Mi az a keratoakantóma?
A keratoakantóma (KA) egy alacsony minőségű vagy lassan növekvő bőrrák daganat, amely úgy néz ki, mint egy apró kupola vagy kráter. A KA jóindulatú annak ellenére, hogy hasonló a laphámsejtes karcinómához (SCC), vagy a rákos sejtek abnormális növekedéséhez a bőr legkülső rétegében. A KA a bőr szőrtüszőiből származik, és ritkán terjed át más sejtekre.
A KA gyakran megtalálható a napsugárzásnak kitett bőrön, például:
- arc
- nyak
- kezek
- fegyver
- lábak
A kezelések általában műtétet, sugárterápiát vagy injekciókat foglalnak magukban. Sok orvos műtétet javasol a KA eltávolítására, mert hasonlít a rákos SCC-hez. Míg a kezeletlen KA végül magától meggyógyul, a kezeletlen SCC átterjedhet a nyirokcsomókra.
Összességében a KA kilátásai jók, mivel jóindulatú daganatról van szó. Olvasson tovább, hogy megtudja az okokat, kockázatokat, és hogyan védekezhet a KA megszerzésétől.
Mik a keratoakantóma tünetei?
A KA tünetei vizuálisak és két-három hónapig tartanak. A megjelenést gyakran egy kis vulkánhoz hasonlítják.
Először a KA kis, kerek dudorként jelenik meg. Ezután lézióvá vagy sebbé nő, és néhány héten belül eléri az 1-2 centiméter közötti méretet. A seb úgy néz ki, mint egy kupola, barna keratinból készült dugóval, amely ugyanolyan anyag, mint a haj és a bőr.
Ha a barna keratin kijön, a KA kráternek fog kinézni. Amikor meggyógyul, lelapul, és heget hagy maga után.
Mi okozza a keratoakantómát?
A KA pontos oka ismeretlen. Néhány tényező, amely hozzájárulhat a KA megszerzéséhez:
- napozás
- vegyi rákkeltő anyagokkal vagy rákkeltő vegyi anyagokkal való érintkezés
- dohányzó
- fertőzés bizonyos szemölcsvírustörzsekkel, például humán papillomavírussal
- sérülés
- genetikai tényezők
A KA és az SCC nagyon hasonló epidemiológiai jellemzőket tartalmaznak. Ez azt jelenti, hogy hasonló ütemben fejlődnek, és közös okaik vannak. Ez arra utal, hogy a napfénynek való kitettség KA-t okoz, és az SCC egyik fő oka az ultraibolya (UV) expozíció.
Kit fenyeget a keratoakantóma?
Ritka a KA kialakulása 20 éves kor előtt. Azok az emberek, akiknél nagyobb a KA kialakulásának kockázata, azok, akik:
- hosszan tartó napon voltak
- természetesen világos bőrűek
- legyengült az immunrendszerük
- gyakran használjon szoláriumot
- 60 év felettiek
A férfiak is nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a nők.
A genetika is szerepet játszhat. Azoknál az embereknél, akiknek közvetlen családtagjaiknak volt már valamilyen bőrrákja, nagyobb a kockázata a többszörös KA kialakulásának.
Több keratoakantóma
Több KA is megjelenhet 5-15 centiméteres daganatként. Ez egy nem melanómás bőrrák, amely ritkán ad áttétet, vagyis nem terjed át a test más területeire. De még mindig veszélyes lehet, és orvosnak kell kezelnie.
Sok embernél, akinek egyetlen KA-léziója van, élete során több is kialakulhat. De számos ritka körülmény több KA megjelenését is okozhatja egyszerre.
Ezek a feltételek a következők:
| Név | Leírás | Ok |
| Grzybowski-szindróma vagy generalizált eruptív KA | több száz KA-szerű elváltozás jelenik meg egyszerre a testen | ismeretlen |
| Muir-Torre szindróma | A KA daganatok belső rákkal összefüggésben vannak jelen | örökölt |
| Ferguson-Smith többszörös öngyógyító laphámja | ismétlődő bőrrákok, mint például a KA, hirtelen megjelennek, és gyakran spontán visszafejlődnek, ami gödrös hegeket eredményez | öröklött, de ritka |
Ha megváltozó vagy növekvő színű foltot észlel a bőrén, forduljon orvoshoz vagy bőrgyógyászhoz.
Hogyan diagnosztizálható a keratoakantóma?
Lehetséges, hogy kezelőorvosa ránézésre diagnosztizálja a KA-t, de mivel erősen hasonlít az SCC-hez, a bőrrák egy invazív típusához, kezelőorvosa esetleg biopsziát szeretne készíteni.
Ez azt jelenti, hogy orvosa ki akarja vágni a KA-t vizsgálat céljából. Ez a folyamat magában foglalja a KA helyi érzéstelenítővel történő zsibbadását, mielőtt elegendő mennyiségű elváltozást eltávolítanak a szikével vagy borotvával történő teszteléshez. Ezután a mintát értékelik a diagnózis felállításához.
Hogyan kezelik a keratoakantómát?
A KA magától elmúlik, de ez több hónapig is eltarthat. Orvosa műtétet vagy gyógyszeres kezelést javasolhat a KA eltávolítására.
