Áttekintés
Mi az a katéteres abláció?
A katéteres abláció egy minimálisan invazív kezelés a gyors szívverések kezelésére. A katéter egy vékony cső, amelyet egy éren keresztül vezetnek be a szívébe. A katéteres abláció a kóros szívritmusok (aritmiák) kezelésére használt szívablációs eljárás egyik típusa. Az abláció az abnormális szövetek stratégiai elpusztítására és a szív megfelelő működésének helyreállítására szolgáló technika.
A kardiológus (a szívbetegségek kezelésére szakosodott orvos) katéteres ablációt végez. Az eljárás meleg vagy hideg energiát használ fel, hogy hegeket hozzon létre a szívszövetben, ahol az aritmia előfordul. A hegek segítenek blokkolni a rendellenes elektromos impulzusokat és megakadályozzák a kóros ritmusokat.
A hegek csak a hibás szívmintákban érintett szöveteket pusztítják el. Nem okoznak maradék fájdalmat, és nem okoznak problémákat a szívműködésben.
Milyen állapotokat kezel a katéteres abláció?
A katéteres abláció a gyors szívritmuszavarok minden típusát kezeli. Kardiológusa katéteres ablációt javasolhat, ha olyan kóros szívritmusa van, amelyet gyógyszeres kezelés nem tud kezelni.
A katéteres ablációval kezelt aritmiák típusai a következők:
- Pitvarfibrilláció (AFib) és pitvarlebegés: Az AFib és a pitvarlebegés a szív felső kamráit (az úgynevezett pitvarokat) szabálytalanul és hatástalanul verik. A pitvar összehúzódás helyett remeg. Ez az összehúzódás hiánya megakadályozza, hogy a vér megfelelően pumpáljon át a szívén. Az AFib vérrögöket okozhat, amelyek növelik a stroke kockázatát, mivel a vér stagnál a bal pitvarban.
- Szupraventrikuláris tachycardia (SVT): Az SVT-ben szenvedők gyors, szabálytalan szívverés epizódjait tapasztalják (akár 300 ütés percenként). A szíve továbbra is képes normálisan pumpálni a vért, de az ismétlődő vagy hosszan tartó SVT-rohamok károsíthatják a szívét.
- Kamrai tachycardia (VT): Az alsó kamrák, az úgynevezett kamrák, gyorsan és függetlenül kezdhetnek verni, ami potenciálisan nagyon veszélyes aritmia, amely sokszor szívmegálláshoz vezet.
Az egészségügyi szolgáltatók katéteres ablációt is javasolhatnak, ha nagy a kockázata:
- Kamrafibrilláció (V-Fib): Hatástalan és szabálytalan szívverés, amely a kamrákból (alsó szívkamrák) indul ki.
- Hirtelen szívleállás: Amikor a szíved figyelmeztetés nélkül megáll.
Ki jelölt a katéteres ablációra?
A katéteres abláció általában nem az első vonal a szívritmuszavarban szenvedőknél, mint például az AFib. De ha legalább egy gyógyszert kipróbált az aritmia szabályozására, sikertelenül, kardiológusa katéteres ablációt javasolhat.
Mennyire gyakori a katéteres abláció?
A katéteres abláció egyre gyakoribb eljárás a szívritmuszavarban szenvedőknél.
Az eljárás részletei
Melyek a katéteres ablációs eljárások?
A katéteres abláció meleg vagy hideg energiát használ a szívszövet hegesedésére. Szolgáltatója kiválasztja a számára legkényelmesebb és az Ön állapotának leginkább megfelelő módszert. Az eljárás során szedációt vagy esetleg általános érzéstelenítést kap, és nem fog érezni semmilyen szélsőséges meleget vagy hideget.
A katéteres abláció típusai a következők:
- Rádiófrekvenciás abláció: A rádiófrekvenciás hőenergia szállítja a szívszövetet.
- Krioabláció: A krioabláció hideg energiát használ a szívszövet lefagyására és hegesedésére.
Mi történik a katéteres abláció előtt?
A szolgáltató alaposan felméri szívét és általános egészségi állapotát, hogy kiválaszthassa a legjobb eljárást az Önt érintő aritmia kezelésére.
Az eljárásra való felkészülés során szolgáltatója konkrét utasításokat ad Önnek. Szükség lehet a következőkre:
- Hagyja abba a vérhígító gyógyszereket (például aszpirint vagy warfarint). Kövesse szolgáltatója útmutatásait, és csak az utasításoknak megfelelően hagyja abba ezeket a gyógyszereket.
- Ne egyen vagy igyon néhány órával az eljárás előtt. A szolgáltató pontos utasításokat ad.
- Viseljen kényelmes ruhát, és hagyja otthon az ékszereket és az értékeket.
- Gondoskodjon arról, hogy valaki felvegye és hazavigye a beavatkozás után.
Mi történik a katéteres abláció során?
A kardiológus katéteres ablációt végez a kórházban. Az eljárás után hat-nyolc órát kell a kórházban maradnia. Állapotától függően aznap hazamehet, vagy az éjszakát a kórházban töltheti.
Egy ápolónő segít felkészülni a beavatkozásra azáltal, hogy intravénás (IV) vezetéket helyez a karjába. Gyógyszert kaphat az IV vonalon keresztül, beleértve az érzéstelenítést is. Lehet, hogy ébren van az eljárás során, de legalább szedációt kap, mint a kolonoszkópia során. A folyamatban lévő eljárás típusától függően általános érzéstelenítésben részesülhet. Kezelőorvosa meg fogja beszélni ezt Önnel, és megfelelően ütemezi.
