Klaszter fejfájás

A klaszteres fejfájás típusai

A cluster fejfájásnak két típusa van: epizodikus és krónikus.

Epizodikus cluster fejfájás rendszeresen jelentkezik egy hét és egy év között, amit egy hónapos vagy hosszabb fejfájásmentes időszak követ.

A krónikus cluster fejfájás egy évnél hosszabb ideig rendszeresen jelentkezik, ezt követi egy fejfájásmentes időszak, amely kevesebb, mint egy hónapig tart.

Az epizodikus cluster fejfájásban szenvedő személy krónikus cluster fejfájást okozhat, és fordítva.

A csoportos fejfájás megkülönböztetése más típusú fejfájásoktól

A cluster fejfájás általában hirtelen kezdődik. Az emberek egy kis százaléka auraszerű látászavarokat, például fényvillanásokat tapasztal a fejfájás kezdete előtt.

A fejfájás leggyakrabban néhány órával az elalvás után kezdődik, és gyakran elég fájdalmas ahhoz, hogy felébressze, de előfordulhat, hogy ébren van.

A fejfájás a fejfájás kezdete után 5-10 perccel súlyossá válik. Mindegyik fejfájás általában több órán át tart, a legintenzívebb fájdalom 30 perc és 2 óra között tart.

A cluster fejfájás a fej egyik oldalán jelentkezik, de néhány embernél oldalt válthat, és általában a szem mögött vagy környékén található. Állandó és mély égő vagy szúró fájdalomként írják le. Az ilyen fájdalomtól szenvedők azt mondják, olyan, mintha egy forró pókert ragadnának a szemedbe. A fájdalom átterjedhet a homlokra, a halántékra, a fogakra, az orrra, a nyakra vagy a vállakra ugyanazon az oldalon.

Egyéb jelek és tünetek nyilvánvalóak lehetnek a fej fájdalmas oldalán, beleértve:

• egy lógó szemhéj
• beszűkült pupilla
• túlzott könnyezés a szeméből
• szem vörössége
• fényérzékenység
• duzzanat az egyik vagy mindkét szeme alatt vagy környékén
• orrfolyás vagy orrdugulás
• arcpír vagy kipirulás
• hányinger
• izgatottság vagy nyugtalanság

Mi okozza a klaszter fejfájást?

A cluster fejfájás okozta fájdalmat az agyat és az arcot vérrel ellátó erek kitágulása vagy kitágulása okozza. Ez a tágulás nyomást gyakorol a trigeminus idegre, amely az arcról az agyba továbbítja az érzéseket. Nem ismert, hogy miért fordul elő ez a dilatáció.

A kutatók úgy vélik, hogy a hipotalamuszban, az agynak egy kis területében, amely szabályozza a testhőmérsékletet, a vérnyomást, az alvást és a hormonok felszabadulását, fellépő rendellenességek lehetnek felelősek a cluster fejfájásért.

A cluster fejfájást az allergének ellen küzdő hisztamin vagy a hangulatot szabályozó szerotonin hirtelen felszabadulása is okozhatja.

Hogyan diagnosztizálják a klaszter fejfájást?

Kezelőorvosa kérdéseket tesz fel Önnek a tüneteivel kapcsolatban, és fizikai és neurológiai vizsgálatot végez. Ez magában foglalhatja az agy MRI- vagy CT-vizsgálatát, hogy kizárja a fejfájás egyéb okait, például az agydaganatot.

Cluster fejfájás kezelése

A kezelés magában foglalja a fejfájás tüneteinek enyhítését és megelőzését gyógyszeres kezeléssel. Ritka esetekben, amikor a fájdalomcsillapítás és a megelőző kezelés nem működik, orvosa műtétet javasolhat.

Fájdalom csillapító

A fájdalomcsillapítók enyhítik a fejfájást, ha már elkezdődött. A kezelések a következők:

• Oxigén: A 100 százalékban tiszta oxigén belélegzése a fejfájás kezdetekor segíthet a tünetek enyhítésében.
• Triptán gyógyszerek: A szumatriptánnak (Imitrex) nevezett orrspray gyógyszer vagy más tripitán gyógyszerek összehúzzák az ereket, ami segíthet a fejfájás enyhítésében.
• DHE: A dihidroergotamin (DHE) nevű injekciós gyógyszer gyakran enyhíti a cluster fejfájást a használat után öt percen belül. Megjegyzés: A DHE nem szedhető szumatriptánnal.
• Kapszaicin krém: Helyi kapszaicin krém alkalmazható a fájdalmas területen.

Megelőző gyógyszeres kezelés

A megelőző gyógyszerek megszüntetik a fejfájást, mielőtt elkezdenék. Ezek a gyógyszerek nem biztos, hogy 100 százalékosan hatékonyak, de csökkenthetik a fejfájás gyakoriságát. Ezek a gyógyszerek a következők:

• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például propranolol (Inderal) vagy verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), amelyek ellazítják az ereket
• szteroid gyógyszerek, például prednizon, amelyek csökkentik az ideggyulladást
• egy ergotamin nevű gyógyszer, amely megakadályozza az erek kitágulását
• antidepresszáns gyógyszerek
• rohamellenes gyógyszerek, például topiramát (Topamax) és valproinsav
• lítium-karbonát
• izomrelaxánsok, például baklofen

Sebészet

Végső megoldásként sebészeti beavatkozást lehet alkalmazni a trigeminus ideg letiltására. A műtét tartós fájdalomcsillapítást okozhat egyes betegeknél, de súlyos mellékhatások, például állandó arczsibbadás is előfordulhatnak.

Tippek a csoportos fejfájás megelőzésére

Előfordulhat, hogy megelőzheti a cluster fejfájást, ha elkerüli a következőket:

• alkohol
• dohány
• kokain
• nagy magasságok
• megerőltető tevékenységek
• meleg időjárás
• forró fürdők
• nagy mennyiségű nitrátot tartalmazó élelmiszerek, mint például:
  • szalonna
  • hotdogok
  • tartósított húsok

A cluster fejfájás nem életveszélyes, de nincs rá gyógymód. Ezekkel a tippekkel és kezelésekkel a fejfájás idővel ritkábbá és kevésbé fájdalmassá válhat, vagy végül teljesen eltűnhet.