A spondylitis ankylopoetica (AS) olyan gerincszövődményekhez vezethet, mint a spinalis fúzió és a gerincszűkület. A gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia gyakran elegendő a fájdalom kezelésére, de néhány embernek műtétre lehet szüksége.
Az AS egy gyulladásos típusú ízületi gyulladás, amely elsősorban a gerincet érinti, krónikus fájdalmat és merevséget okozva a hát mentén.
Az AS akkor alakul ki, amikor a gerincben a sacroiliacalis ízületek begyulladnak. Idővel a gyulladás átterjed a csigolyák közötti ízületekre, amíg az egész gerincét érinti.
Íme, mit kell tudni az AS lehetséges hatásairól a gerincére, és a kapcsolódó kezelési lehetőségekről, amelyeket érdemes megvitatni egy orvossal.
Az AS tünetei
Az AS tünetei leggyakrabban 15 és 30 éves kor között alakulnak ki. Hátfájást és merevséget tapasztalhat, amely a fizikai aktivitás után fokozatosan romlik és javul.
Az ilyen típusú ízületi gyulladás előrehaladtával tüneteket tapasztalhat más érintett ízületekben is, például a vállában, a csípőjében és a térdében. Az AS-ben szenvedők akár 30%-ánál is kialakulhat szemfájdalom és gyulladás, ami fényérzékenységet okozhat.
Spinális fúzió AS-val
Amikor az AS érinti a gerinc csigolyáit, ezek a csontok megnőhetnek vagy összeolvadhatnak. Ez a szövődmény, amelyet gerincfúziónak neveznek, növelheti a fájdalmat, csökkentheti a mobilitást, és növelheti a gerinc mentén bekövetkező csonttörések kockázatát.
Kezelés
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek és injekciók kezelhetik a gyulladást, amely a gerinc fúziójához vezet AS-ben. Az orvos valószínűleg fizikoterápiát is javasol, hogy segítse a testtartást és az általános mobilitást. Ritka esetekben műtétre lehet szükség a súlyos gerincfúzió korrigálására.
Spinalis szűkület AS-val
A gerincszűkület olyan állapot, amely a gerincen belüli terek szűkülését és összenyomódását okozza. Ez alsó hátfájást okozhat; zsibbadás és gyengeség a lábakban, a bokában és a lábfejben; és égő érzés, amely a fenekétől a lábáig terjedhet.
Bár bárkinél gerincszűkület alakulhat ki, a különböző típusú ízületi gyulladások, beleértve az AS-t is, növelhetik a kockázatát.
Kezelés
A gerincszűkület kezelése elsősorban gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerekből, valamint nem sebészeti kezelésekből áll, mint például a merevítők és a fizikoterápia. Súlyos esetekben, ha az állapot befolyásolja a mobilitást, műtétre lehet szükség.
Osteomyelitis AS-vel
Egy csontban vagy ízületben kialakuló fertőzés osteomyelitist, egyfajta csontgyulladást okoz. Bár ritka, az osteomyelitis egy súlyos állapot, amely a véráramban átterjedhet a test más területeire.
Ha az osteomyelitis a gerincét érinti – ezt az állapotot vertebralis osteomyelitisnek nevezik –, hátfájást és merevséget tapasztalhat, lázzal, izomgörcsökkel és nem szándékos súlyvesztéssel együtt.
Kezelés
Az AS-kezelések mellett az orvos antibiotikumokat írhat fel a csontfertőzés kezelésében. A fertőzés súlyosságától függően ezeket orális (tabletta) vagy intravénás (IV) formában is felírhatják. Szükség lehet kórházi kezelésre is.
Gerinctörések AS-vel
Az AS-ből származó gerincfúzió növeli a csontritkulás miatti gerinctörések kockázatát, amely állapot gyengíti a csontokat. Minél hosszabb ideig tart az AS, annál nagyobb a csonttörések hosszú távú kockázata.
Az AS-ben előforduló gerinctörések 2017-es áttekintésében a kutatók azt találták, hogy a legtöbb törés talajszinti esések vagy látszólag kisebb sérülések következtében alakult ki. Az érintettek átlagéletkora 63,4 év volt.
Kezelés
Előfordulhat, hogy az orvosok által a csontritkulás kezelésére használt gyógyszerekkel megelőzheti az AS-ből származó gerinctöréseket. Ha gerinctörést tapasztal, a kezelési lehetőségek a törött csont helyétől és mértékétől függhetnek. A kezelés magában foglalhat műtétet vagy nem sebészeti lehetőségeket, például fogszabályzót.
Cauda equina szindróma AS-val
A Cauda equina szindróma (CES) egy ritka, de súlyos AS szövődmény, amely idegösszenyomódást okoz a gerincoszlop alján. Ez fájdalmat és zsibbadást okozhat a hát alsó részén, gyengeséget a lábakban, valamint vizelet- vagy bélinkontinenciát.
Kezelés
A CES diagnosztizálása után az orvos sürgősségi műtétet javasolhat a tünetek megjelenésétől számított 48 órán belül, hogy megakadályozza az állandó motoros és szenzoros változásokat. Ez a vizelet- vagy bélinkontinencia kezelésében is segít, ha esetleg gyógyszereket is adnak a tünetek kezelésére.
Hogyan lehet megelőzni a gerinc fúzióját és más gerincproblémákat AS-vel
Jelenleg nincs gyógymód az AS-re. A korai felismerés és kezelés különösen kritikus fontosságú a gerincösszeolvadás és más szövődmények megelőzésében. Fontolja meg, hogy orvoshoz forduljon az AS kivizsgálására, ha:
- krónikus hátfájást és merevséget tapasztal
- folyamatos hátfájást tapasztal, amely pihenés után még rosszabb, vagy átterjedhet a derekára és a csípőjére
- családjában előfordult AS
- személyes anamnézisében más gyulladásos állapotok szerepelnek, amelyek növelhetik az AS kockázatát, például pikkelysömör, Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás
Ha az orvos AS diagnózist ad, fontos, hogy kövesse a kezelési tervet. Ez valószínűleg a gyulladás és a fájdalom csökkentésére szolgáló gyógyszerek kombinációját foglalja magában. Az egészségügyi szakemberek olyan gyakorlatokat is javasolhatnak, amelyek segíthetnek jobban érezni magát, miközben javítják a mobilitást, a testtartást és a rugalmasságot.
Az AS gyulladást okoz a gerinc mentén, ami hosszú távú fájdalomhoz és mozgáskorlátozottsághoz vezethet. A betegség megfelelő kezelése nélkül a leggyakoribb szövődmény a gerinc fúziója, bár más gerincvel kapcsolatos problémákat is figyelembe kell venni. Az AS kezelése segíthet csökkenteni ezen szövődmények némelyikének kialakulásának kockázatát.
Fontolja meg, hogy beszéljen orvosával ezekről a gerincszövődményekről, és keresse fel orvosát, ha súlyosbodó fájdalmat és merevséget tapasztal.
Discussion about this post