Hogyan kezelik a szeptikus ízületi gyulladást?

Az antibiotikumok a baktériumok által okozott szeptikus ízületi gyulladás kezelésének első vonalát jelentik. A kúra általában intravénás (IV) antibiotikumokat tartalmaz 2 hét majd további 1-2 hét szájon át szedett antibiotikum.

Egy orvos vagy más egészségügyi szakember a Gram-festés és más tesztek eredményei alapján dönti el, hogy melyik antibiotikum a legjobb az Ön fertőzésének kezelésére. A szeptikus ízületi gyulladás leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus (staph fertőzés) néven ismert baktérium.

Példák a szeptikus ízületi gyulladás kezelésére használt antibiotikumokra:

• nafcillin (Nallpen, Unipen)
• oxacillin (Bactocil)
• vankomicin (Firvanq)

Az orvos további antibiotikumokat adhat hozzá, például ceftriaxont (Ceftrisol Plus, Rocephin), ceftazidimot (Fortaz, Tazicef) vagy cefotaximot (Claforan), ha Ön immunhiányos, gyógyszert kap IV-vonalon keresztül, vagy a Gram-festés eredménye negatív. .

Lehetséges kockázatok

Az antibiotikumok, mint a vankomicin, általában biztonságosnak tekinthetők, de néha enyhe mellékhatásokat okozhatnak. Az IV antibiotikumok különösen a következőket okozhatják:

• fájdalom
• vörösség
• duzzanat
• viszkető
• irritáció az injekció beadásának helyén

Az antibiotikumok egyéb lehetséges mellékhatásai a következők:

• allergiás reakció
• hányinger
• hányás
• hasmenés
• hasi fájdalom
• kiütés
• torz ízérzékelés
• fáradtság
• fejfájás
• hátfájás

Az orvos javasolhatja sín viselését az érintett ízület megtámasztására. A síneket a mozgás korlátozására használják, ami viszont csökkenti a fájdalmat és a szövetkárosodást.

Lehetséges kockázatok

A sín hosszú távú viselése korlátozhatja a mozgási tartományt, és gyengítheti az ízület körüli izmokat. Lehet, hogy fizikai terápiás gyakorlatokat kell végeznie az izomerő felépítéséhez és a mozgási tartomány javításához.

Előfordulhat, hogy az ízület körüli fertőzött folyadékot (izületi folyadékot) le kell üríteni a fájdalom és a duzzanat enyhítésére, valamint az ízületi károsodás megelőzésére.

A folyadék leeresztéséhez az orvos a következő technikák egyikét alkalmazhatja:

• Artroszkópia: Az artroszkópia egy kicsi, rugalmas csövet használ, amelynek kamerája kis bemetszésekbe kerül az érintett ízület közelében.
• Arthrocentesis (aspiráció): Ez az eljárás egy kis tűt használ a folyadék leeresztésére. Ezt naponta meg kell ismételni, amíg a fertőzés meg nem szűnik.
• Nyitott ízületi műtét: Erre akkor lehet szükség, ha az ízület túl nagy, vagy túl nehéz csővel vagy tűvel leüríteni.

Lehetséges kockázatok

Az ízületek artroszkópiával vagy aspirációval történő ürítése általában biztonságosnak tekinthető, de mellékhatások is előfordulhatnak, többek között:

• allergiás reakciók
• fertőzések
• vérzés
• vérrög képződése

Egyes esetekben az orvos műtétet javasolhat az ízület leürítésére és a sérült szövetek eltávolítására (debridement). Ez gyakran a fertőzés súlyosságától és a fertőzött ízülettől függ.

Lehetséges kockázatok

Más műtétekhez hasonlóan az ízületi műtétek fertőzések, vérzések és vérrögök kialakulásának kockázatával járnak.

Ha mesterséges ízülete van, és az fertőzött, előfordulhat, hogy el kell távolítani, és ideiglenesen ízületi távtartóra kell cserélni. Az ízületi távtartó antibiotikus cementtel készül. Lassan juttatja be az antibiotikumokat az ízületi résbe. Több hónap elteltével új ízületi pótlást lehet beültetni.

Lehetséges kockázatok

A cement távtartók lehetséges kockázatai a következők:

• implantátum törés és cementtörmelék
• csonttörés, amelyet a szomszédos csont stressz okoz
• bakteriális rezisztencia az antibiotikumokkal szemben
• újabb fertőzés

A fizikoterápia segíthet megőrizni az ízületek mozgási tartományát és funkcióit. A fizikoterapeuta több mozgásterjedelmet ajánl.

Lehetséges kockázatok

A fizikoterápia biztonságosnak tekinthető, de ronthatja állapotát vagy új sérüléseket okozhat, ha a gyakorlatokat nem végzik megfelelően.

Régebbi kutatások szerint valószínűleg jobban érzi magát, ha 24-48 órán át szedi az antibiotikumot, bár néhány hétig folytatnia kell az antibiotikumok szedését. A fertőzés megszüntetése után tovább tarthat az ízületek mobilitásának és működésének teljes helyreállítása. Ha ezen időn belül nem tapasztal javulást, az orvos valószínűleg megváltoztatja az antibiotikum-felírását.

A szeptikus ízületi gyulladás súlyos lehet, ha nem kezelik gyorsan. Íme a válasz a szeptikus ízületi gyulladással kapcsolatos néhány gyakran feltett kérdésre.

Milyen gyorsan kell kezelni a szeptikus ízületi gyulladást?

A szeptikus ízületi gyulladás azonnali kezelése elengedhetetlen az ízületi szövetek és csontok maradandó károsodásának megelőzése érdekében. Csontvesztés és maradandó ízületi károsodás léphet fel, ha nem kezdik el az antibiotikumot a tünetek megjelenésétől számított 24–48 órán belül.

A kutatások azt mutatják, hogy kb 7-15% az állapottal kórházba került emberek közül meg fog halni.

Mi az első vonal a szeptikus ízületi gyulladás kezelésében?

Az antibiotikumok a baktériumok által okozott szeptikus ízületi gyulladás kezelésének első vonalát jelentik. Mivel az állapot gyorsan súlyossá válhat, az orvos antibiotikumot írhat fel még akkor is, ha nem biztos abban, hogy a szeptikus ízületi gyulladást baktérium okozza.

A vírus által okozott szeptikus ízületi gyulladás nem igényel antibiotikus kezelést, és idővel magától elmúlhat. Egyes esetekben az orvos vírusellenes gyógyszert írhat fel Önnek.

Ha a fertőzést gomba okozza, az orvos az antibiotikumok helyett gombaellenes gyógyszert írhat fel.

Tudsz járni szeptikus ízületi gyulladással?

A szeptikus ízületi gyulladás hirtelen súlyos fájdalmat okozhat egy vagy több ízületében. Előfordulhat, hogy nem tud járni szeptikus ízületi gyulladással, ha a fertőzés a csípőjében vagy a lábában van.

Teljesen felépülhet a szeptikus ízületi gyulladásból?

Igen, hosszú távú károsodás nélkül teljes mértékben felépülhet a szeptikus ízületi gyulladásból, ha azonnal elkezdi a kezelést.

A szeptikus ízületi gyulladás súlyos állapot, amely kezelés nélkül maradandó ízületi károsodást okozhat. Általában bakteriális fertőzés okozza. Az IV antibiotikumokkal történő korai kezelés jelentősen javíthatja kilátásait. Ha a kezelés gyorsan elkezdődik, tartós károsodás nélkül teljes gyógyulást érhet el.