Az Ön kardiológusa:
- Egy kis csövet (úgynevezett tokot) helyez a bőrön keresztül a vénába, hogy nyílást hozzon létre. Általában a szolgáltatók vénát vagy artériát használnak az ágyékában. Néha áthaladnak a karján vagy a nyakán lévő vénákon.
- Ezután behelyezik az elektródkatétereket (vékony csöveket vezetékekkel) a hüvelybe. Átvezetik a katétert a vénán vagy az artérián, egészen a szívéig (röntgensugarak segítségével vezetik őket).
- A katétert arra használja, hogy meleg vagy hideg energiát szállítson a szíve területére, ami szabálytalan ritmust okoz. A katéter elpusztítja az abnormális szívszövetet, hogy blokkolja ezeket a szabálytalan ritmusokat.
- Eltávolítja a katétert és a hüvelyt a vénából vagy az artériából.
Hol kell behelyezni a katétert szívablációhoz?
A legtöbb esetben az Ön szolgáltatója behelyezi a katétert az ágyékában lévő nagy vénába vagy artériába. Néha a szolgáltatók úgy döntenek, hogy helyette egy vénát használnak a karjában vagy a nyakában. Az Ön szolgáltatója az Ön anatómiája és állapota alapján dönti el a legjobb helyet.
Fáj a katéteres abláció?
A katéteres abláció általában nagyon átmeneti és enyhe kényelmetlenséggel jár. Sok abláció kismértékű vagy egyáltalán nem okoz kellemetlenséget az ablációból. Az a hely, ahol a katéter a vénájába került, fájhat és zúzódást okozhat. A szúrás nagyon kicsi, és gyorsan meg kell gyógyulnia.
Ahogy a szívszövete gyógyul és helyreáll, néhány hétig továbbra is szabálytalan szívritmusokat érezhet. Ez normális. Figyelmeztesse kezelőorvosát, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van az ablációs eljárást követően bármivel kapcsolatban.
Mi történik katéteres abláció után?
A katéteres abláció két-négy órát vehet igénybe. Az eljárás után át kell menni egy gyógyhelyiségbe, és ott kell maradni több órán keresztül. A nővér figyelemmel kíséri állapotát, amíg felépül.
Ha eljön az ideje, hogy hazamenjen, részletes utasításokat fog kapni az otthoni gondozásról. A szolgáltató aszpirint vagy más vérhígító gyógyszert írhat fel a vérrögképződés megelőzésére. Ezt a gyógyszert az eljárás után több hónapig vagy tovább is szedheti, egyedi kórtörténetétől függően.
Kockázatok/előnyök
Milyen előnyei vannak a katéteres ablációnak?
A katéteres abláció egy minimálisan invazív eljárás, amely általában nem igényel hosszan tartó kórházi tartózkodást. Sok ember számára kínálhat sikert az orvosi terápián túl. Ha olyan szívritmuszavara van, amelyet nem lehet gyógyszerekkel szabályozni, a katéteres abláció visszaállíthatja a normális szívműködést, és bizonyos esetekben akár életmentő is lehet.
Milyen kockázatokkal jár a katéteres abláció?
A katéteres abláció kockázata alacsony. A katéteres abláció utáni szövődmények ritkák. A lehetséges kockázatok a következők:
- Vérrögök.
- A véna károsodása a hüvely vagy a katéter miatt.
- A szívszövet vagy a szívbillentyűk károsodása.
- Fertőzés vagy vérzés.
- Stroke.
- Állandó pacemaker szükségessége.
A rádiófrekvenciás katéteres abláció során némi sugárzást kap. Ha Ön terhes, konzultáljon szolgáltatójával, hogy nyugodtan megvárhatja-e a beavatkozást a baba születése után.
Helyreállítás és Outlook
Mennyi a felépülési idő a katéteres abláció után?
Több hétbe is telhet a teljes gyógyulás. Továbbra is szívritmuszavarokat tapasztalhat, amíg a szívszövete gyógyul.
Mikor térhetek vissza dolgozni, és folytathatok más tevékenységet?
Hacsak a munkája nem foglal magában nehéz emelést vagy más fizikai munkát, valószínűleg készen áll majd arra, hogy öt-hét nappal az eljárás után visszatérjen a munkába.
Legalább egy hétig kerülnie kell a nehéz emelést és a megerőltető testmozgást. Konzultáljon szolgáltatójával, hogy mikor biztonságos visszatérni a fizikai tevékenységhez.
Mikor kell orvost hívni
Mikor hívjam az orvost?
Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:
- Vérzés a szúrás helyén, ahol az egészségügyi szolgáltató behelyezte a hüvelyt és a katétert.
-
Mellkasi fájdalom.
-
Szédülés vagy szédülés.
-
Hányinger vagy hányás.
-
Zsibbadás vagy bizsergés a lábában (ha a szúrás helye az ágyékában van).
- Verseny pulzusszám.
- Duzzanat vagy fájdalom a szúrás helyén.
A katéteres abláció meleg vagy hideg energiát használ a szívszövet területeinek elpusztítására. A heges szövet többé nem tud rendellenes szívritmust létrehozni. Az eljárás általában alacsony kockázattal jár, kivéve a nagyon beteg egyéneket, és sok embernél jól működik. Ez a minimálisan invazív eljárás életmentő lehet a szívritmuszavarban szenvedők számára.
Discussion about this post