Eltávolító kezelések
A kezelési lehetőségek a lézió helyétől, a beteg egészségi állapotától és a lézió méretétől függenek. A leggyakoribb kezelés egy kisebb műtét, helyi érzéstelenítés alatt, a daganat eltávolítására. Ehhez öltésekre lehet szükség, a KA méretétől függően.
Egyéb kezelések a következők:
- Ha kriosebészetet végez, orvosa folyékony nitrogénnel lefagyasztja az elváltozást, hogy elpusztítsa azt.
- Ha elektrodesikációt és küretezést végez, orvosa selejtezi vagy elégeti a növekedést.
- Ha Mohs-mikroszkópos műtétet hajtanak végre, kezelőorvosa továbbra is apró bőrdarabokat szed, amíg a léziót teljesen el nem távolítják. Ezt a kezelést leggyakrabban a füleken, az orron, a kézen és az ajkakon alkalmazzák.
- Az orvosok sugárkezelést és röntgenterápiát alkalmaznak olyan embereknél, akik más egészségügyi okok miatt nem képesek sebészeti beavatkozásra.
Gyógyszerek
Gyógyszereket használnak, ha nem tartják megfelelő jelöltnek a műtétre. Az orvosok gyógyszereket írhatnak fel azoknak, akiknek számos elváltozása van.
Az orvosi kezelések a következők:
- intraléziós metotrexát
- folsavat fecskendeznek be, amely leállítja a DNS-szintézist és elpusztítja a rákos sejteket
- intraléziós 5-fluorouracil, amely egy injekció, amely gátolja a rákos sejtek szaporodását
- helyi 5-fluorouracil
- bleomicin, amely egy daganatellenes szer, amely blokkolja a sejtciklust
- 25 százalékos podophyllin oldat
- orális acitretin vagy kémiai A-vitamin
- orális izotretinoin (Accutane)
- szteroidok
Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a léziók méretét és számát, megkönnyítve és kevésbé invazívvá téve az eltávolítási kezeléseket vagy műtéteket. Nem helyettesítik a tényleges műtétet vagy más eltávolítási kezelést. Kérdezze meg orvosát az esetleges mellékhatásokról, amelyeket ezek a gyógyszerek okozhatnak.
Otthoni ápolás
Az otthoni ápolás magában foglalja a daganat helyének kezelését az eltávolítás után, hogy segítse a bőr gyógyulását. Orvosa konkrét utasításokat ad Önnek, beleértve azt is, hogy a területet szárazon és fedetten kell tartani, amíg gyógyul.
A kezelés nem áll le teljesen az elváltozás eltávolítása után. Ha egyszer átesett a KA-ban, gyakran előfordul, hogy újra megismétlődik, ezért érdemes rendszeresen elmennie bőrgyógyászához vagy alapellátási orvosához. Az egészséges szokások fenntartása, hogy megvédje bőrét a napsugárzástól, segíthet megelőzni az újbóli elváltozásokat.
Mik a kilátások a keratoakantómában szenvedők számára?
A KA gyógyítható és nem életveszélyes. A KA-elváltozások többsége csak a legrosszabb esetben okoz kozmetikai hegeket.
Néhányuk azonban átterjedhet a nyirokcsomókra, ha nem kezelik. Ha elterjed, a kockázatok jelentősen megnőnek, és a 10 éves túlélési arány kevesebb, mint 20 százalék. Ha a rák egyik helyről a másikra terjed, akkor kevesebb, mint 10 százalék az esély a 10 éves túlélésre.
Azok, akiknél KA-t alakítanak ki, nagyobb a kockázata a jövőbeni epizódok számára. Ha KA-daganatja vagy elváltozása volt, ütemezzen rendszeres látogatásokat kezelőorvosával, hogy gyorsan azonosíthassa és korai stádiumban kezelje a KA-növekedést. Az Ön által felkeresett orvos lehet bőrgyógyász vagy olyan orvos, aki jártas a bőr bőrrák és elváltozások vizsgálatában.
Ha egy elváltozás vagy szokatlan anyajegy miatt aggódik, kérjen időpontot orvosával. Hasonlóképpen, ha egy folt hirtelen megváltoztatja a formáját, színét vagy alakját, vagy viszketni vagy vérezni kezd, kérje meg kezelőorvosát, hogy ellenőrizze.
Keratoakantóma megelőzése
Lépéseket tehet a KA megelőzésére, ha megvédi bőrét a naptól. Ha a nap közepén tartózkodik a napon, csökkentheti a közvetlen napsugárzást. Kerülni kell a mesterséges UV-fényt is, például a szoláriumból származókat.
Viseljen olyan ruhát, amely a bőr nagy részét fedi, és legalább 30-as SPF-értékű fényvédőt. Győződjön meg arról, hogy a fényvédője mind az UVA, mind az UVB fényt blokkolja.
Rendszeresen megvizsgálhatja bőrét új vagy növekvő anyajegyek vagy színes foltok keresésére. Ha aggódik a KA miatt, rendszeresen keressen fel kezelőorvosát vagy bőrgyógyászát, hogy felismerjék és azonnal eltávolítsák a KA daganatokat.
Discussion about this post