME progressziójának lassításának egyik módja a rendszeres testmozgás, amely javíthatja a glükóz anyagcserét, és segít fenntartani a vércukorszintet. A rendszeres testmozgás segíthet a mérsékelt testsúly megőrzésében, és tovább fokozhatja a szervezet inzulinra adott válaszát.
Bizonyos típusú tevékenységek azonban biztonságosabbak, mint mások, ezért fontos, hogy beszéljen orvosával, mielőtt új gyakorlatot kezdene.
Hogyan kezdjük el és alakítsuk ki a rutint
Miután beszélt orvosával a DME biztonságos testmozgásáról, a következő lépések az Ön által kedvelt tevékenységek kiválasztása és az ütemtervbe illesztése.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) legalább azt javasolja
Ha heti 150 perc többnek tűnik, mint amennyire van időd, kezdd kicsivel. Ne feledje, hogy néhány tevékenység jobb, mint a semmi.
A gyakorlatokra vonatkozó javaslatok a következők:
- heti séta ütemezése egy barátjával
- ha lehet, gyalog intézi a feladatokat
- táncórára járni
- egy otthoni edzésvideó nyomán
Gyakorlatok, amelyek előnyösek, illetve potenciálisan károsak
A jótékony fizikai tevékenység minden olyan tevékenység, amely energiájának egy részét arra használja fel, hogy a vázizmokat mozgásba vonja, de anélkül, hogy megrázó mozdulatokat tenne. Ezenkívül nem szabad növelnie a nyomást a szemében.
Ez nem jelenti azt, hogy pénzt kell költened edzőterem-tagságra vagy edzésórára. Továbbra is profitálhat az olyan tevékenységekből, mint a házimunkák és az udvari munka, ha kerüli a nehéz emelést és a dereka alatti fejjel lehajlást.
A cél az, hogy többet mozogjon, ami segít a vércukorszint gyakrabban a tartományon belül maradni. Ez jót tesz a szem egészségének.
A potenciálisan káros tevékenységek azok, amelyek túl nagy nyomást vagy mozgást okoznak a szemében, például egy nagy hatású edzésóra. Az izometrikus gyakorlatok szintén nem ajánlottak, mivel átmenetileg megemelhetik a vérnyomást egy izom vagy izomcsoport megfeszítésével.
Előnyös
Azok a fizikai tevékenységek, amelyek segíthetnek a DME kezelésében:
- könnyű házimunka
- gyaloglás
- kerékpározás
- úszás
- tánc
- alacsony hatású gyakorlat
- olyan tevékenységek, amelyekhez nem szükséges, hogy a fejed alacsonyabban legyen a derekánál
Potenciálisan káros
A DME-vel elkerülendő gyakorlatok a következők:
- súlyemelés
- erőlködés
- tartsa vissza a lélegzetét emelés vagy erőlködés közben
- nagy hatású tevékenységek
- kontakt sportok
- izometrikus gyakorlatok
- olyan tevékenységek, amelyekhez le kell hajtani a fejét
Hogyan lassíthatja a gyakorlat a DME progresszióját
A rendszeres testmozgás számos előnnyel jár, mint például a következők jobb kontrollálása:
- vércukor
- vérnyomás
- vérzsírok
Mindegyik emelkedett szintje gyakori a cukorbetegségben, és hozzájárulhat a diabéteszes retinopátiához, amely DME-hez vezethet.
A mérsékelt, alacsony hatású kardió is csökkentheti a szemnyomást, az úgynevezett intraokuláris nyomást.
Egy 2016-os tanulmány kimutatta, hogy 20 perc aerob gyakorlat olyan szimpatikus idegrendszeri választ váltott ki, amely csökkenti a szemnyomást.
A tanulmány szerzői több lehetséges okot javasoltak ennek a szemnyomás-csökkenésnek:
- A gyakorlatok által kiváltott verejtékezés és vízveszteség csökkentheti a plazma kolloid ozmotikus nyomását.
- A gyakorlatok átirányítják a végtagok vérellátását, ami csökkenti a szem vizes folyadékának mennyiségét.
- A szimpatikus idegrendszer aktiválása szűkíti a szemet ellátó ereket, ami csökkenti a szem véráramlását és az intraokuláris nyomást.
- A megnövekedett katekolamin – egyfajta neurohormon, amely magában foglalja a dopamint és az epinefrint – csökkenti a folyadék felhalmozódását a szemben.
Epidemiológiai vizsgálatokból és klinikai vizsgálatokból származó bizonyítékok egyaránt arra utalnak, hogy a szem perfúziós nyomása (OPP) – az IOP és a szisztémás vérnyomás (BP) közötti különbség –, valamint más tényezők, mint például a vérnyomás, a vasospasmus és az ischaemia, mind hozzájárulhatnak a glaukóma kockázatához.
A kutatások azt sugallják, hogy a túlzott intraokuláris nyomás csökkentheti a retina vérkeringését. Ez annak köszönhető, hogy az intraokuláris nyomás emelkedése csökkentheti az OPP-t.
A szem perfúziós nyomása oxigént és tápanyagokat juttat a retinába, és elszállítja az anyagcsere-hulladékot. Amikor a túlzott intraokuláris nyomás csökkenti a szem perfúziós nyomását, ez csökkenti az oxigénszintet a retinában, és hozzájárulhat a DME kialakulásához.
Hogyan gyakoroljunk gyengén látva
Az alacsony látás csökkent látást jelent, amelyet az orvosok nem tudnak korrigálni kezeléssel vagy szemüveggel.
A gyengébb látás olyasvalami, amihez alkalmazkodik, és megtanulja a kezelési stratégiákat. Lehet, hogy nem kell feladnod a tevékenységeket, hanem tanulj meg új részvételi módokat.
Ilyen például a gyakorlat. Miután beszélt orvosával a szem számára biztonságos gyakorlatokról, készen áll a kezdésre.
A gyengénlátó edzés módjai a következők:
- sétálni egy baráttal
- séta a futópadon
- álló kerékpározás
- könnyű kézi súlyok segítségével
- nyújtó gyakorlatokat végez
- jógázni
- tai chit csinál
- egyéni vagy páros táncolás
Hasznos lehet egy fitnesz oktatóval való együttműködés is, aki biztonságos és hatékony tevékenységeket tud ajánlani.
A DME egy progresszív állapot, amely központi látásvesztéshez vezet. Bármilyen típusú cukorbetegségben szenvedő emberek akár 10%-át érinti.
Az edzés segíthet megelőzni a DME-t és lassítani a progresszióját. Néhány előny a testmozgásnak a vércukorszintre, a vérnyomásra, a vérzsírokra és a szemnyomásra gyakorolt hatásaiból fakad.
Egyes gyakorlatok biztonságosabbak, mint mások. Mielőtt új edzési rutint kezdene, beszélje meg kezelőorvosával az Ön konkrét helyzetét. Orvosa javasolhatja a nagy hatású gyakorlatok elkerülését, vagy azokat, amelyek ronthatják a DME tüneteit.
