Hogyan használható az echokardiogram a tricuspidalis regurgitáció diagnosztizálására és kezelésére?

A TR-t a leggyakoribb jobb szívbillentyű-probléma, és többnyire felnőtteknél fordul elő.

Ha az orvos azt gyanítja, hogy szívbillentyű-problémája van, echokardiogramot vagy „visszhangot” rendelhet. Ez a képalkotó eljárás hanghullámokat használ ultrahang technológián keresztül, hogy képeket készítsen a szívéről. Ez a elsődleges TR-hez használt diagnosztikai eszköz.

A teljes szív képei mellett a visszhang részletes képeket készíthet a billentyűkről, az erekről és a szívszövetekről. Ez a technológia még abban is segíthet, hogy az orvos azonosítsa a tricuspidalis billentyűvel kapcsolatos problémákat és a vér visszafelé szivárgására utaló jeleket.

Ezenkívül a visszhang pontosan mérheti a véráramlás regurgitációját és a szív jobb kamrájából kiáramló vér nyomását.

A visszhang segítségével az orvos osztályozhatja a TR súlyosságát enyhétől a súlyosig. Súlyos TR-t általában akkor diagnosztizálnak, ha a kamra átmérője az 0,7 centiméter vagy több.

Az echokardiogram nem a TR közvetlen kezelése. Ehelyett az orvosok arra használják, hogy kiderítsék, hogy a jelenlegi kezelési terve működik-e.

A TR kezelése a súlyosságától függ. Enyhe, tünetmentes eset esetén lehet, hogy eleinte nem lesz szüksége kezelésre. Ehelyett az orvos ellenőrizheti állapotát rendszeres echokardiogrammal végzett vizsgálatokkal.

A TR súlyosabb esetei gyógyszeres kezelést vagy műtétet igényelhetnek. Ilyen esetekben a rendszeres echokardiogram segíthet meghatározni, hogy a kezelés segít-e a billentyűproblémák kezelésében.

Az echokardiogram kevés előkészítést igényel, és nem okoz fájdalmat vagy mellékhatásokat. Íme, mire számíthat a TR visszhangja előtt, közben és után.

Az eljárás előtt

Az echokardiogramot bármilyen egészségügyi környezetben el lehet végezni, például klinikán, kórházi helyiségben vagy az alapellátásban dolgozó orvos vagy kardiológus rendelőjében. Így készülhet fel az eljárásra:

1. Egy technikus elmagyarázza a teszt célját.
2. Megkérik, hogy vegye le az ingét, és feküdjön vissza a vizsgaasztalra.
3. A mellkasa mentén több kerek eszközt, úgynevezett elektródát helyeznek el. Ezek egy elektrokardiogram készülékhez vannak csatlakoztatva, amely méri a pulzusszámot a vizsgálat során.

Az eljárás során

Íme, mi fog történni a TR visszhang-eljárása során:

1. A technikus elsötétíti a helyiséget, hogy lássák az ultrahang monitort.
2. Egy speciális gélt helyeznek a mellkasára, amely lehetővé teszi a hanghullámok áthaladását az ultrahangszondán (ezt transzducernek nevezik).
3. A technikus ráhelyezi a transzducert a bőrére, és lassan átviszi a mellkasán, hogy a keletkező hanghullámok képpé alakuljanak át.
4. A képek egy monitoron jelennek meg, ahol orvosa áttekintheti. Orvosa kifejezetten a tricuspidalis billentyűvel kapcsolatos problémákat és a regurgitáció jeleit fogja keresni.

Az eljárás után

Íme, mi fog történni ezután:

1. A technikus óvatosan eltávolítja az elektródákat a mellkasáról, és letöröl minden maradványt a gélről.
2. Felülhet az asztalra, és visszaveheti az ingét.
3. Az orvos megnézi az echokardiogram képeit, és megbeszéli Önnel az eredményeket.

Összességében az eljárás nem tart tovább, mint 1 óra.

