Mi az a rheumatoid arthritis?
A rheumatoid arthritis (RA) egy szisztémás autoimmun betegség, amely az ízületeket és más testszerveket érinti.
RA-ban a szervezet immunrendszere összetéveszti a test szöveteit idegen betolakodónak. Ez arra készteti az immunrendszert, hogy megtámadja az ízületeket bélelő szöveteket. Ez duzzanatot, merevséget és fájdalmat okoz az ízületekben.
A szervezet hibás immunrendszere gyulladást és más szervek, például a szív, a tüdő, a szem és az erek károsodását is okozhatja.
Mi az anémia?
A vérszegénység latinul „vértelenséget” jelent. Akkor fordul elő, ha a csontvelője kevesebb vörösvérsejtet termel, mint amennyire a szervezetének szüksége van.
A vörösvérsejtek oxigént szállítanak az egész szervezetben. Ha kevesebb ilyen sejt kering, a szervezet oxigénhiányossá válik.
A vérszegénység azt is okozhatja, hogy a csontvelő kevesebb hemoglobint termel. A vasban gazdag fehérje lehetővé teszi, hogy a vörösvértestek oxigént szállítsanak a véren keresztül.
Hogyan kapcsolódik a rheumatoid arthritis és a vérszegénység?
Az RA különböző típusú vérszegénységekkel járhat, beleértve a krónikus gyulladásos vérszegénységet és a vashiányos vérszegénységet.
Az RA fellángolása esetén az immunválasz gyulladást okoz az ízületekben és más szövetekben. A krónikus gyulladás csökkentheti a vörösvértestek termelését a csontvelőben. Ez bizonyos fehérjék felszabadulásához vezethet, amelyek befolyásolják a szervezet vasfelhasználását.
A gyulladás befolyásolhatja azt is, hogy a szervezet hogyan termeli az eritropoetint, egy olyan hormont, amely szabályozza a vörösvértestek termelését.
Az RA gyógyszerek vérszegénységet okozhatnak?
Röviden: igen. A gyomorban és az emésztőrendszerben kialakuló vérző fekélyeket és gastritist olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) okozhatják, mint például:
-
naproxen (Naprosyn, Aleve)
-
ibuprofen (Advil)
-
meloxikám (Mobic)
Ez vérveszteséget okoz, ami vérszegénységhez vezet. Ha vérszegénysége elég súlyos (a hemoglobin kevesebb, mint 7 gramm deciliterenként), akkor vérátömlesztéssel kezelhető. Ez növeli a vörösvértestek számát és a vasszintet is.
Az NSAID-ok károsíthatják a májat is, ahol az elfogyasztott élelmiszerből származó vas raktározódik és felszabadul későbbi felhasználásra. A betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD-ok), beleértve a biológiai szereket is, májkárosodást és vérszegénységet is okozhatnak.
Az RA kezelésére használt másik népszerű gyógyszer a metotrexát, egy betegségmódosító reumaellenes gyógyszer (DMARD). A metotrexát folsavhiányt okozhat, ami vérszegénységhez vezethet.
Ha gyógyszert szed az RA kezelésére, kezelőorvosa rendszeres időközönként vérvizsgálatot fog kérni.
Hogyan diagnosztizálható a vérszegénység?
Orvosa megkérdezi, hogy tapasztalt-e általános vérszegénységi tünetet. Ezek tartalmazzák:
- gyengeség
- légszomj
- fáradtság
- fejfájás
- sápadt bőr
- hideg kezek vagy lábak
- mellkasi fájdalom, amelyet akkor okozhat, ha a súlyos vérszegénység következtében a szíve kevesebb oxigént kap
Az RA-val kapcsolatos vérszegénység gyakran elég enyhe ahhoz, hogy semmilyen tünetet nem érez. Ebben az esetben a vérvizsgálatok segíthetnek orvosának a diagnózis felállításában.
Milyen teszteket használnak a vérszegénység diagnosztizálására?
Orvosa fizikális vizsgálatot végez a vérszegénység diagnózisa érdekében. Hallgatni fognak a szívére és a tüdejére, és megnyomhatják a hasát, hogy érezzék a máj és a lép méretét és alakját.
Az orvosok vérvizsgálatokat is használnak a diagnózis felállításához, beleértve:
- hemoglobin szint teszt
- vörösvérsejtszám
-
retikulocitaszám, új éretlen vörösvértestek mérésére
-
szérum ferritin, vasraktározó fehérje mérésére
-
szérum vas, hogy megmérje, mennyi vas van a vérében
Hogyan kezelik az RA-val kapcsolatos vérszegénységet?
Miután orvosa tudja a vérszegénységének okát, megkezdheti a kezelését. Az RA-val kapcsolatos vérszegénység kezelésének egyik módja az RA közvetlen kezelése a szervezet gyulladásának csökkentésével.
Az alacsony vasszintű emberek számára előnyös lehet a vas-kiegészítők alkalmazása, de a túl sok vas más súlyos egészségügyi problémákat is okozhat.
Bár ritkán használják, az eritropoetin nevű gyógyszer felhasználható a csontvelő serkentésére, hogy több vörösvértestet termeljen.
Fontos, hogy a vérszegénységet azonnal kezeljük, amint az kialakul. A vér oxigénhiánya miatt a szíve keményebben dolgozik, hogy több vért pumpáljon át a testén. A nem kezelt vérszegénység szabálytalan szívveréshez (aritmiához), vagy ha súlyos, szívrohamhoz vezethet.
Mi a kilátás az RA-val kapcsolatos vérszegénységre?
Az RA fellángolásának megelőzése csökkentheti a vérszegénység kialakulásának valószínűségét. Ha olyan krónikus betegségben szenved, mint az RA, ajánlott rendszeres ellenőrzés céljából felkeresni orvosát. Orvosa vérvizsgálatot rendelhet a vérszegénység ellenőrzésére.
A vérszegénység nagyon könnyen kezelhető. Az azonnali kezelés segíthet megelőzni a vérszegénységgel kapcsolatos tüneteket, beleértve a súlyos szívproblémákat is.