Az echokardiográfián kívül más tesztek is, amelyeket az orvosok használhatnak a TR diagnosztizálására vagy a szívbillentyű-problémák kimutatására tartalmazza:

• Transoesophagealis echokardiográfia (TEE): A hagyományos visszhangtól eltérően a TEE a szívedről készített képeket egy cső segítségével, amelyet a szájon keresztül a nyelőcsőbe vezetnek. Ez javasolt a szokásos echokardiogram helyett, ha az orvosnak részletesebb képeket kell látnia a szívéről.
• Mellkas röntgen: A röntgen segítségével képeket készíthet a szívéről. Ha TR-je van, ezek a képek felfedhetik a megnagyobbodott alsó szívkamra.
• CT vizsgálat: Ez a képalkotó teszt több röntgenfelvételt használ, hogy részletes képeket készítsen a szívéről, beleértve a billentyűket is. Bár nem helyettesítheti a visszhangot, a CT-vizsgálat kiegészítheti az echokardiogramot azáltal, hogy feltárja a regurgitáció súlyosságát.
• Szív MRI: A szív MRI egy képalkotó vizsgálat, amely a TR súlyosságának meghatározására és annak megállapítására használható, hogy szíve mennyi vért pumpál a teste többi részébe.
• Szívkatéterezés: A minimálisan invazív eljárásnak tekinthető szívkatéterezés segíthet feltárni a szivárgó szívbillentyűkkel kapcsolatos problémákat. Az orvosok akkor is elrendelhetik ezt a tesztet, ha más TR-tesztek nem meggyőzőek.
• Májfunkciós vizsgálatok: Emberek TR is lehet kóros májműködés.

A TR előrehaladtával előfordulhat, hogy testének egyes részei nem kapnak elegendő oxigénben gazdag vért a szívéből. A TR lehetséges jelei és tünetei a következők:

• megmagyarázhatatlan fáradtság vagy gyengeség
• duzzanat a lábában és a lábfejében
• hasi duzzanat
• észrevehető pulzálás a nyak ereiben
• megnagyobbodott máj
• gyomor-bélrendszeri problémák mint például emésztési zavar

Előfordulhat, hogy a TR nem okoz észrevehető tüneteket, különösen akkor, ha enyhe. Az állapot fáradtságként vagy gyengeségként jelentkezhet, amelyet nem biztos, hogy azonnal szívbillentyű-problémának tulajdonít, mivel ezek a tünetek más állapotokhoz is társulhatnak.

A rendszeres szűrések, például az éves fizikális vizsgálatok fontosak, hogy segítsenek az orvosnak felismerni a lehetséges szívbillentyű-problémákat.

Ha azonban jelenleg a TR bármely lehetséges tünetét tapasztalja, mint például a megmagyarázhatatlan fáradtság vagy a has vagy a lábak duzzanata, fontolja meg, hogy időpontot kérjen orvoshoz.

Érdemes lehet orvoshoz fordulni, ha szokatlan tüneteket tapasztal, és a TR bizonyos kockázati tényezői vannak vagy korábban voltak, mint például:

• szívbillentyű fertőzés (fertőző endocarditis)
• myxomatózus degeneráció
• rheumatoid arthritis
• reumás láz

• Ebstein anomália (vagy születéskor vagy gyermekként)

• Marfan szindróma
• neuroendokrin (karcinoid) daganatok
• fenfluramin-fentermin (egy korábban elérhető fogyókúrás gyógyszer) kórtörténetében
• szívének vagy mellkasának korábbi sérülései

Amíg a általános kilátások Mivel a TR pozitívnak tekinthető, fontos a pontos diagnózis és a lehetséges kezelés megszerzése a további szívszövődmények megelőzése érdekében.

Mivel képes hanghullám-képeket készíteni a szív belső struktúráiról és a véráramlásról, az echokardiogram továbbra is a TR első vonalbeli diagnosztikai tesztje. Segíthet annak meghatározásában is, hogy a kezelés eredményes-e.

Ha aggódik a lehetséges TR-tünetek vagy kockázati tényezők miatt, fontolja meg, hogy beszéljen orvosával a vizsgálati lehetőségekről.